新兴县人民医院新兴县人民医院信息化建设项目（软件）采购需求征求意见公告

第 1页 （略）信息化建设项目（软件）采购项目需求书 一、基本资料 单位名称（盖章） （略） 采购项目名称 （略）信息化建设项目（软件） 采购项目预算 人民币 31340000.00元 资金来源 1、财政性资金（ √ ） 2、其他资金（ ） 联系人 联系电话 手机 E－Nail 杨先生 （略） 提供资料 本需求书共 201 页。 二、商务部分 维护服务期 项目完成时间 3年 合同签订后 4个月完成核心系统上线，18个月完成整体项目建设 投标供应商资质要求 1、投标人须具备《中华人民**国政府采购法》第二十二条规定的条件： （1）具有独立承担民事责任的能力（提供有效营业执照（或事业单位法人证书）复印件，如非“多证合一”证照的还须同时提供组织机构代码证和税务登记证复印件）； （2）具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度（提供 2020年度财务报表或 （略）年任意一个月度/季度财务报表复印件（新成立的企业或提供基本户开户行出具的资信证明复印件））； （3）具有履行合同所必需的设备和专业技术能力（在投标文件中出具承诺函）； （4）有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录（提供投标截止日前六个月内任意一个月缴纳税收和社会保险的凭据复印件；依法免税或不需要缴纳社会保障资金的供应商应提供相关证明文件复印件）； （5）参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录（在投标文件中出具声明函）； （6）法律、行政法规规定的其他条件（在投标文件中出具承诺函）。 2、投标人须是在中华人民**国境内注册的具备独立承担民事责任能力的法人或其它组织。 3、投标人未被列入“信用中国”网站（www.creditchina.gov.cn）以下任何记录名单之一：（1）失信被执行人；（2）重大税收违法案件当事人；（3）政府采购不良行为记录。同时，不处于中国政府采购网（www.ccgp.gov.cn）“政府采购严重违法失信行为信息记录”中的禁止参加政府采购活动期间。（注：（1）以采购人或采购代理机构于投标截止日当天在“信用中国”网站及中国政府采购网查询结果为准，如在上述网站查询结果均显示没有相关记录，视为不存在上述不良信用记录。（2）如相关失信记录已失效，投标人须提供相关证明资料。） 第 2页 4、本项目不接受联合体参加投标。 5、本项目预留采购项目预算总额的 30%以上专门面向中小企业采购，其中预留给小微企业的比例不低于60%。要求获得采购合同的供应商将采购项目中的一定比例分包给一家或者多家中小企业。接受分包合同的中小企业与分包企业之间不得存在直接控股、管理关系。（投标人须在投标文件中提供分包意向协议，且明确中小企业合同金额应当达到的比例。） 6、本项目为一个整体，投标人须对全部内容进行投标，不得分拆。 7、购买获取本项目采购文件的。 ★付款方式 1、合同生效：合同在双方法定代表人或其授权代表签字盖章后生效。 2、由采购人按下列程序付款： （1）签订合同后一个月内，支付合同总额的 40%； （2）项目第一阶段，即智慧医疗业务系统（包括实验室管理信息系统 LIS、影像信息处理管理系统 PACS、心电（及电生理）信息管理系统、手术麻醉系统、重症监护管理系统、合理用药（含合理用药系统、前置审方系统、处方点评系统）、临床辅助决策支持系统 CDSS、护理 PIO系统、护理病历系统、护理综合信息发布系统、移动护理工作站系统、移动护理 PDA端软件、移动查房系统、移动门诊输液系统、输血管理系统、急诊信息系统、随访系统、电子病历数据质量测评系统、治疗系统、血透系统、单病种质控系统、智能临床路径系统、日间手术、体检及健康管理系统）验收合格后一个月内，支付以上系统价格的 55%；验收合格后三年内，支付以上系统尾款 5%； （3）项目第二阶段，即三大核心系统（包括医院管理信息系统 HIS、一体化医生工作站、基于电子病历的医院信息平台系统）验收合格后一个月内，支付以上系统价格的 55%；验收合格后三年内，支付以上系统尾款 5%； （4）项目第三阶段，即智慧服务业务系统（包括医技预约系统、分诊叫号系统（含分诊叫号硬件）、移动互联网医院系统、医院官方网站、患者智能健康管理系统）、智慧管理业务系统（包括不良事件上报管理系统、医院感染综合监控系统、病案管理系统、护理管理、检验检查危急值闭环、病种分值法系统医保接口、医院 IT监控运维平台、CA电子签名、HRP、教学科研管理系统、医院 OA管理系统、医疗电子发票系统、供应商发票管理系统、阳光用药系统、医保绩效评价报表分析、医保控费系统、医务管理系统、人事管理系统、医院食堂管理系统、HQMS数据上报、公立医院绩效考核）验收合格后，支付以上系统价格的55%；验收合格后三年内，支付以上系统尾款 5%； （5）项目第四阶段，即评级服务（包括电子病历评价 5级评级服务、互联互通四甲评级服务、智慧服务 3级评级服务）完成，并通过以上评级和测评后，支付以上评级服务价格的 60%； （6）以上支付时间是指（略）向财政部门申请支付款项的时间，具体支付时间以财政部门审核 第 3页 为准，在规定时间内提出支付申请手续后即视为采购人已经按期支付。 3、中标人凭以下有效文件向采购人申请支付： （1）合同； （2）中标人开具的正式发票； （3）中标通知书； （4）财政部门要求的其他相关付款材料。 ★验收标准 1、验收流程： 本项目规划有较高的战略高度，包括电子病历评级、互联互通及智慧医院等评级，项目实施时间周期较长，本项目验收按照分阶段形式验收： （1）第一阶段验收：完成智慧医疗业务系统的验收，验收内容包括实验室管理信息系统 LIS、影像信息处理管理系统 PACS、心电（及电生理）信息管理系统、手术麻醉系统、重症监护管理系统、合理用药（含合理用药系统、前置审方系统、处方点评系统）、临床辅助决策支持系统 CDSS、护理 PIO系统、护理病历系统、护理综合信息发布系统、移动护理工作站系统、移动护理 PDA端软件、移动查房系统、移动门诊输液系统、输血管理系统、急诊信息系统、随访系统、电子病历数据质量测评系统、治疗系统、血透系统、单病种质控系统、智能临床路径系统、日间手术、体检及健康管理系统； （2）第二阶段验收：完成三大核心系统的验收，验收内容包括医院管理信息系统 HIS、一体化医生工作站、基于电子病历的医院信息平台系统； （3）第三阶段验收：完成智慧服务业务系统的验收，验收内容包括医技预约系统、分诊叫号系统（含分诊叫号硬件）、移动互联网医院系统、医院官方网站、患者智能健康管理系统；完成智慧管理业务系统的验收，验收内容包括不良事件上报管理系统、医院感染综合监控系统、病案管理系统、护理管理、检验检查危急值闭环、病种分值法系统医保接口、医院 IT监控运维平台、CA电子签名、HRP、教学科研管理系统、医院 OA 管理系统、医疗电子发票系统、供应商发票管理系统、阳光用药系统、医保绩效评价报表分析、医保控费系统、医务管理系统、人事管理系统、医院食堂管理系统、HQMS数据上报、公立医院绩效考核； （4）第四阶段验收：完成评级服务的验收，包括电子病历评价 5 级评级服务、互联互通四甲评级服务、智慧服务 3级评级服务，并通过以上评级和测评。 2、验收人员：双方相关人员。 3、验收标准： （1）日常维护、系统集成的验收：中标人提供维护记录（系统错误修复、系统数据修复、系统集成）经采购人审核确认后验收； （2）以采购人和中标人双方共同确定的需求确认书为验收标准； 第 4页 （3）以提出需求的科室，对完成的需求签字确认作为验收方法； （4）以采购人出具的《核心信息系统开发及运维考核报告》作为验收依据。 4、验收方式：中标人向采购人提交正式验收申请书和相应文档记录，采购人收到中标人验收申请后组织验收，如有必要采购人也可邀请第三方进行项目验收。 5、如经验收不合格或系统在实际使用过程中达不到采购人要求的效果，视为违约，采购人有权终止合同，中标人须承担因此造成采购人损失的赔偿责任。 ★售后服务及其他 1、项目全部验收合格后（从最后系统验收合格后计算）提供为期 3 年的系统维护服务（维护服务产生的费用不再收取），中标人需安排有经验的工程师驻场提供 7*24小时响应和服务，技术人员驻场具体要求：第一年安排不少于 4人，第二年不少于 3人，第三年不少于 3人。3年维护服务期后，中标人可与医院重新签订软件维保协议，每年的软件维保费用不得高于原中标价格的 5%。 2、维护服务期的接口服务：在维护服务期内，每年需提供 8个政策类接口服务和 15个设备类接口服务（政策接口指因政策要求而产生的接口需求，设备类接口指因新接入设备而产生的接口需求）。 3、在 3 年维护服务期内，如系统出现故障，中标人应及时响应并解决故障，若系统出现严重问题，影响业务正常运行的情况，中标人必须在 1个小时内切换应急备用系统，并在 8小时内恢复正常运行。 4、中标人须提供永久电话咨询服务，解答用户在系统使用、维护过程中遇到的问题，及时提出解决问题的建议和操作方法。 三、技术部分要求 1、项目背景概述、实现功能要求 （略）近年来以建设成为粤西地区一流县级医院为重要目标，为进一步提升医院就医环境和优质、高效、低廉的医疗服务，医院选址在枫洞居委大西洞建立新院，新院区按三级甲等医院标准设计、建设，编制病床 1000 张，届时将极大改善医院的诊疗环境，进一步解决**县及周边广大人民群众对优质医疗服务的需求。 随着新医院的建立，规模的壮大及医院的管理日趋复杂，为进一步提升医院信息化管理水平支撑医院未来的战略发展目标，本次根据国家智慧医院管理建设体系要求，通过依托云计算、物联网、大数据、互联网和人工智能等新型信息化技术创新应用，不断提升医院信息化建设水平，为医院临床、管理、患者提供先进的、便捷的、人性化的服务，从诊断、治疗、护理、治疗康复等方面全方位展现出现代化医院的新面貌。 2、技术参数要求或规格配置 注： 1、《采购项目需求书》中的带“★”项条款为关键性参数或要求，投标人如有任何一条不响应、负偏离 第 5页 或缺漏，作无效投标处理。 2、《采购项目需求书》中的带“▲”项条款为重要参数或要求，但不作为废标条款。投标人须逐条作出响应，如有不响应、负偏离或缺漏，将会影响投标人技术部分评分。 3、《采购项目需求书》中的其他内容（非“★”项、非“▲”项）为一般技术条款，但不作为废标条款。投标人须逐条作出响应，如有不响应、负偏离或缺漏，将会影响投标人技术部分评分。 ★一、总体要求 1、软件所有功能必须满足最新版**省三级医院评审标准要求，如系统不能达到要求的，须在规定时间内增加、升级和完善相关的功能模块，由此产生的费用不再收取。 2、中标人须确保系统上线后必须达到“54321”的建设目标，即医院顺利通过《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》的 5级评审、《医院信息互联互通标准化成熟度测评方案》的四甲评审、《医院智慧服务分级评估标准体系（试行）》的 3级评审、建成临床数据和医院运营管理 2个中心和 1个集成平台一体化建设的目标。 3、新系统部署前，中标人需提供完善的应急备用系统，并通过应急演练，确保系统实施和上线时医院信息系统安全稳定运行，系统上线前必须完成全面的系统操作培训。 4、软件提供商需提供所有软件系统的二次开发代码和接口代码，在项目验收前须向医院提交项目实施清单，必须包括但不限于：概要设计说明书、数据库设计说明书、详细设计说明书、操作手册、用户手册、软件接口说明、安装包或接口代码和二次开发代码等。 5、中标人须配合医院落实国家、省、市有关医联体、医共体和分诊诊疗的相关要求，系统需支撑多院区医联体、医共体的机构发展，并且能支撑云部署模式。 6、系统能适应跨平台运行；兼容主流操作系统；支持数据库、应用、UI管理物理分布式部署。 7、系统需稳定高效运行，主流系统采用当前国际最流行的、成熟的开发工具与语言。 8、中标人提供的所有软件业务系统均需采用国际主流大型数据库平台。 9、医院具有系统的永久使用权，所有系统不作站点限制，不得限制医院内或者医联体内机器的接入和使用限制，不得以任何形式对系统加注册码等。 10、系统建设需同步进行安全规划，支持贯彻国产密码保护，符合安全等级保护三级要求。如三级等保测评出现不符合的，系统必须配合等保进行整改，由此产生的费用不再收取。 11、系统需对接采购人现有的所有设备，特别是检查、检验、麻醉机、心电图机等并实现数据互联互通。 12、中标人需保证新旧信息系统的平稳升级切换，保证对医院现有数据和系统的充分利用，把旧系统的关键数据，导入到新的平台中，方便临床继续使用原数据。产品提供方需满足现有在用系统进行数据对接和 第 6页 改造，如果涉及第三方公司系统改造费用的，由中标人承担所有相关费用，采购人不再提供其他任何费用。 13、适逢医院异地搬迁，中标人须承担医院所有信息系统安全稳定搬迁到新院的服务，且有安全可靠的系统搬迁方案和系统应急方案，确保搬迁期间系统正常运行，业务正常开展，由此产生的费用不再收取。 二、需求清单 序号 内容 系统名称 数量 单位 备注 1 三大核心系统 医院管理信息系统 HIS 1 套 2 一体化医生工作站 1 套 3 基于电子病历的医院信息平台系统 1 套 含互联互通四甲过级。 4 智慧医疗业务系统 实验室管理信息系统 LIS 1 套 包含医院现有的设备全部联机，且验收后3年内维保和接口对接，由此产生的费用不再收取。 5 影像信息处理管理系统PACS 1 套 6 心电（及电生理）信息管理系统 1 套 含 8台心电设备。 7 手术麻醉系统 1 套 按 22间手术间（（含 16间手术间和 6张复苏床））计算，验收后 3年内维保和接口对接，由此产生的费用不再收取。 8 重症监护管理系统 1 套 按 41张重症床位（包括 ICU和新生儿重症）计算，验收后 3年内维保和接口对接，由此产生的费用不再收取。 9 合理用药（含合理用药系统、前置审方系统、处方点评系统） 1 套 10 临床辅助决策支持系统CDSS 1 套 11 护理 PIO系统 1 套 12 护理病历系统 1 套 13 护理综合信息发布系统 1 套 需二次开发。 14 移动护理工作站系统 1 套 15 移动护理 PDA端软件 1 套 16 移动查房系统 1 套 17 移动门诊输液系统 1 套 18 输血管理系统 1 套 第 7页 19 急诊信息系统 1 套 20 随访系统 1 套 21 电子病历数据质量测评系统 1 套 22 治疗系统 1 套 23 血透系统 1 套 按 61台透析机联机（新院 29台，旧院区32台）计算。 24 单病种质控系统 1 套 25 智能临床路径系统 1 套 临床路径不限制条数，验收后 3年内维保，由此产生的费用不再收取。 26 日间手术 1 套 27 体检及健康管理系统 1 套 28 智慧服务业务系统 医技预约系统 1 套 29 分诊叫号系统（含分诊叫号硬件） 1 套 含：28个科室、70个诊室、10个取药窗口（108台屏）。 30 移动互联网医院系统 1 套 31 医院官方网站 1 套 32 患者智能健康管理系统 1 套 33 智慧管理业务系统 不良事件上报管理系统 1 套 34 医院感染综合监控系统 1 套 35 病案管理系统 1 套 36 护理管理 1 套 37 检验检查危急值闭环 1 套 38 病种分值法系统医保接口 1 套 39 医院 IT监控运维平台 1 套 40 CA电子签名 1 套 含：云认证通信平台、云认证管理平台、移动个人数字证书（800人）、时间戳服务器，含三年维保。 41 HRP 1 套 42 教学科研管理系统 1 套 43 医院 OA管理系统 1 套 44 医疗电子发票系统 1 套 45 供应商发票管理系统 1 套 46 阳光用药系统 1 套 47 医保绩效评价报表分析 1 套 48 医保控费系统 1 套 49 医务管理系统 1 套 第 8页 50 人事管理系统 1 套 51 医院食堂管理系统 1 套 52 HQMS数据上报 1 套 53 公立医院绩效考核 1 套 54 评级服务 电子病历评价5级评级服务 1 套 55 互联互通四甲评级服务 1 套 56 智慧服务 3级评级服务 1 套 三、应用系统详细需求 （一）三大核心系统 1、医院管理信息系统 HIS （1）物价管理子系统 1.诊疗项目维护：维护除药品外的检查、化验、材料、治疗等诊疗项目。 2.诊疗项目调价：调整诊疗项目全院价格的功能界面，可以设置及时生效、定时生效等功能。 3.复合项目维护：将普通诊疗项目组合为复合收费项目的维护窗口，例如肝功八项，参照当地的物价标准进行维护。 4.费用组套维护：维护全院或者科室的收费组套，方便收费员录入项目。 5.挂号费费用：按照合同单位，维护每个合同单位下的不同挂号级别的挂号费用。 6.合同单位维护：可维护不同收费待遇合同单位的编码、名称等基本信息。 7.合同单位待遇维护：维护不同合同单位的基本待遇算法，**自费比例、统筹比例、报销上限等，如果待遇复杂可维护对应的待遇计算接口。 8.固定费用维护：主要用于维护某个床位级别下的需要自动收费的项目列表，可详细设置自动收费时间段等详细属性。 （2）门急诊挂号子系统 1.挂号功能：支持医保、公费、自费等多种身份的病人挂号；挂号员根据病人请求快速选择诊别、科别、号别、医生，生成挂号信息，打印挂号单，并产生就诊病人基本信息等。 2.退号处理： A.可以通过输入病历号或者挂号发票号，显示对应的允许退号的有效挂号信息，完成病人退号；并能正确处理病人看病日期、午别、诊别、类别、号别以及应退费用和相关统计等功能。 B.支持对已看诊号是否可退的权限管理。 3.换科功能：支持专家号、专科号、普通号的换科功能。 4.挂号日结：可以按时间段完成日结功能，并能打印或补打出日报表。 第 9页 5.其他功能： A.支持多种挂号方式（包括简易挂号、完整挂号），支持医保、公费、自费、本院、**单位多种身份的病人挂号，挂号费用结算及报表统计功能。 B.支持专科和专家排班，并可以自定义排班模版。 6.查询统计：能完成挂号、退号、病人、科室、医师的挂号状况、医师出诊时间、科室挂号现状等查询，具有按科室、门诊工作量统计的功能。 7.基本信息维护： A.挂号员权限等信息维护的功能。 B.患者基本信息修改和补充功能。 8.预约挂号：系统预约挂号功能、电话预约、诊间预约、预约取号等功能。 （3）门诊收费子系统 1.门诊收费、退费： A.支持自动获取或直接录入收费信息（包括患者姓名、病历号、结算类别、医疗类别、医生编码、开处方科室名称、药品/诊疗项目名称、数量等），支持多种结算方式（自费、公费、医保等）、支持自动找零、银联接口等。 B.退费可以录入门诊发票号选择药品或非药品进行退费，可以选择全部退费或者部分退费。 2.门诊发票重打：录入门诊发票号重新打印，原发票作废。 3.收费员日结算：对收款员收费进行结存并打印日结报表。 4.其他功能：具有严格发票号管理（如使用发票号和机器生成号管理发票），支持日结，能灵活设置发票归集项，提供收费处输入药品时自动检测药房数量；支持记帐、公费、医保等多种结算方式，支持现金、支票、银联等多种支付方式。 5.查询统计：提供收费员发票查询、收费员工作量统计、门诊收费分项查询。 （4）住院登记子系统 1.入院登记：录入患者姓名、性别等基本信息，为患者办理入院登记。患者住院号可选择手工录入或系统自动生成，支持登记时收取住院预交金；患者姓名、性别等必填信息界面中已经用醒目颜色标注出来；支持住院处直接接诊流程（开关控制）；支持患者住院科室的修改（未被病房接诊）；支持患者登记同时录入担保信息，也可以在担保管理界面单独录入。 2.出院登记：支持住院处直接出院登记流程：录入患者住院号，为患者办理出院登记手续，患者的状态标记为“出院登记”。出院登记会停止患者的所有医嘱、床位费等日固定费用的滚动。 3.出院召回：支持住院处出院召回操作。录入患者住院号，为患者进行出院召回。出院召回是出院登记的逆过程，患者的状态将从“出院登记”状态更新回“住院接诊”状态。 第 10页 4.患者信息修改：录入患者住院号，检索患者的基本信息，供操作人修改。只能修改患者姓名、出生日期、民族、籍贯等基本信息，患者的结算方式、住院号、住院科室等信息不可以在此修改。 5.无费退院：录入患者住院号，为没有发生费用的患者办理无费退院。患者的费用总额、预交金必须是 0才可办理无费退院。 6.担保管理：支持担保金的收取、返还、补打等操作，支持担保信息查询。 7.身份变更：提供自费转医保、医保转自费、自费转公费、公费转自费等不同身份类别之间的变更。 8.查询： A.入院情况查询。 B.出院情况查询。 （5）住院收费子系统 1.预交金管理：实现住院患者预交金的收取、返还、补打等，提供多种支付方式，打印预交金收据凭证。 2.预交金日结算：按操作员实现预交金日结并打印清单。 3.非药品收费：手工输入住院患者所发生的费用，具有单项费用录入和复合项目、组套项目费用录入功能选择。 4.非药品退费：手工集中退费功能。 5.退费确认：对于退费申请进行退费确认。 6.催款单打印：低于警戒线的患者的查询打印。 7.欠费标准设置：可分别按全院、病区、科室、个人、合同单位设置警戒线。 8.手工**帐管理：支持按住院号进行单个在院患者手工**帐操作；支持按科室进行批量患者手工**帐操作。封帐的患者将不能进行费用操作。 9.查询： A.预交金查询。 B.患者费用查询。 C.在院患者日清单：查询打印在院患者日费用清单。 （6）财务结算子系统 1.发票领用：发票号与机器流水号双号管理，发票领用可以自定义号段，按照不同的发票类型，可以按个人领用。 2.发票回收管理：支持对操作员未使用号段回收的功能。 3.日结审核管理：对操作员的日结数据进行审核。 4.统计大类维护：支持维护门诊发票和最小费用的对应关系，门诊发票打印使用；维护住院发票和最小费用的对应关系，住院发票打印使用；维护病案和最小费用对应关系，病案首页打印使用；维护自定义归类 第 11页 统计与最小费用关系，自定义归类查询。 5.发票调号管理：按操作员指定在用号段；按发票类型指定当前使用号，并进行日志记录。 6.查询统计： A.门诊收费分项统计：统计门诊收费项目名称、金额、合计信息。 B.门诊各科收入统计（月报）：统计门诊各科室名称、统计类别、合计信息。 C.科室挂号收入汇总：统计科室名称、挂号级别、挂号人数、收费总计、合计信息。 D.住院收费分项统计：统计住院收费项目名称、金额、合计信息。 E.结算发票查询：查询统计结算患者发票及明细。 F.住院科室收入统计：统计住院各科室本科室患者的各项收费合计。 （7）住院结算子系统 1.中途结算： A.支持患者住院中、阶段性的结算，并打印结算收据。 B.支持手工定额结算。 2.出院结算：实现患者的出院结算，并打印结算收据。 3.欠费结算：支持患者的欠费结算，并打印票据（根据实际情况）。 4.结算召回：对中途结算、出院结算和欠费结算的患者进行取消结算。 5.操作员日结：包括预交金在院病人各项费用、出院病人结账和退款等统计汇总。 6.查询统计： A.预交金查询：按照不同方式查询预交金并打印清单。 B.住院发票查询：查询结算发票信息。 C.出院患者清单：查询出院登记的患者费用清单。 （8）药库管理子系统 1.基本信息维护： A.提供药品字典库维护功能：可以维护如名称、厂家、产地、规格、等级、类别、价格形式、用法、用量、频次、药理、批文信息、供货商、招标信息等，支持多种别名；对毒麻药品、精神药品的种类、贵重药品、院内制剂、试敏药、GMP、OTC、特殊限制药品等均有特定的判断识别处理。 B.提供出入库科室维护（出库目标科室、入库来源）。 C.提供常数维护：维护药品管理中常用的基础数据，如最小单位、包装单位、剂型、剂量单位、药品性质、存储条件等。 D.提供药理作用维护：维护药品的药理作用信息。 E.提供供货公司维护：维护药品常用的供货公司信息。 第 12页 F.提供生产厂家维护：维护药品常用的生产厂家信息。 G.提供参数设置维护：维护全院药品管理中使用的控制参数，如各药房拆分属性、有效期警示天数等。 H.提供特限药品维护：维护某些特殊限制药品在特定科室使用的信息。 I.提供药品多级单位维护：维护药品的门诊发药、住院发药等发药单位对照。 J.提供部门库存常数维护：维护各个库房的管理属性，如是否管库存、是否按批号管理等。 K.提供人员控药权限维护：维护某个操作员有操作哪种药品类别的权限。 L.提供抗菌药物维护：维护抗菌药物列表。 M.提供药品管理模板维护：可以维护盘点、计划、申请的模板。 N.协定处方管理：可以维护协定处方明细信息。 O.协定处方包装：对维护好的协定处方进行包装。 2.入出库管理： A.入库计划：制定入库计划，可以手动生成入库计划，也可以按照警戒线、日消耗量自动生成入库计划。 B.采购计划：制定采购计划，根据制定的入库计划，生成采购计划。可以修改计划入库数量，并且可以拆分在不同的供货公司采购。 C.药品入库：可以有多种不同的入库类型，如正常入库、发票入库、核准入库、特殊入库、入库退货、外部入库申请等。 D.药品出库：可以有多种不同的出库类型，如正常出库、出库审批、特殊出库、调拨、报损、出库退库等。可以手动出库，也可以自动接收科室领药单。 E.单据补打：可以补打各种入库和出库单据。 F.供货商结存：维护各供货公司的货款结存情况。 G.供货商付款统计：统计各供货公司的付款情况。 3.在库管理： A.提供库存盘点管理：对药库库存进行盘点与结存。 B.提供药品调价管理：针对药品价格的变化进行调价。 C.提供药品库存管理：提供库存信息一览，并提供多种条件的过滤，支持维护警戒线、药房停用标记、药品帐入出库明细、库存报警以及有效期报警、货位号维护等多种功能。 D.提供药品月结管理：对药库的账目进行月结并打印月结统计表。 E.提供药品月结校对功能：校对帐目及库存的平衡关系。 4.采购管理：自动生成采购计划及采购单，可以进行采购单审核。 5.查询统计： A.提供各类药品日常统计功能：可生成各种药品的入库明细、出库明细、盘点明细、调价明细、调拨明细、 第 13页 报损明细、退药明细，提供月结报表。 B.提供抗菌药物的统计功能：各种抗菌药物统计报表。 （9）门诊药房管理子系统 1.门诊药房信息维护： A.提供门诊终端维护：对配药台、发药窗口进行各种属性的维护。 B.提供门诊处方调剂：对门诊的处方进行调剂，可选平均调剂与竞争调剂。 C.提供门诊特殊终端维护：维护特殊的配药窗口属性。 2.门诊药房发药： A.提供两种发药方式：自动调剂发药、手工发药。 B.自动调剂发药：根据设定的调剂方式，系统自动把已收费的药品分配到配药台，配药台人员核准后进行配药，发药台接收到配药核准的药品信息后进行确认并发药。 C.手工发药：药房发药人员录入患者的发票号（或者病历号、处方号）显示当前处方的药品，进行发药。 D.门诊代发药：门诊药房之间可以相互代替发药，扣除发药药房库存。 E.发药模式分为两种：配药、发药分开进行，也可以采用门诊直接发药模式。 3.门诊药房退药：录入患者发票号后，显示待退药品信息，选择药品进行退药。 4.门诊药房管理：根据本地药品量的消耗，生成领药申请单，传送到药库，支持多个药房管理，具有类似药库的各种进销存管理和查询功能，具有查询病人任意时段处方内容。 5.查询统计：提供门诊处方查询、配药工作量查询、发药工作量查询、门诊药房发药量统计、门诊药房退药量统计。 6.门诊药房划价：提供直接在门诊药房进行划价的功能。 7.门诊药房发药排队叫号：患者在门诊收费后自动分配一个取药排队序号，在门诊药房大屏幕上显示待发药患者名称，门诊药房发药系统中按照排队序号显示待发药患者信息。发药人选择待发药患者点击叫号，同时门诊大屏幕显示取药患者姓名，门诊扬声器播放患者名称到对应窗口取药。此功能类似银行排队叫号。 （10）住院药房管理子系统 1.住院药房信息维护： A.摆药单维护：可以自定义设定各种类型的摆药单，如：大输液摆药单、毒麻药摆药单、口服摆药单等等。 B.摆药台维护：维护各个药房的摆药台，以及摆药台中有哪些摆药单。 C.默认取药科室维护：设定各病区科室对应的取药药房，可以指定取药时间和取药类别。 D.药品拆分属性维护：设定药品品种或药品剂型发药时的拆分方式，有：不可拆分、可拆分不取整，如果不维护默认是不可拆分。 2.药品批费：录入患者住院号，选择药品进行批费。 第 14页 3.药品退费：录入患者住院号，选择已收费的药品进行退费。 4.住院药房直接摆药： A.选择病区（或科室、患者）对列出的待摆的药品确认摆药。 B.住院代发药：住院药房之间可以代替发药，扣除发药药房库存。 5.住院医嘱摆药：前提是经过住院护士站审核和分解的药品医嘱，摆药时可以看到各病区下的摆药单和各个摆药单下的患者，选择其一保存进行摆药。 6.确认护士退药：显示护士站的退药申请，确认进行退药。 7.查询统计：提供药房发药退药统计、住院发药工作量统计。 （11）执行确认管理子系统 1.门诊执行确认：在门诊患者开立医技项目并收费后，提供医技项目执行确认功能，医生可根据医技项目的实际执行情况，进行费用补划价。医技项目执行确认后，此项目将不能进行退费。 2.门诊取消确认：在为患者进行完门诊执行确认后，如果患者因特殊原因不做此医技项目，可使用此功能进行确认取消，取消后此医技项目可进行退费。 3.门诊执行确认查询：提供基本的查询功能，如工作量、费用等。 4.住院执行确认：在住院患者开立医技项目后，提供医技项目执行确认功能，并且在医技项目执行时收费，医生可根据医技项目的实际执行情况，进行费用补收。医技项目执行确认后，此项目将不能进行退费。 5.住院取消确认：在为患者进行完住院执行确认后，如果患者因特殊原因不做此医技项目，可使用此功能进行确认取消，取消后此医技项目才可进行退费。 6.住院执行确认查询：提供基本的查询功能，如工作量、费用等。 （12）系统管理子系统 1.自动更新设置：提供程序的自动更**自动更新设置维护。 2.**管理：配置程序的菜单**、常数**、报表**。 3.**授权：对系统**进行菜单、用户、常数、报表的授权管理。 4.权限维护与设置：对组织机构、血库、药库、住院处、医嘱权限、物资管理等模块的权限维护与设置。 5.接口及参数配置：维护系统公开接口的实现方式，控制参数等配置。 6.门诊收费参数设置：设置门诊收费流程的相关参数。 7.挂号参数设置：设置门诊挂号流程相关的参数。 8.药房药库设置：设置门诊药房、住院药房、药库的相关参数。 9.其他参数设置：设置其他模块相关的参数。 （13）基本信息维护子系统 1.用法维护：维护药品医嘱的用法列表。 第 15页 2.最小费用维护：维护系统可拆分为最小的费用统计类别维护。 3.支付方式维护：维护费用系统收取费用的支付方式列表。 4.样本类型维护：维护检验、检查项目所需的样本类型列表。 5.频次维护：维护医嘱所需的频次列表，包括频次编码、中文名、时间点等频次属性信息，符合 HL7标准。 6.科室分类维护：按照类别维护院内科室的从属关系，维护人员与科室的从属关系，维护人员所在科室的权限。 7.科室常用项目维护：维护科室常用诊疗项目目录，方便检索和录入。 8.其他常数维护：维护其他一些系统内需要的常数，例如民族、转归、性别、检查部位、输血反应、诊断分期、诊断分级、职业、职务等信息。 9.医疗组维护：维护医疗组信息。 10.科室基本信息维护：科室编码、名称、分类、所属院区等科室的基本信息维护。 11.人员基本信息维护：医院医生、护士、收费员、医技科室人员等人员的基本信息维护。 （14）院内就诊卡管理子系统 1.就诊卡发放：录入患者信息，读取就诊卡信息，完成患者就诊卡发放功能，支持就诊卡收取卡押金。 2.补办就诊卡：通过患者基本信息查询为患者补办就诊卡。 3.退卡：在患者结清账户后，通过就诊卡读取相关信息，完成退卡功能，并返还患者卡押金。 4.患者基本信息维护：患者基本信息修改和补充功能。 5.统计查询：提供就诊卡操作流水查询、就诊卡信息查询、发卡、补卡、退卡统计。 （15）住院护士站子系统 1.病房管理： A.接诊：给新住院的患者或者他科转入的患者分配病床，安排住院医师、主治医师、主任医师、责任护士。 B.包床、转床：给患者包住多张病床或调换病床。 C.转科申请：给患者填写转科申请。 D.婴儿登记：为产妇进行婴儿登记，填写新生儿基本信息。 E.出院登记：给患者进行出院登记。 F.出院召回：给已出院登记但未结算的患者召回住院，并分配病床。 2.床位信息管理：查询床位的床位等级、床位费、床位编制、使用状态以及对加床的维护。 3.医嘱审核（接收、核对）管理：对新开立或新停止的医嘱进行审核，临时医嘱审核后产生执行数据，并发送到药房、医技等终端部门。 4.医嘱分解管理：对审核过的长期医嘱，按照频次分解出执行数据，并发送到药房、医技等终端部门。 5.护士站非药品收费：护士站对非药品进行手工计费。 第 16页 6.护士站非药品退费：护士站对非药品进行退费，可根据客户需要选择：1、退费申请、确认退费流程；2、直接退费流程。 7.护士站资料维护：对维护病床信息、附材信息、执行单、收费套餐、科室常用项目等信息的维护。 8.警戒线设置：维护病区内患者欠费警界线。 9.其他功能： A.医嘱审核时，具有添加、修改、删除附加材料功能，医嘱发送前具有审核医嘱功能。 B.提供准确的一日清单。 C.提供查询病人欠费情况，并打印催缴通知单。 D.具有病区床位使用情况一览表，病床信息包括：显示床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、护理等级、费用情况等。 E.可以查询病区一次性卫生材料领入量、消耗量、结余量。 F.具有按用法不同打印各种不同的医嘱执行单、巡回单、输液卡等单据。 10.查询统计： A.患者一日清单：对在患者一日费用明细进行查询。 B.患者费用查询：对患者入院期间所发生费用进行查询，其中包括预交金、药品明细、非药品明细、费用汇总信息、结算信息。 C.医嘱执行情况查询：查询医嘱目前执行状态。 D.医嘱摆药查询：护士站查询药房对当前科室的摆药情况。 E.护士站退药查询：对患者已退药品进行查询。 （16）配置中心管理系统 1.配液常数维护：配液用法、批次维护等信息。 2.配置确认：所有的静脉输液药品摆药信息统一传送到输液配置中心，配置中心统一集中配置确认。 3.配置标签打印：配置中心打印（补打）配液标签。 ▲（17）审方系统 1.处方前置审核：对门诊处方在医生开立医嘱后进行审核，审核通过后的医嘱允许缴费，未审核通过医嘱返回医生进行修改。 2.医嘱查看：对门诊患者医嘱查看，显示医嘱用法、用量信息。 3.电子病历查看：对门诊患者电子病历查看，可查询患者既往病理。 4.检查结果查看：对门诊患者相关 PACS检查结果查看。 5.检验结果查看：对门诊患者相关 LIS检验结果查看。 6.患者基本信息：对患者基本信息：姓名、性别、年龄、身高、体重查看。 第 17页 7.医生与药师信息交互：实现医生与药师信息通信交互，将药师意见信息发送给医生。 8.常见问题管理：药师常见问题管理，可维护常见问题，可选择常见问题发送给医嘱。 9.工作量统计：药师审方工作量。 （18）耗材供应商平台 1.耗材字典同步：定时和手动更新供货商耗材字典。HIS库单向连接供货商库，保证 HIS库安全。 2.采购计划上传采购信息：采购计划结束时，自动上传采购信息到供货商平台，避免院内频繁给供货商打电话，降低院内工作量和人为错误。 3.供货商平台帐号管理：院内管理人员可分配、修改、删除供货商帐号。 4.供货商接收采购计划（高值）： A.供货商可查看采购单号、采购时间、采购单价、采购金额、物品、数量等信息。 B.可根据采购单批量供货打码。 5.供货商接收采购计划（低值）：供货商可查询采购单号、采购时间、采购单价、采购金额、物品、数量等信息，并且录入生产日期、有效期、批号等信息，并打印采购单条码。 6.高值耗材条码信息录入和高值条码打印：录入高值耗材供货信息并打印条码。 7.查看历史录入（高值）：查看高值耗材历史录入。 8.补打条码（高值）：供货商可以补打高值耗材条码。 9.扫码入库（高值）：医院扫描高值耗材条形码，完成高值耗材扫码备货。 10.扫码入库（低值）：医院扫描采购单条码，完成低值耗材整体录入。 11.发送结账信息：院内发送预结账信息到供货商平台。 12.供货商查看结账信息：供货商查看院内发出的结账信息，开具发票到医院完成发票入库。 （19）试剂供应商平台 1.试剂字典同步：定时和手动更新供货商试剂字典。HIS库单向连接供货商库，保证 HIS库安全。 2.采购计划上传采购信息：采购计划结束时，自动上传采购信息到供货商平台，避免院内频繁给供货商打电话，降低院内工作量和人为错误。 3.供货商平台帐号管理：院内管理人员可分配、修改、删除供货商帐号。 4.供货商接收采购计划：供货商可查看采购单号、采购时间、采购单价、采购金额、物品、数量等信息。 5.试剂条码信息录入和试剂条码打印：录入试剂供货信息并打印条码。 6.查看历史录入：查看试剂历史录入。 7.补打条码：供货商可以补打试剂耗材条码。 8.扫码入库：医院扫描试剂条形码，完成高值耗材扫码备货。 9.扫码扣库：与 LIS系统联动，LIS系统确认使用时，扫码完成扣库。 第 18页 10.扫码退库：与 LIS系统联动，LIS系统确认退库时，扫码完成扣库。 11.发送结账信息：院内发送预结账信息到供货商平台。 12.供货商查看结账信息：供货商查看院内发出的结账信息，开具发票到医院完成发票入库。 （20）触摸屏查询系统 1.医院概况：向患者展示医院的基本情况。 2.就医指南： A.门诊指南：门诊就医指南。 B.住院指南：住院流程指南。 C.急诊指南：急诊就医指南。 D.医院平面图：医院平面图展示。 3.收费项目：可以查询显示中药、中成药、草药、诊疗项目的详细收费明细信息。 4.门诊费用：输入门诊号可以查询患者在门诊的费用信息及发票信息。 5.住院费用：输入住院号可以查询患者在住院的费用信息、预交金信息、结算信息。 6.专家排班表：可以查询专家的排班记录。 （21）供应室管理子系统 1.基础维护： A.常数维护：维护一些基本的常数，如灭菌程序、灭菌方法等。 B.供应室物品维护：维护供应室系统使用的所有物品信息，包括物品的基本信息以及包属性（维护诊疗包的基本属性，如规格、有效天数、标签大小、是否灭菌等），还有包明细维护（维护诊疗包内部物品明细和组成）。 C.供应室分类维护：维护供应室物品分类信息。 D.科室人员条码打印：可以对科室和人员条形码打印扫描。 E.标签物品条码打印：可以对供应室物品等条形码进行打印扫描，如灭菌程序、清洗标记等。 F.条码打印机设置：可以对打印机、打印条码纸张、宽度高度等进行维护。 2.库存管理：诊疗包库存：查询供应室诊疗包的库存信息，包括在库的以及各个临床科室的诊疗包。 3.发放管理：发放确认：将可以发放的包对需要的科室进行发放。 4.供应室回收： A.污包回收：将回收物品整理，“装”进清洗标记，以待清洗。 B.发放召回：对失效的或是需要回收处理的包进行召回，再进行清洗、打包、灭菌等处理。 C.灭菌回收：供应室处理临床科室的灭菌申请，接收临床科室需要灭菌的包，准备灭菌。 5.供应室再生： 第 19页 A.科室申请：根据包的消耗或需要，对供应室进行申请。 B.污包清洗：按照清洗标记对包进行清洗，分为手洗、机洗、送洗。 C.配包打包（需灭菌）：检查清洗完成的包是否合格，并核对组成物品以包为单位，进行打包，准备进行灭菌确认。 D.配包打包（不灭菌）：针对不需要进行灭菌处理的包，检查清洗完成的包是否合格，并核对组成物品以包为单位，进行打包，不进行灭菌处理，可以直接准备发放。 E.包后分筐：将打包结束的包分装到灭菌筐，方便灭菌。 F.灭菌确认：单锅灭菌，选择未处理的灭菌锅次，装筐，上架，开始灭菌；扫描条码时可以直接扫描灭菌筐条码，也可逐一扫描物品。 G.无菌确认：无菌确认人员核对这一个批次灭菌是否成功，合格的包储存准备发放，不合格的包返回到打包确认，重新进行消毒。 6.科室使用： A.科室申请回收：根据包的消耗或需要，对供应室进行申请，可进行回收申请、召回申请和领用申请。 B.患者使用登记：登记患者使用诊疗包的情况。 7.查询统计： A.追溯查询：提供了对包整个消毒过程的追溯和一些基本信息查询。 B.历史查询：可查询条码每次回收循环过程中的信息。 C.出库信息统计：可统计各科室诊疗包发放量。 D.工作量统计：可统计供应室内部人员各个环节工作量。 E.科室申请信息查询：查询所有科室回收申请信息。 F.清洗情况实时查询：方便打包人员了解各个清洗锅中包的明细，做好打包准备。 （22）院长查询系统 1.权限管理： A.**管理：主要的功能是可以对报表进行分类管理，把报表维护到相应的分类下边。 B.**授权-角色管理：管理用户的角色。 C.**授权-**角色授权管理：为角色管理报表。 D.**授权-角色用户授权管理：添加或删除角色下的用户。 2.模板维护：为首页与主菜单设置报表。可以在 10种不同结构的模板中选择，可以设置一张报表模板，也可以设置多张报表模板。 3.报表制作：集查询、报表于一体，可以通过设计器直接设计报表，可以通过 Web浏览器方式展现、打印、输出报表结果。 第 20页 （23）省医保 1.包含异地跟跨省异地功能；异地对账清分确认接口（清分提取、清分查询、清分确认、清分回退、清分结果导出）。 2.支持省医保项目对照、挂号、门诊阶段住院登记、出院结算、查询等功能。 （24）市医保 支持市医保项目对照、挂号、门诊阶段住院登记、出院结算、查询等功能。 （25）公费医疗 支持公费医疗、挂号、门诊阶段住院登记、出院结算、查询等功能。 （26）农村**医疗 支持农村**医疗项目对照、挂号、门诊阶段住院登记、出院结算、查询等功能。 （27）财务系统接口 按照第三方厂商接口规范开发财务接口，大致功能：提供 his的相关收入数据，供财务系统调用。 （28）银联接口 按照第三方厂商接口规范开发银联接口，大致功能：支持窗口收费时，提供收费金额信息，供银联扣费。 （29）合理用药接口 提供与合理用药软件接口，用于实现门诊、住院医嘱开立时的药品监测校验等。 ▲（30）门诊综合应急管理 1.应急数据库基础数据同步：支持在应急数据库中，定时同步正式库的基础数据，以保障应急库基础数据的可用性、准确性。 2.应急数据库配置管理： A.支持管理人员对应急数据库的配置管理，维护应急库和正式库地址。 B.支持管理人员维护多个应急数据库，可对每一个应急库进行单独管理。 C.支持管理人员对应急库进行开启、关闭操作，以避免他人连接应急库误操作。 3.应急环境启用：支持医院在需要时，随时启用应急环境，可在各窗口进行现场挂号、收费的应急业务处理。 4.应急数据上传： A.支持管理人员在正式库恢复使用时，将应急库产生的挂号、收费等业务数据上传到正式库中，以保障正式库业务数据的全面性、准确性。 B.支持在正式库中，对已上传应急数据进行后续业务操作，可在正式库中对应急数据进行发药、退药、终端确认、终端取消、退号、退费、日结等操作。 第 21页 （31）CA接口 按照第三方厂商接口规范开发 CA接口，大致功能：调用 CA相关接口完成登录验证、签名、时间戳等相关功能。 （32）成本核算接口 按照第三方厂商接口规范开发成本核算接口，大致功能：提供费用相关的收入信息，提供物资、药品消耗相关的支出信息，供成本核算系统数据采集。 （33）排队叫号接口 按照第三方厂商接口规范开发排队叫号接口，大致功能：提供患者挂号相关数据，供排队叫号系统使用。 （34）血站系统接口 满足卫生局对医院血液使用情况的跟踪了解，医院业务发生时，血库系统可以直接调用血站 TMIS 系统，提供的 WebService服务接口，进行业务数据的上传，实现无缝对接。 （35）门诊输液系统 1.输液患者管理：可现实当前输液患者列表，支持通过患者姓名、门诊号过滤患者。 2.输液管理： 1）护士扫描病人条码和输液贴条码完成输液核对。 2）通过扫描输液瓶签二维码完成输液开始操作记录。 3）实时记录操作人和操作时间等信息。 3.皮试管理： 1）护士扫描病人条码和皮试贴条码完成皮试核对。 2）期间可以完成皮试的开始和结束的操作记录。 3）实时记录操作人和操作时间等关键数据。 4.肌注执行： 1）护士扫描病人条码和肌注贴条码完成肌注核对。 2）期间可以完成肌注的操作记录。 3）实时记录操作人和操作时间等关键数据。 5.雾化执行： 1）护士扫描病人条码和雾化执行条码完成雾化核对。 2）期间可以完成雾化的操作记录。 3）实时记录操作人和操作时间等关键数据。 6.输液巡回： 第 22页 1）可对输液时患者情况进行巡回查看及记录。 2）可记录输液时管路畅通情况及患者输液不良反应。 7.统计报表： 1）可查询门诊输液工作量。 2）可查询输液异常记录。 3）可按时间段方式进行查询统计。 8.接口对接：提供与第三方系统接口对接功能。 （36）支付接口（支付宝、微信） 提供与微信、支付宝的软件接口，用于实现门诊预约、挂号、缴费业务。 （37）自助机接口 提供与自助机的软件接口，用于实现门诊预约、取号、挂号、缴费、查询统计等业务。 （38）医生出诊、物价信息大屏显示接口 医院门诊医生出诊信息屏、医院物价公示屏的接口对接，将相关内容展现在大屏幕上。 （39）支付平台接口 按照第三方支付平台接口规范开发接口，用于实现门诊预约、挂号、缴费等业务。 （40）公众号接口 提供与公众号的软件接口，用于实现门诊预约号、挂号、缴费、查询统计等业务。 2、一体化医生工作站 （1）门诊医生工作站 1.患者查询：快速查找、定位患者：系统提供多种方式快速检索定位患者，其中可以通过患者病历号、姓名、身份证号进行搜索查询，也可以用就诊卡读卡等。 2.布局设置： A.切换布局：提供最多 9种不同的布局样式，支持按使用习惯快速切换布局。 B.记忆布局：自动记忆医生布局使用习惯，再次进入医生站默认展示上次设置的布局样式。 3.患者队列： A.待诊患者/已诊患者 tab切换：根据患者不同的看诊状态，分为待诊患者队列（含患者数量）/已诊患者队列（含患者数量），可根据不同状态查找对应患者，同时可根据实际情况配置添加‘问诊队列（含患者数量）’。 B.患者挂号午别提示：通过不同的图标提示或者颜色等区分患者挂号午别。 C.患者信息展示与自定义配置：系统默认展示就诊序号、姓名、性别、特殊标识、费用类别，支持按需配置顺序及增减信息项。 第 23页 4.分诊叫号： A.患者叫号：呼叫看诊患者到诊室看诊。 B.患者过号：对呼叫后没有到诊的患者进行过号标记，之后根据医院过号规则重新叫号插入到等待队列中，或直接看诊。 C.患者重呼：对呼叫后没有及时到诊的患者进行重呼，避免由于没有听到呼叫而错过看诊的情况。 D.患者诊出：对完成就诊的患者进行诊出操作，该患者从待诊队列移动到已诊队列。 5.诊断履历查看： A.按照时间顺序倒序展示患者历次治疗的全部诊断信息。 B.按照就诊场景（门诊、急诊、住院）展示患者历次就诊的全部诊断信息。 6.患者组件： 6.1.患者档案：支持查看患者的档案信息，如基本信息、联系人等。 6.2.患者名片： A.患者头像：根据患者不同性别、年龄展示不同的患者头像（如：老年男、老年女、男性、女性、男童、女童、男婴、女婴、未知性别等）。 B.患者信息卡：默认展示患者姓名、病历号、年龄、费用类别、地址，支持按需增减信息项。 6.3.就诊费用：查看患者本次就诊开立医嘱的费用总计，提供查询费用明细的快捷操作。 6.4.患者过敏信息管理： A.过敏原：可结构化或自由文本录入患者过敏原（药物、食物及其他过敏原）信息。 B.过敏信息：可结构化录入患者过敏症状及过敏严重程度，并可以录入备注信息。 6.5.患者 NOTE： A.NOTE标记：待办的患者 NOTE在患者头像上醒目标记。 B.待办 NOTE：默认展示“待办”患者 NOTE信息，记录时间、记录人，支持将“待办”NOTE标记为“已办”。 C.已办 NOTE：可查阅患者“已办”NOTE信息，已办时间、已办人信息。 D.录入 NOTE：录入患者 NOTE信息。 6.6.患者标签： A.重要标签：几类重要的标签醒目标记（如：攻击性、高危传染病、特殊生理状态、肝功能不全、肾功能不全、特殊待遇、特殊关怀、自定义标签等）。 B.编辑标签：支持自定义标签内容。 C.删除标签：支持标签的删除。 7.医嘱开立： A.提供医嘱组套式开立、检索式开立、点选式开立、历史医嘱快速复制四种快速、便捷的医嘱开立模式。 第 24页 B.支持双击组套直接创建医嘱的模式。 C.支持双击组套选择性开立医嘱的模式。 D.支持鼠标操作、全键盘操作两种不同的操作习惯。 E.医嘱开立时提供药品商品名/通用名、规格、剂型、价格、进口/国产、是否需要皮试、是否特殊管制、取药药房、库存量等基本信息的查询与展示。 F.开立药品医嘱时自动显示药品默认的频次用法。 G.提供常用的医嘱项目功能并在医嘱开立时顶置常用词频。 H.提供多种查询方式（精准匹配、模糊匹配、前匹配、后匹配）、或按拼音/五笔检索，并支持快速切换。 I.支持医嘱保存但不签名模式。 J.医嘱开立时与患者过敏原信息校验，冲突则提示。 K.医嘱开立时与患者性别校验，冲突则提示。 L.医嘱保存时校验库存，库存不足给予提示。 M.医嘱保存时权限校验，权限不足给予提示。 8.检查申请单： A.提供两种检查申请单创建方式（开立医嘱后生成申请单/点选创建申请单后生成医嘱）。 B.通过点选方式快速切换申请单类型（如：CT、超声、X线、心电、MRI、内镜、电生理、病理等）。 C.常用检查项目查询。 D.常用检查项目双击快速复用。 E.支持按照检查部位检索。 F.患者简要病史数据一元化，并支持自主编辑。 G.支持插入、编辑图片以描述需要特殊说明的检查部位或注意事项。 H.支持医生自定义录入检查备注信息。 I.已开立的检查项目及费用预览，支持增减数目。 9.检验申请单： A.通过点选方式快速切换申请单类型（如：生化、基础检验、微生物、免疫学、变态反应等）。 B.常用检验项目查询。 C.常用检验项目双击快速复用。 D.已开立的检验项目及费用预览，支持增减数目。 10.中草药开立： A.支持按照草药类型快速过滤（如：全部、中草药、三九方、草药颗粒、XX品牌草药等）。 B.支持鼠标操作、全键盘操作两种不同的操作习惯。 第 25页 C.提供上次草药处方快速复用的操作。 D.支持在两味草药之间快速插入一味药。 E.支持草药特殊煎制法的录入。 F.提供药引的选择录入及自定义输入，治则治法的选择与自定义录入。 G.草药方保存后提供展开查询草药详细处方的快捷操作。 11.历史医嘱： A.支持查看患者不同就诊场景（门诊/住院）下的历史医嘱。 B.支持历史医嘱直接复制到门诊开立医嘱。 12.医嘱计算器： A.患者性别、身高、体重等基础信息自动带入计算器。 B.内置多种医学公式（如：体表面积、肾小球滤过率、肌酐清除率等），快速计算。 13.门诊医嘱保存：门诊医嘱保存后，自动插入到门诊病历“处置”区域。 14.门诊医嘱作废： A.门诊医嘱未收费状态，支持删除。门诊病历“处置”区域的医嘱内容自动删除。 B.门诊医嘱收费后，支持作废。 15.门诊医嘱闭环：右键查看闭环流程监视，可查看医嘱执行状态。 16.医嘱组套管理： A.提供多种检索方式（组套名、拼音首字母、五笔码等）快速检索医嘱组套。 B.提供三种组套类型（个人组套、科室组套、全院组套），不同权限的角色可编辑相应的组套内容。 C.新增医嘱组套，保存时自动生成检索关键字（拼音首字母/五笔码）。 D.新增医嘱组套，保存时可定义组套使用方式（是否双击直接开立）。 E.支持将已开立的医嘱条目选中，一键另存为医嘱组套。 F.支持将不同的医嘱类型的医嘱项目存为一个组套（如：药品、检查、检验、护理级别等）。 17.医嘱开立设置： A.支持按照使用习惯设置是否默认展开医嘱组套树。 B.医嘱跳转顺序设置。 C.支持设置每行显示的草药味数（1-5味）。 D.草药开立跳转顺序设置，如：设置为“药品-数量-药品-数量…”或“药品-药品-药品-药品-数量-数量…”。 18.门诊病历： 18.1.门诊病历书写： A.提供初诊病历模板/复诊病历模版，通过 tab页切换，供不同就诊场景使用。 第 26页 B.支持使用病历组套快速创建门诊病历。 C.支持复诊患者病历快速复用。 D.患者基本信息自动带入病历。 E.门诊病历的结构化录入。 F.支持主诉等信息点选书写。 G.快速插入检查检验结果。 H.支持插入特殊符号功能。 I.支持插入图片。 G.可在病历中追加内容。 K.支持病历输入模板、输出模板的结合。 18.2.门诊病历保存及签名： A.支持对接 CA电子签名。 B.支持暂存病历书写内容。 18.3.门诊病历删除： A.支持对未签名的病历进行删除。 B.支持查看病历操作记录查询。 18.4.门诊病历组套管理： A.支持三种不同权限的病历组套（个人组套、科室组套、全院组套），权限不同可编辑病历组套范围不同。 B.提供两种不同的病历组套类型（模板组套/元素组套）。 C.支持将当前病历一键存为组套（模板组套/元素组套）。 D.支持将病历组套设置为常用组套。 19.门诊诊断： 19.1.门诊诊断开立： A.支持常规开立、组套开立、复用患者既往诊断。 B.诊断的结构化录入，支持编辑前后缀。 C.支持标记主要诊断、疑似诊断。 D.支持中医诊断的结构化录入。 19.2.门诊诊断删除及作废： A.支持对未签名的诊断进行删除操作。 B.支持对已签名的诊断进行作废操作。 19.3.门诊诊断上报：支持自动关联传染病诊断报告卡。 第 27页 19.4.门诊诊断组套管理： A.自动抓取账号高频使用诊断，生成常用诊断组套。 B.支持个人和科室两个级别的诊断组套维护。 20.门诊知情同意书： A.根据门诊知情同意书不同类型分类展示知情同意书列表。 B.展示知情同意书状态（待创建、暂存、签名）。 C.创建门诊知情同意书时，患者基本信息（姓名、性别、年龄、科室等）自动带入。 D.支持门诊知情同意书医生电子签名。 21.门诊报告查看： 21.1.门诊检查报告查看：在医生站内即可查看检查报告及影像，无需切换至第三方系统。 21.2.门诊检验报告查看：在医生站内即可查看检验报告，无需切换至第三方系统。 22.疾病证明：可在医生站内开具疾病证明（病假单）。 23.办理入院： A.开立住院通知单时，患者的基本信息（如：病历号、费用类别、姓名、性别、年龄、出生日期等）自动带入。 B.开立住院通知单时，患者门诊主诊断自动带入。 C.默认提供患者入院情况（危/急/一般）、入院处理等录入项目，支持本地化按需增减信息项。 （2）住院医生工作站 1.住院医生站： 1.1.多语言设置： A.中英文切换：提供中文、英文双语版本系统功能，供不同国籍用户使用。 B.繁简体切换：提供简体中文、繁体中文版本的切换，供不同地区用户使用。 1.2.住院患者列表： A.患者列表提供多种过滤方式（分管、全科、受邀会诊、授权患者、已转科、已出院）来快速过滤出想查看的患者。 B.患者列表提供根据时间、病区等字段快速过滤患者及对患者进行排序。 C.患者列表支持导出和打印功能，以便医生之需。 D.单击患者列表中的某一患者，右侧上方会详细显示出患者的床号、姓名、年龄、病历号、入院日期等详细信息，下侧会显示患者的预交金和消费总额信息。 E.单击患者列表中的某一患者，右侧提供治疗过程的快速入口，可以快速查看患者的历史就诊信息。 F.单击患者列表中的某一患者，右侧提供历史检查检验的快速入口，可以快速看到患者最近以及历史的检 第 28页 查检验结果。 G.患者列表右侧设置了一个警示按钮，点击该按钮可以查看该患者是否有攻击性、高危传染病、财务警告以及其他不良事纪。 H.单击患者列表中的某一患者，右侧提供了创建和修改病历的快速入口，如病程记录、会诊、入院记录、手术记录等入口，医生可以快速的为患者书写病历。 I.单击患者列表中的某一患者，右侧显示变化医嘱、有效医嘱、检查检验反馈。 G.单击患者列表中的某一患者，右侧显示体温、血压、血糖的变化情况。 2.患者组件： 2.1.患者档案：支持查看患者的档案信息，如基本信息、联系人等。 2.2.患者名片： A.患者头像：根据患者不同性别、年龄展示不同的患者头像（如：老年男、老年女、男性、女性、男童、女童、男婴、女婴、未知性别等）。 B.患者信息卡：默认展示患者姓名、病历号、年龄、费用类别、地址，支持按需增减信息项。 2.3.就诊费用：查看患者本次就诊开立医嘱的费用总计，提供查询费用明细的快捷操作。 2.4.患者过敏信息管理： A.过敏原：可结构化或自由文本录入患者过敏原（药物、食物及其他过敏原）信息。 B.过敏信息：可结构化录入患者过敏症状及过敏严重程度，并可以录入备注信息。 2.5.患者 NOTE： A.NOTE标记：待办的患者 NOTE在患者头像上醒目标记。 B.待办 NOTE：默认展示“待办”患者 NOTE信息，记录时间、记录人，支持将“待办”NOTE标记为“已办”。 C.已办 NOTE：可查阅患者“已办”NOTE信息，已办时间、已办人信息。 D.录入 NOTE：录入患者 NOTE信息。 2.6.患者标签： A.重要标签：几类重要的标签醒目标记（如：攻击性、高危传染病、特殊生理状态、肝功能不全、肾功能不全、特殊待遇、特殊关怀、自定义标签等）。 B.编辑标签：支持为患者选择系统提供的标签内容以及自定义标签内容。 C.删除标签：支持标签的删除。 3.医嘱开立： A.支持组套开立、点选式开立、直接检索开立、历史医嘱复制开立的四种医嘱快速开立的方式。 B.维护医嘱组套时可以设置是否双击组套直接开立。 C.若不设置双击直接开立，则提供双击预览界面，可以勾选组套内医嘱开立。 第 29页 D.设置了一系列快捷键，不仅可以鼠标操作，还可以达到全键盘操作，提升工作效率。 E.医嘱开立时提供药品商品名/通用名、规格、剂型、价格、进口/国产、是否需要皮试、是否特殊管制、取药药房、库存量等基本信息的查询与展示。 F.开立医嘱时，会提示默认的频次、用法供参考。 G.提供常用的医嘱项目功能并在医嘱开立时顶置常用词频。 H.支持科常用术语和全部术语的快速切换。 I.提供多种查询方式（精准匹配、模糊匹配、前匹配、后匹配）、或按拼音/五笔检索，并支持快速切换。 J.长期医嘱会根据每次量和时间自动计算总量。 K.检验项目可以设置默认都是标本和部位。 L.非药品医嘱可以设置默认的执行科室，药品可以设置默认的取药药房。 M.医嘱组合时会对频次用法是否一致进行校验。 N.医嘱保存时会进行合理用药校验，如不合理会提示。 O.支持医嘱保存但不签名模式。 P.医嘱开立时与患者过敏原信息校验，冲突则提示。 Q.医嘱开立时与患者性别校验，冲突则提示。 R.医嘱保存时校验库存，库存不足给予提示。 S.医嘱开立界面提供医嘱过滤，过滤默认医嘱、全部医嘱、有效医嘱等。 T.医嘱保存时权限校验，权限不足给予提示。 4.检查申请单： A.提供两种检查申请单创建方式（开立医嘱后生成申请单/点选创建申请单后生成医嘱）。 B.通过点选方式快速切换申请单类型（如：CT、超声、X线、心电、MRI、内镜、电生理、病理等）。 C.常用检查项目查询。 D.常用检查项目双击快速复用。 E.支持按照检查部位检索。 F.患者简要病史数据一元化，并支持自主编辑。 G.支持插入、编辑图片以描述需要特殊说明的检查部位或注意事项。 H.支持医生自定义录入检查备注信息。 I.快速查阅患者既往的检查项目。 J.已开立的检查项目及费用预览，支持增减数目。 5.检验申请单： A.提供两种检验申请单创建方式（开立医嘱后生成申请单/点选创建申请单后生成医嘱）。 第 30页 B.通过点选方式快速切换申请单类型（如：生化、基础检验、微生物、免疫学、变态反应等）。 C.常用检验项目查询。 D.常用检验项目双击快速复用。 E.已开立的检验项目及费用预览，支持增减数目。 6.中草药开立： A.支持按照草药类型快速过滤（如：全部、中草药、三九方、草药颗粒、XX品牌草药等）。 B.支持鼠标操作、全键盘操作两种不同的操作习惯。 C.提供上次草药处方快速复用的操作。 D.支持在两味草药之间快速插入一味药。 E.支持草药特殊煎制法的录入。 F.提供药引的选择录入及自定义输入，治则治法的选择与自定义录入。 G.草药方保存后提供展开查询草药详细处方的快捷操作。 7.历史医嘱： A.支持查看患者不同就诊场景（门诊/住院/急诊）下的历史医嘱。 B.支持历史医嘱直接复制到医嘱开立界面进行开立。 8.住院医嘱保存：住院医嘱支持暂存功能。 9.支持住院医嘱删除、停止及作废： A.医嘱护士接收前，支持删除。 B.长期医嘱护士接收后，支持停止。 C.临时医嘱护士接收后，支持作废。 10.医嘱闭环：右键查看闭环流程监视，可查看医嘱执行状态。 11.医嘱计算器： A.患者性别、身高、体重等基础信息自动带入计算器。 B.内置多种医学公式（如：体表面积、肾小球滤过率、肌酐清除率等），快速计算。 12.医嘱组套管理： A.提供直接点击创建和组套右击新建组套、选择医嘱存组套三种方式创建组套。 B.右击组套，可进行组套重命名、修改编辑、删除等操作。 C.提供多种检索方式（组套名、拼音首字母、五笔码等）快速检索医嘱组套。 D.提供三种组套类型（个人组套、科室组套、全院组套），不同权限的角色可编辑相应的组套内容。 E.新增医嘱组套，保存时自动生成检索关键字（拼音首字母/五笔码）。 F.新增医嘱组套，保存时可定义组套使用方式（是否双击直接开立）。 第 31页 G.支持将已开立的医嘱条目选中，一键另存为医嘱组套。 H.支持将不同的医嘱类型的医嘱项目存为一个组套（如：药品、检查、检验、护理级别等）。 13.医嘱开立设置： A.支持按照使用习惯设置是否默认展开医嘱组套树。 B.医嘱跳转顺序设置。 C.支持设置每行显示的草药味数（1-5味）。 D.草药开立跳转顺序设置，如：设置为“药品-数量-药品-数量…”或“药品-药品-药品-药品-数量-数量…”。 14.住院电子病历： 14.1.患者队列： A.支持切换“在院”、“出院”、“转科”、“授权”以及“本科室”和“分管”不同状态的患者。 B.支持通过姓名、床号、住院号对患者进行快速检索。 C.在患者队列中可以直接切换患者，无需退出前一个患者的病历窗口。 14.2.住院病历书写： A.支持选择“个人及本科室组套”和“本专业其他科室组套”。 B.将复用性较高的病历存为组套，利用组套直接创建病历或替换现有病历。 C.将复用性较高的部分文字存为组套，使用时可以进行快速替换。 D.支持复用患者既往病历。 E.支持在病历中快捷插入患者检查、检验结果，无需手动录入。 F.支持在病历中快捷插入患者医嘱，无需手动录入。 G.支持病历中插入既往病历信息及检查检验结果，不需要主动查找。 H.支持特殊符号的录入。 I.支持病历中插入医学图片。 J.支持病历中插入表格。 K.支持插入分页符进行分页。 L.支持插入、修改、删除、显示、隐藏批注的操作。 M.记录操作人、操作时间以及操作类型，比较两个时间点病历的不同，支持还原到某一时间点的病历。 N.快速定位文本出现位置，支持替换文本，支持快捷键 Ctrl+F。 O.右键支持字体、行距、段落等 word编辑器的功能。 14.3.住院病历暂存及签名： A.病历书写过程中，支持暂存功能。 B.完成病历后，点击“签名”，病历插入医生电子签名并对病历进行保存，若需修改，可解签后修改。 第 32页 C.支持对接 CA电子签名。 14.4.住院病历删除：支持对无用病历进行删除操作。 14.5.住院病历组套管理： A.将复用性较高的部分文字存为组套，形成文字组套。 B.将复用性较高的病历存为组套，形成病历组套。 C.修改存储的组套，支持添加文本、特殊符号、元素的操作。 D.组套分为个人、科室、全院三个级别。 15.病案首页： 15.1.病案首页书写：支持首页信息自动生成，包括患者基本信息、手术信息、输血信息、诊断信息、费用信息等。 15.2.病案首页提交：支持病案首页提交归档。 16.住院知情同意书： A.支持将常用住院知情同意书设置为组套，支持批量创建、批量操作知情同意书。 B.根据住院知情同意书不同类型分类展示知情同意书列表，支持检索。 C.已创建知情同意书名称及状态一览。 17.住院电子申请单： 17.1.检查申请单： A.提供两种检查申请单创建方式（开立医嘱后生成申请单/点选创建申请单后生成医嘱）。 B.通过点选方式快速切换申请单类型（如：CT、超声、X线、心电、MRI、内镜、电生理、病理等）。 C.常用检查项目双击快速复用。 D.支持按照检查部位检索。 E.患者简要病史数据一元化，并支持自主编辑。 F.支持插入、编辑图片以描述需要特殊说明的检查部位或注意事项。 G.支持医生自定义录入检查备注信息。 H.快速查阅患者既往的检查项目。 I.已开立的检查项目及费用预览，支持增减数目。 17.2.检验申请单： A.提供两种检验申请单创建方式（开立医嘱后生成申请单/点选创建申请单后生成医嘱）。 B.通过点选方式快速切换申请单类型（如：生化、基础检验、微生物、免疫学、变态反应等）。 C.常用检验项目查询、常用检验项目双击快速复用。 D.已开立的检验项目及费用预览，支持增减数目。 第 33页 18.住院诊断管理： 18.1.诊断开立： A.支持全键盘操作录入诊断。 B.支持录入患者历史诊断或在院已录入（作废）的诊断。 C.首字母检索录入中医 TCD的病名和证候，中医的病名和证候支持自定义录入。 D.首字母检索录入西医 ICD诊断，西医的诊断支持选择疾病分类进行过滤。 E.支持入院诊断、出院诊断、术前诊断、术后诊断、病理诊断、死亡诊断、临床诊断等多种诊断类型进行录入。 F.支持点选是否主诊、是否疑似诊断；支持入院病情、转归和转归日期的选择。 G.支持诊断多条录入，按照顺序多条显示，支持诊断上下移操作。 H.在录入过诊断之后，医嘱单、申请单、护理病历可以带入已经录入的相关诊断。 I.支持已经录入过的诊断可以更新修改诊断名称。 18.2.诊断删除及作废： A.已经录入过的诊断可以作废处理。 B.支持查看已经作废诊断的信息，以及作废医生和作废时间。 18.3.诊断上报：支持自动关联传染病诊断报告卡。 18.4.诊断组套管理： A.自动抓取账号高频使用诊断，生成常用诊断组套。 B.支持添加全院、科室以及个人诊断组套。 19.住院报告查看： 19.1.住院检查报告：在医生站内即可查看检查报告及影像，无需切换至第三方系统。 19.2.住院检验报告：在医生站内即可查看检验报告，无需切换至第三方系统。 20.疾病证明：可在医生站内开具疾病证明（病假单）。 21.会诊： 21.1.会诊申请： A.支持对患者进行会诊申请，可申请至对方科室，也可申请到具体医生。 B.支持查看已申请患者会诊处理情况。 21.2.接收及拒绝： A.支持在处理会诊患者前，查看患者治疗过程信息。 B.支持接收会诊，书写会诊意见。 C.支持拒绝会诊，需填写拒绝理由。 第 34页 （3）临床数据应用视图 1.患者就医记录： A.按照时间顺序倒序展示患者历次就诊的时间以及相关就诊信息摘要。 B.按照就诊场景（门诊、住院、手术、MDT会诊、放疗、化疗）展示患者历次就诊的时间以及摘要信息。 C.可查询指定的某次就医。 D.提供就诊节点相关的检验报告快速查看链接。 E.提供就诊节点相关的检查报告快速查看链接。 F.展示患者门诊就诊相关病历。 G.展示患者急诊就诊相关病历。 H.展示患者住院时所有的住院病历（入院记录、出院记录、病程记录、护理记录、手术记录等）。 I.展示患者历史医嘱信息。 J.复制历史医嘱到医嘱开立页面。 K.展示相关的常规检验、细菌实验的检验结果。 L.提供查询指定的检验结果的曲线分析。 M.展示患者相关的检查报告（CT、DR、心电、病理、内窥镜等检查报告）。 N.提供复制检查报告结果内容，方便医生填写患者病历。 ▲（4）Web病历 1.患者列表： A.支持显示住院患者列表。 B.支持显示门诊患者列表。 2.医生病历查看：支持查看入院记录、病程记录、手术相关记录、知情告知书、出院记录、会诊记录。 3.护士病历查看：支持查看体温单、护理记录。 4.检验查看：支持查看检验信息。 5.检查查看：支持查看检查信息。 6.医嘱查看：支持查看长期医嘱、临时医嘱。 7.既往病历查看：支持查看既往病历。 （5）质控管理 1.病历质控： 1.1.环节质控： A.支持条件筛选，对患者病历进行检查，且可将条件存为常用。 B.支持返修病历情况跟踪。 第 35页 C.支持设置返修限定修改时间。 D.支持对返修病历进行确认。 1.2.终末质控： A.支持住院号检索及自定义检索。 B.支持手动抽查、自由组合和随机抽查方式。 C.支持工作任务分配至质控员，同时设定数量和评分标准。 D.支持自动评分功能，确认后发送给责任医师。 E.支持返修病案质控跟踪。 F.支持质控工作内容查询。 1.3.质控提醒：支持定时启动自动任务程序，生成在院患者的质控提醒数据。 2.病历质控查询： 2.1.门诊病历质量统计：支持门诊病历质量相关统计报表。 2.2.住院病历质量统计： A.支持时间维度、科室维度、病历类型维度、责任医师维度查询病历问题统计。 B.支持三级医师查房、死亡病例讨论等病历问题查询。 C.支持根据自动质控规则实时查询患者病历的缺陷信息。 D.支持报表及图表形式的信息展示。 3.病历质控设置： 3.1.质控员维护：支持质控员维护。 3.2.质控规则设置： A.支持维护所有可由系统自动判断的质控规则。 B.支持准入条件可以由多个条件以树的形式组合而成。 3.3.质控规则引用设置：支持在不同病历下引用不同质控规则。 3.4.质控标准设置： A.支持按分值评定。 B.支持按否决项个数评定。 C.支持按否决项等级评定。 ▲（6）电子病历五级包 1.病历管理：实现电子病历的保存、管理、传输和重现数字化的病人的医疗记录，在此基础上充分考虑患者信息的保密性，提高医疗质量和医治效率等服务功能。 2.住院病历结构化检索： 第 36页 A.可为病历结构化检索功能维护科研角色权限。 B.支持住院医生（科研角色）按结构化项目进行病历检索，并可查看检索到的病历内容。 C.病历检索支持对病历内容、体征信息、诊断/手术等信息进行结构化内容检索。 D.支持管理部门对病历检索操作进行跟踪管理（如管理者可以查看到科研病历查询的使用人员信息、登录终端信息、使用时间信息、查询条件记录等）。 3.门诊病历结构化检索： A.支持门诊医生（科研角色）按结构化项目进行病历检索，并可查看检索到的病历内容。 B.病历检索支持对病历内容、体征信息、过敏、诊断等信息进行标准化内容检索。 C.支持管理部门对病历检索操作进行跟踪管理（如管理者可以查看到科研病历查询的使用人员信息、登录终端信息、使用时间信息、查询条件记录等）。 4.专科病历质控： A.支持根据专科病历内容进行专科质控规则的维护。 B.支持根据诊断病历内容进行专病质控规则的维护。 C.支持根据专科、诊断质控规则进行病历质量控制。 5.自动质控评分工具：支持自动任务关联到指定的评分标准，根据评分标准中的自动计算项目进行计算。 ▲（7）限制用药功能 提供限制用药接口（门诊、住院）： 1.根据药品的限制用药标识在开医嘱界面提示医生是否自费还是符合报销。 2.限制用药说明。 3.限制用药确认与修改。 4.对接联通省医保接口，支持门诊收费与住院收费限制用药标识上传。 3、基于电子病历的医院信息平台系统 （1）数据治理 1.数据治理系统 1.1.主数据管理 1.1.1.人员主数据管理：提供全院统一的人员主数据管理功能。整合 HIS、HRP、OA等所有系统的人员信息，能够持有所有人员数据，统一医院人员的基础数据，包括职工、进修人员、研究生/医学生/护理教育等人员基础数据的管理，提供人员主数据 fhir标准的注册、更新、查询和获取服务。 1.1.2.科室主数据管理：提供全院统一的科室主数据管理功能。整合院内所有系统的科室信息，能够持有所有科室数据，统一医院的组织架构，包括临床业务科室、职能部门、后勤部门等，规范科室、部门的名称、科室类型等，提供科室主数据 fhir标准的注册、更新、查询和获取服务。 第 37页 1.1.3.药品主数据管理：提供全院统一的药品主数据管理功能。整合院内所有系统的药品信息，能够持有所有药品数据，统一医院药品的基础数据，包括药品编码、生产厂家、药品价格、药物标识、用法用量等，提供药品主数据 fhir标准的注册、更新、查询和获取服务。 1.1.4.耗材主数据管理：对耗材主数据相关信息进行统一管理。基于 HIS系统信息分析，整理出耗材项目，主要包含：耗材编码、耗材名称、费用类别、国家标准代码、物价、规格、非药品性质等，提供耗材主数据 fhir标准的注册、更新、查询和获取服务。 1.1.5.收费项目主数据管理：对收费项目相关信息进行统一管理。基于 HIS系统信息分析，整理出收费项目，主要包含：收费项目编码、收费项目名称、费用类别、国家标准代码、物价、规格、非药品性质等，提供收费项目主数据 fhir标准的注册、更新、查询和获取服务。 1.1.6.ICD-9主数据管理：支持对 ICD-9手术编码库进行统一管理。建立并定义医院的手术编码库，在临床系统中需要同步医院的院内手术库。基于对院内使用的 ICD-9编码分析，能够持有所有 ICD-9数据，主要包含：ICD-9手术编码、ICD-9手术名称、手术主诊断别名、医保中心代码、统计代码等，提供 ICD-9手术主数据 fhir标准的注册、更新、查询和获取服务。 1.1.7.ICD-10主数据管理：支持对 ICD-10诊断编码库进行统一管理。建立并定义医院的诊断编码库，在临床系统中需要同步医院的院内诊断库。基于对院内使用的 ICD-10编码分析，能够持有所有 ICD-10数据，主要包含：ICD-10诊断编码、ICD-10诊断名称、ICD-10诊断别名、医保中心代码、统计代码等，提供 ICD-10诊断主数据 fhir标准的注册、更新、查询和获取服务。 1.1.8.自定义主数据模型：支持自定义主数据模型的模式发布主数据服务。可通过自定义主数据的元素，生成持久化模型到配置的数据源中，通过发布 webservice服务的形式，配合医院服务总线实现主数据的注册、更**查询功能。 1.2.HL7引擎 1.2.1.数据元管理工具：具有可视化的管理系统对标准数据元进行管理和维护，通过“基础数据”模块对数据集、数据子集、数据元、数据元值域、OID等进行管理。 1.2.2.共享文档生成器：具有可视化、可定制的共享文档生成器，通过“CDA文档模型”模块对共享文档模板进行管理，能够提供文档编辑界面用以录入数据，并且可以以 WebService方式生成、解析共享文档。 1.2.3.标准管理工具：具有可视化、便捷的管理系统对数据值域代码进行管理和维护，能够根据数据标准的制修订，方便地维护不同标准版本中的数据信息，建立每个数据信息的版本标识，不会因现行标准的数据信息改变而对历史数据造成影响。 1.2.4.共享文档浏览器：具有可视化的共享文档浏览器，注册后的文档能够直接以共享文档+样式表的方式浏览共享文档内容。 1.2.5.共享文档配置管理： 第 38页 1）通过图形化配置方式将 CDR的数据与 CDA标准进行映射关联。 2）配置管理工具可以自动解析标准，随着标准的更改可以灵活应对。 3）配置支持多渠道的数据源，支持标准 SQL和表达式。 4）支持 CDA文档字段级别加密。 5）提供 CDA文档按条件检索和下载。 2.患者主索引（EMPI） 2.1.支持根据患者的本地索引获得患者主索引或患者的其他本地索引。 2.2.支持逻辑合并同一患者的多条记录信息： 1）接受来自不同系统的患者登记信息注册。 2）处理各个系统中的患者登记信息历史数据。 3）根据匹配规则自动合并（逻辑合并）、拆分或标识疑似多条患者记录。 4）设置匹配算法模型。 5）在接受患者登记信息注册的过程中标准化患者数据。 6）维护数据标准编码和各系统编码与统一编码的对照。 2.3.支持发布患者注册、患者更**患者删除消息的服务。 2.4.支持人工合并或拆分同一患者的相似的多条记录： 1）能够针对疑似匹配记录进行人工合并。 2）能够从已逻辑合并的记录中，拆出某条记录。 2.5.根据本地索引获取患者信息。 2.6.根据主索引获取患者的相对准确完整的信息。 （2）基础架构集成及应用 1.临床数据管理系统（CDR）：数据中心使用 Fhir标准进行服务的构建，与多个厂商进行多个场景的集成，包括门诊就诊、门诊发药流程、检查检验流程等。 1.1.临床数据中心： 1）CDR存储临床电子病历数据和临床文档数据，来源于众多临床业务信息系统，将这些分散在不同系统、以不同形式表示和存储的数据信息通过统一的标准汇集和交换，并进行统一的建模，形成一个面向临床、以患者为中心的数据存储，实现信息共享。 2）CDR是各种来自临床系统的数据的汇集，用于呈现一个以患者为中心的统一视图。方便医护人员查询一个患者的所有信息，而不是从大量的患者人群中查询一些普通的数据或者是用于科室管理目的。 3）以患者为中心、标准化的数据格式、关联历次门诊和住院就诊数据、整合包括 HIS、LIS、Pacs等各个系统、跨主院区、分院区集中存储临床数据，用于临床数据共享和智能化应用。 第 39页 1.2.数据存储：支持住院诊疗、门诊诊疗、LIS常规检验、LIS微生物检验、诊断、过敏史、用药情况等结构化数据的存储。 1.3.文档存储：支持 PDF格式的 LIS常规检验报告、LIS微生物检验报告、PACS超声放射等检查报告等文档的存储。 1.4.标准 CDR服务组件： 1.4.1.临床信息注册服务： 支持各个系统将检查、检验结果、诊断、药品、诊疗过程等各种临床信息注册到临床数据存储库中。 1）数据注册：支持住院诊疗、门诊诊疗、LIS常规检验结果、LIS微生物检验结果、诊断、用药情况等结构化数据的注册。 2）数据查询：注册的数据以 fhir标准进行注册、以**作为一个整体，能够根据支持业务系统查询以支持系统间数据共享与利用。 3）文档注册：支持 PDF格式的文档进行注册，存储到文件服务器中，包括 LIS常规检验、LIS微生物检验、超声检查报告、放射检查报告、病理检查报告等文档的注册。 4）文档查询：支持自助机、app、医生工作站等系统进行报告与文档的查询。 1.4.2.临床信息检索服务： 支持基于 CDR的上层应用所需对各种临床信息的检索。 1）数据检索：支持基于 CDR的上层应用所需对各种结构化数据的检索，可返回符合条件的数据。 2）文档检索：支持基于 CDR的上层应用所需对文档的检索，可返回符合条件的文档列表。 1.4.3.标准化服务： 支持 CDR内部、外部对标准化的要求。 1）接口标准化：CDR提供标准化接口。 2）数据标准化：CDR服务使用字典可与主数据中维护标准字典进行校验，保证各个与 CDR交互系统使用数据的准确性与一致性。 1.5.CDR服务管理系统： CDR服务管理为 CDR服务以及存储数据内容提供了可视化的消息监控平台，功能包括： 1）日志管理：可以查看服务运行日志，包括入参、出参、异常日志。 2）患者就诊管理：以图表形式展现患者挂号、建档数量，以及按照门诊、住院维度查看患者分布情况，根据年龄性别查看患者分布情况等。 3）申请单管理：提供检查检验申请单数据查看。 4）病历文档管理：提供检查检验报告文档图形展示与分析，能够按文档类型进行分类查看，根据患者信息查看相关文档以及 pdf。 第 40页 5）提供日志管理工具，能够手动删除已记录日志，释放数据存储空间。 6）数据库管理：提供 CDR使用表空间、会话、索引等监控功能。 2.业务日志分析： 1）日志分析系统是将平台日志统一收集、处理、存储，以方便用户实时准确地查询到日志信息并对日志进行统计分析。日志分析系统由数据采集器、收集引擎、日志存储、日志概览四个模板组成。 2）数据采集器通过读取日志文件指定的本地路径，实时地将平台系统的本地日志数据采集起来，并将日志数据输出到收集引擎。 3）收集引擎集中收集数据采集器发送过来的日志，并过滤掉日志中的垃圾消息，将日志数据转换成结构化数据后，传输给日志存储系统。 4）日志存储分布式的存储收集引擎中传输的数据，提供一个多用户的全文搜索引擎，并支持对大量数据进行分析统计。 5）日志可视化是对存储的数据进行可视化展示，用于搜索、查看交互存储在日志存储中心的日志，通过各种图表进行高级数据分析及展示。 3.360集成视图： 医生可以通过 360视图查看患者的基本健康信息（过敏史、诊断等）、历次就诊（门诊、住院）情况、各项指标、用药和处治情况、每次诊疗的详细过程等。 1）时间线视图：从时间维度，倒叙排列当前患者就诊行为，展现的信息主要包含：诊断、检查、检验、手术，CDA文档等信息。 2）综合视图：展示历次就诊或单次就诊下的患者诊断、过敏史、主诉、既往史、现病史、出院小结、用药记录、处方记录、检查报告、检验报告、微生物报告等信息，可查看任意一项所涉及的 PDF文档。 3）单项详细页面：展示当前患者历次单项检查信息。 4）检查报告信息：展现当前患者历次检查信息列表，列表中可直观查看所见及报告信息，可查看对应的PDF文档。 5）检验报告信息：展现当前患者历次检验报告信息列表，列表中可直观查看所见及报告信息，可查看对应的 PDF文档。 6）历次检验报告结果统计：选择查看的检验报告后，可图形化统计当前患者的各项指标在历次就诊中的变化趋势情况。 7）处方信息：列表形式展现当前患者相关的处方信息并可以结构化展示当前处方包含的药品等详细信息。 8）手术信息：列表形式展示患者的手术名称、手术时间等手术相关信息。 9）药品医嘱信息：列表形式展示医嘱类型、医嘱名称、用量、频次等医嘱相关信息。 10）输血史：列表形式展示血液类别、血量、输血开始结束时间等相关输血史信息。 第 41页 （3）运营数据中心及应用 ①运营数据中心 运营数据中心目标是整合分散在医院多个院区、各种异构信息系统中的数据，建立以患者为中心，管理为主线，后勤保障为支撑的运营管理功能，分层级不同指标多维度对医院数据汇总和统计，满足医院人、财、物的管理需求，为医院管理提供决策依据，实行精细化管理。运用信息组织技术，将医院多年来所积累的结构不合理、数据冗余混乱的“数据”进行重组织，实现基于高层次数据环境的系统集成；在此基础上，结合数据应用的全局性，从整合角度对各个主题进行数据建模，为实现医院信息化建设提供一个一致的、整合的、应对变化的、全局的数据环境；为医院整体运营分析提供数据仓库（Data.Warehousing）技术基础和数据集中、查询、分析、知识发现等信息利用手段。 ②BI数据分析平台 1.院领导驾驶舱： 1）支持门诊量、急诊量、门诊就诊人次、急诊就诊人次、预约挂号量、门诊手术人次、当日实时门诊量、当日实时急诊量、当日实时门急诊就诊人次等分析。 2）支持入院人次、出院人次、平均住院日、当日实时入院人次、当日实时出院人次、当日实时在院人次、住院手术人次等分析。 3）支持门诊总费用、门诊药比、门诊材料比、门诊人均费用、住院总费用、住院药比、住院材料比、出院患者人均费用、全院总费用、当日实时门诊总费用、当日实时住院总费用、当日实时全院总费用等分析。 2.医疗收入类指标： 1）支持门诊总费用、门诊药品费用、门诊材料费用、门诊药比、门诊材料比、住院总费用、住院药品费用、住院材料费用、住院药比、住院材料比、全院总费用等分析。 2）支持收入同比分析。 3）支持收入环比分析。 4）支持费别占比分析。 5）支持科室排名分析。 6）支持时间趋势分析。 7）支持异常值预警。 3.医疗工作量类指标： 1）支持门诊挂号量、急诊挂号量、门诊就诊人次、急诊就诊人次、预约挂号量、出院人次、入院人次、总住院天数、平均住院日等分析。 2）支持预约挂号率、微信预约挂号率等分析。 3）支持医技工作量分析。 第 42页 4）支持在院人次、转入人次、转出人次等分析。 4.医疗效率类指标： 1）支持门诊总费用、门诊总就诊人次、门诊人均费用、急诊总费用、急诊总就诊人次、急诊人均费用、门诊人均费用同比、门诊人均费用环比、急诊人均费用同比、急诊人均费用环比、住院总费用、出院患者总人次、出院患者人均费用、出院患者人均费用同比、出院患者人均费用环比等分析。 2）支持手术总人数、手术总例数等分析。 3）支持床位使用率、床位周转率等分析。 5.医疗质量类指标： 1）支持门诊就诊人次、门诊初诊人次、门诊复诊人次、门诊初诊率、门诊复诊率等分析。 2）支持门诊预约挂号量、门诊预约就诊量、门诊预约率、门诊预约就诊率等分析。 3）支持出院人次年龄分析。 4）支持危重患者分析。 5）支持住院重返率分析。 6）支持全院、科室、患者死亡率分析。 6.报表界面要求： 1）支持点击首页的异常信息可以查看该指标的多维度分析，可以转取到科室维度分析，再点击到医生维度，最后可以点击跳转患者明细查询。 2）支持通过公共维度，跳转不同数据库或表，例如汇总表在 SQLserver数据库，明细表在 PG数据，可以通过公共维度在报表界面进行无缝跳转，跨库查询。 3）对指标进行分析功能，同时可追踪数据血缘，追溯到具体底层数据库。 4）可对指标进行影响因素分析，判断同一指标影响的报表数量及具体报表。 5）支持多个 sheet页，对相同内容进行不同维度或展现形式的查看功能。 6）支持中国式报表及明细数据查询。 7）支持 Excel的条件格式（数据条、图标集、色阶）功能。 8）支持 Excel的单元格计算、行列锁定、数据有效性等各种常用功能。 9）支持 Excel的条件格式（数据条、图标集、色阶）功能。 10）报表制作充分简化，直接将数据字段拖拽到 Excel模板上，发布即可。 11）直接使用 ECharts图形库展示，支持 Echarts所有选项配置。 ③管理决策支持四甲评审专题 1.医院运行、医疗质量与安全监测指标 1.1.患者医疗质量与安全指标 第 43页 1.1.1.住院重点疾病：从时间段（年月日）维度，对住院重点疾病总例数、死亡例数、2周与 1月内再住院例数、平均住院日与平均住院费用指标进行分析，简单直观的了解住院重点疾病的整体业务情况。 1.1.2.住院重点手术：从时间段（年月日）维度，对住院重点手术总例数、死亡例数、术后非预期手术例数、平均住院日与平均住院费用指标进行分析，简单直观的了解住院重点手术的整体业务情况。 1.1.3.麻醉：从时间段（年月日）维度，对麻醉总例数包括全身麻醉例数、体外循环例数、脊髓麻醉例数、其他类麻醉例数进行分析。由麻醉医师实施镇痛治疗例数包括门诊患者例数、住院患者例数、手术后镇痛。由麻醉医师实施心肺复苏治疗例数包括复苏成功例数。麻醉复苏（Steward苏醒评分）管理例数包括进入麻醉复苏室例数，离室时 Steward评分≥4分例数。麻醉非预期的相关事件例数包括麻醉中发生未预期的意识障碍例数、麻醉中出现氧饱和度重度降低例数、全身麻醉结束时使用催醒药物例数、麻醉中因误咽误吸引发呼吸道梗阻例数、麻醉意外死亡例数、其他非预期的相关事件例数。麻醉分级（ASA病情分级）管理例数包括 ASA-Ⅰ级例数、ASA-Ⅱ级例数、ASA-Ⅲ级例数、ASA-Ⅳ级例数、ASA-Ⅴ级例数，对术后死亡例数指标进行分析，简单直观的了解麻醉的整体业务情况。 1.1.4.住院患者安全类指标：从时间段（年月日）维度，对住院患者压疮发生率及严重程度、入院前已有压疮的患者比率、住院期间压疮发生率、医院内跌倒/坠床发生率及伤害严重程度、住院患者的跌倒比率、跌倒造成伤害比率、择期手术后并发症发生率、产伤发生率、因用药错误导致患者死亡发生率、输血/输液反应发生率、手术过程中异物遗留发生率、医源性气胸发生率、医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率指标进行分析，简单直观的了解住院患者安全类指标的整体业务情况。 1.2.单病种质量监测指标 具体病种指标由医院指定 序号 病种 1 社区获得性肺炎（儿童、住院）ICD-10：J13-J15，J18，不含新生儿及 1～12个月婴儿肺炎 2 新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）ICD-10：P22.002 3 儿童特发性血小板减少性紫癫 ICD-10：D69.303 4 儿童哮喘质量监测指标 ICD-10：J45.9 5 化脓性脑膜炎 ICD-10：G00.9 6 小儿间隔缺损质量监测指标 ICD-10：Q21 7 先天性巨结肠质量监测指标 ICD-10：Q43.1-2 8 先天性髋关节脱位质量监测指标 ICD-10：Q65.0-1 1.3.重症医学质量监测指标 序号 指标 第 44页 1 非预期的 24/48小时重返重症医学科率（%） 2 呼吸机相关肺炎（VAP）的预防率（‰） 3 呼吸机相关肺炎（VAP）发病率（‰） 4 中心静脉置管相关血流感染发生率（‰） 5 留置导尿管相关泌尿系感染发病率（‰） 6 重症患儿死亡率（%） 7 重症患儿压疮发生率（%） 8 重症患儿坠床发生率（%） 9 人工气道脱出例数 1.4.合理用药监测指标 序号 指标 1 抗生素处方数/每百张门诊处方（%） 2 注射剂处方数/每百张门诊处方（%） 3 药费收入占医疗总收入比重（%） 4 抗菌药物占西药出库总金额比重（%） 5 常用抗菌药物种类与可提供药敏试验种类比例（%） 2.管理辅助决策支持系统指标 2.1.门诊动态 指标名称 计算公式及说明 出诊医生数 当天出诊的医生数 门诊患者来源，医保类别自费、市保、省保 查询当**诊量中患者自费、市保、省保的就诊人次 门诊患者来源，地域分布市内、市外省内、省外 查询当**诊量中患者市内、市外省内、省外的就诊人次 门诊已挂号人数 当天所有挂号人次 门诊待就诊人数 实时查询当天已取号，未有接诊记录的人次 门诊已就诊人次 当天所有已完成就诊的人数 门诊待缴费人数 医生开单，还没交费的总人数 当日已缴费人数 医生开单，已经缴费的人数 当日缴费取药人次 门诊已缴费，已取药的人数总和 第 45页 当日等候取药人次 当天已经缴费，还没有取药的人数总和 门诊检查等待人数 检查候诊人数：已分诊未做检查的人数，当天实时数据 门诊检查完成人数 检查完成人数：已做完检查的人数，当天实时数据 各人次占比 等待检查和已完成检查一个饼图，检验抽血取药缴费等同上 2.2.床位动态 统计编制床位数、实有床位数、年开放床位数、床位使用率、特殊床位使用率、床位周转次数、床护比等相关指标。具体指标如下： 指标名称 计算公式及说明 编制床位数 指经上级卫生行政部门根据医院规模、医护人员编制，在《医疗机构执业许可证》中核定和批准的正规病床数 实有床位数 指报告期内医院各科实际开放病床数，不论该床是否被患者占用，都应计算在内 负压床位数 指报告期内负压病房每日夜晚 12时实际开放病床数，不论该床是否被患者占用，都应计算在内 重症医学科实际开放床位数 指报告期内重症医学科每日夜晚 12时实际开放病床数，不论该床是否被患者占用，都应计算在内 急诊留观实际开放床位数 指报告期内急诊观察室每日夜晚 12时实际开放病床数，不论该床是否被患者占用，都应计算在内 床位使用率 床位使用率=报告期内实际占用总床日数/同期实际开放总床日数*100% 负压床位使用率 负压床位使用率=报告期内负压病房实际占用总床日数/同期负压病房实际开放总床日数*100% 重症医学科床位使用率 重症医学科床位使用率=报告期内重症医学科实际占用总床日数/同期重症医学科实际开放总床日数*100% 急诊留观床位使用率 急诊留观床位使用率=报告期内急诊留观实际占用总床日数/同期急诊留观实际开放总床日数*100% 床位周转次数 病床周转次数=报告期内出院人数/同期平均开放病床数 科室病床周转次数=报告期内（科室出院人数+转往他科人数）/同期该科平均开放病床数 床护比（临床护士） 开放床位与护理岗位人员之比 第 46页 床护比（全院护士） 开放床位与人员类别是护士的人员之比 2.2.工作负荷 2.2.1.门诊工作量 对门急诊人次进行多维度、深层次的分析，分别统计门诊人次、急诊人次、体检人次、转诊到院就诊人次、留观人次，按号别统计、预约就诊情况统计、初复诊统计，深入到科室的各个维度，为相关管理人员作出更为及时准确的医院管理、制定计划等提供可靠的科学依据。具体指标如下： 指标名称 计算公式及说明 门诊人次 门诊人次=统计周期内门诊挂号人次-统计周期内门诊退号人次 急诊人次 急诊人次=统计周期内急诊挂号人次-统计周期内急诊退号人次 体检人次 指报告期内实际体检的总人次 转诊到院就诊人次 通过医院双向转诊渠道，转诊到我院门诊就诊的患者数量 留观人次 指报告期内留诊观察患者人次 门诊、急诊、预约挂号、转诊到院、体检环比增长率 本周期与上一周期比较 门急诊量按医保类型构成 按照挂号的费别统计人次，统计周期内挂号按费别人次-统计周期内挂号按费别退号人次 门急诊量按就诊方式构成（预约、普通） 按照挂号方式统计人次，普通+预约 门诊量按初复诊构成 统计周期内急诊除外的人次，统计周期内门诊挂号人次-统计周期内门诊退号人次 门急诊量按号别 以下几种号别的合计 --普通号人次 挂号类型是普通号的人次 --副主任人次 挂号类型是副主任号的人次 --正主任人次 挂号类型是正主任号的人次 --知名专家人次 挂号类型是知名专家号的人次 预约诊疗率 门诊预约挂号人数占所有挂号人数百分比 复诊预约率 门诊患者中预约复诊人次 门诊患者病种构成 报告期内门诊患者的疾病种类数量 科室门急诊量 专业科室、年不变、季度为维度 第 47页 科室门急诊量环比增长率 专业科室、年不变、季度为维度 科室门急诊量同比增长率 专业科室、年不变、季度为维度 科室门急诊量 明细科室 科室门急诊量环比增长率 明细科室 科室门急诊量同比增长率 明细科室 科室初诊人次 统计周期内急诊除外的人次 科室复诊人次 统计周期内急诊除外的人次 预约挂号构成 统计周期内，包含退预约和爽约人数在内的所有预约人次 联动、移动、9696、官网、现场自助、诊间、公众号、出院患者复诊预约、小微健康 科室预约挂号人次 统计周期内，包含退预约和爽约人数在内的所有预约人次 联动、移动、9696、官网、现场自助、诊间、公众号、出院患者复诊预约、小微健康 科室预约挂号占科室总挂号人次比 预约挂号/科室总挂号人次 2.2.2.住院工作量 指标名称 计算公式及说明 入院人次 指报告期内经过门诊或急诊或住院医生签发住院证，并为其办理入院手续的住院人数 出院人次 统计周期内出院总人次 门诊转住院人次 指报告期内经过门诊医生签发住院证，并为办其理入院手续的住院人数 急诊转住院人次 指报告期内经过急诊医生签发住院证，并为其办理入院手续的住院人数 入院患者按医保类别 离休公费、省医保、市医保、城镇居民、新农合、异地医保，具体看系统中的医保类别 入院患者按来源构成（门诊急诊转院等） 指报告期内对门诊患者现住址按省、市、县/区进行统计 出院转归情况 好转、死亡、未愈、痊愈、其他 出院患者医保类别 离休公费、省医保、市医保、城镇居民、新农合、异地医保，具体看系统中的医保类别 住院患者病种构成 指报告期内出院患者主要诊断、全部诊断的统计 第 48页 住院患者来源地构成 指报告期内对出院患者现住址按省、市、县/区进行统计 远程会诊病例数量 医院开展远程医疗会诊病例的数量 入出院人次对比 同一周期内入院人次与出院人次在同一个图中显示比对 科室入院人次 指报告期内经过门诊或急诊或住院医生签发住院证，并为其办理入院手续的住院人数 科室出院人次 统计周期内科室出院总人次 危重症患者占比 统计周期内，住院危重患者人数占同期出院患者人数的比 季度收治患者同期比较、季度维度 入院患者人数，以季度为单位统计，同期数据比较 科室住院量 专业科室、年不变、年为维度 科室住院量环比增长率 专业科室、年不变、年为维度 科室住院量同比增长率 专业科室、年不变、年为维度 2.3.工作效率 2.3.1.平均住院日 指标名称 计算公式及说明 平均住院日 出院者平均住院日=报告期内出院者占用总床日数/同期出院人次 平均住院日同期比较（季度） 平均住院日以季为维度，同环比比较 科室平均住院日 科室平均住院日=报告期内出院和出科占用总床日数/同期出院和出科人次 内科平均住院日同期比较（年） 内科科室平均住院日，同期平均住院日比较 2.3.2.床位使用率 指标名称 计算公式及说明 床位使用率 床位使用率=报告期内实际占用总床日数/同期实际开放总床日数*100% 全年床位使用率同期增比（年） 年度床位使用率，同期增比 科室床位使用率 科室床位使用率=报告期内科室实际占用总床日数/科室同期实际开放总床日数*100% 2.3.3.病床周转次数 指标名称 计算公式及说明 第 49页 床位周转次数 病床周转次数=报告期内出院人数/同期平均开放病床数 周转次数同环比 周转次数同环比 科室病床周转次数 科室病床周转次数=报告期内（科室出院人数+转往他科人数）/同期该科平均开放病床数 2.4.患者负担 2.4.1.门急诊费用统计 指标名称 计算公式及说明 门急诊次均费用 每门急诊人次费用（元），每门急诊人次费用（元）=门诊医疗收入/门急诊人次 门诊次均费用 每门诊人次费用（元） 急诊次均费用 每急诊人次费用（元） 门急诊次均自付费用 每门急诊人次自付费用（元），每门急诊人次次均费用（元）=门诊医疗收入/门急诊人次 门急诊次均费用按收费类别占比（自费医保等） 统计不同收费类别的患者次均费用 门急诊次均费用费用类别占比（药品、耗材等） 以下 10个指标的费用和占比 门急诊次均药费及占比 门急诊药品产生的收入 门急诊次均卫生材料费及占比 卫生材料产生的收入 门急诊次均检查费及占比 门急诊检查产生的收入 化验收入及占比 化验产生的收入 手术收入及占比 手术产生的收入 治疗收入及占比 治疗产生的收入 诊查收入及占比 诊查产生的收入 床位收入及占比 住院床位费产生的收入 护理费收入及占比 住院护理产生的收入 其他收入及占比 门诊、住院其他收入 2.4.2.住院费用统计 指标名称 计算公式及说明 住院次均费用 每住院人次费用（元），住院医疗收入/出院人次 第 50页 住院次均自付费用 每住院人次自付费用（元），住院医疗收入/出院人次 住院次均费用药费及占比 住院医疗收入药品总费用/出院人次 住院次均费用卫生材料费及占比 住院医疗收入卫生材料总费用/出院人次 住院次均费用检查费及占比 住院医疗收入检查总费用/出院人次 住院次均费用收费项目占比 十项收入及占比 （4）系统间业务集成 ①总线监控系统 1.一体化监控：一体化监控平台是一套后台运行系统，需要对系统进行有效的监控，以了解整个信息集成平台的运行状况。 1.1.服务调用情况：展示当日或指定时间范围内的服务调用总数、消息总量、系统域 domain 调用量及占比、服务调用量及占比、24小时内服务调用成功失败次数、服务的消息量、接入系统总数、异常消息数量，并展示各消息流调用趋势及数量。 1.2.**消耗情况：展示服务器节点内存消耗情况（最小内存、最大内存、平均内存、当前内存），及堆栈内存回收情况。 1.3.服务调用 TOP20：展示服务调用次数的前 20。 1.4.服务器监控：监控服务器内存、当前使用内存、内存占比、CPU 使用率、内存使用率、硬盘使用及占比情况。 1.5.消息推送：查看推送给各个厂商的消息内容、推送时间、发送者、接收者。 1.6.队列管理：可在系统中创建队列管理器、创建队列，并对队列进行预警设置、告警处理，同时可查看推送给厂商的推送列表展示。 1.7.队列监控：监控队列深度、队列情况，当队列深度达到预警阈值发送告警信息给相关运维人员处理。 1.8.异常列表：对于异常消息以列表形式展示，并处理异常消息。 1.9.告警信息：对于已触发告警的信息，以列表形式展示，并处理告警信息。 1.10.重发功能：对业务、系统错误，可进行消息的内容可再编辑重发，从而保证消息业务的正常流转。 1.11.日志查询：对日志可通过关键字精准查询、发送者查询、主题查询、系统查询、耗时时间查询，并可查看发送、接收消息报文内容，可查看消息成功还是失败。 2.一体化服务：一体化服务平台是针对医院信息集成平台的各个信息**之间的可控性、交互服务的可管性开发一套综合管理系统，通过管理系统与信息服务总线的对接，可以有效的对各个业务系统之间的交互内容、交互标准、交互规范、交互权限进行有效的限制和管理，从而实现各个业务系统之间的交互进行有效规范，确保信息交互的安全性、有效性和可靠性。 2.1.搜索授权：可以根据检索框中输入的服务的名称、服务的执行组关键字进行搜索。根据搜索条件展示 第 51页 服务列表信息。 2.2.服务授权：可以对外来访问总线的厂商及系统进行认证和访问权限的控制，认证和授权采用数据库的方式。只有认证授权后的服务厂商才可访问指定的服务。 2.3.启用服务：对已经禁用的服务需要再次开启使用，进行服务的启用。 2.4.禁用服务：对不需要再使用的服务可进行禁用操作，阻止此服务再次使用。 2.5.服务监听：对服务消息流开启消息流监听，可检测到服务调用过程中的消息流转内容及服务调用情况。 2.6.服务优先级设置：对服务的优先级进行设置，分配其线程数，对于调用频次高的服务设置服务的优先级。 2.7.服务订阅管理：可配置服务订阅关系及订阅权限设置，系统管理员可动态分配厂商可订阅的服务，厂商可查看自己所订阅的服务。 3.一体化接入： 3.1.接入厂商：通过添加入驻厂商的信息，主要包括：厂商名称、厂商 ID、技术人员的姓名及联系方式、业务人员的姓名及联系方式，实现厂商的新增、修改、删除。 3.2.接入系统分类：对接入的系统进行分类，展示系统中的分类列表。 3.3.接入系统域管理：对系统域进行统一管理并分配权限，并查看系统域列表。 3.4.接入服务接口：以树形图展示接入总线的所有服务及厂商系统。 3.5.接入指南：新手指南的相关文档，引导接入总线厂商的使用说明，使其快捷高效接入系统。 3.6.API接口说明：详细介绍有关一体化接入平台中 API接口的各种说明，**：调用原理、使用说明。 3.7.系统错误码定义：详细展示系统中可能出现的所有错误码、错误描述、解决方案。 ②单点登录 1.平台门户系统是基于 cas认证，提供一站式单点登录，统一登录界面。 2.平台门户系统提供人员管理、应用管理、**组管理、映射管理、系统域管理等基础功能，并为院内 B/S业务系统提供一站式单点登录、C/S业务系统提供统一认证。平台门户系统以 CAS方式向 B/S业务系统提供服务支持，其它服务以注册用户的方式向各个业务系统提供服务支持。 3.提供登陆界面按不同用户角色自定义需访问的应用系统快捷方式。符合门户规范的不同的系统界面，按用户工作习惯进行集成，避免用户办一项业务时需要反复登录不同系统的问题。 ③统一用户管理与统一认证 1.通过人员管理提供查看人员列表、单个人员添加、批量导入用户信息、批量添加**组、单个用户添加**组、查询用户已添加**组、修改用户信息、删除用户以及设置用户与系统间对应关系功能。通过应用管理提供查看应用系统列表、添加应用、修改应用、删除应用功能。通过**组管理提供添加**组、修改**组、删除**组、**组内添加应用、查询**组包含应用、删除**组内已添加应用、查看资 第 52页 源组已绑定用户功能。通过映射管理提供查看用户与**组映射列表、解除用户与**组绑定关系功能。通过系统域管理提供查看系统域列表、添加系统域、修改系统域功能。 2.统一用户，统一所有应用系统的用户信息并进行存储和管理，而授权等操作则由各应用系统完成，即统一存储、分布授权，用户通过一次登录验证即可访问所有已授权的系统，无需再重复进行多次验证。 3.统一用户认证，以统一用户为基础，对所有应用系统提供统一的认证方式和认证策略，以识别用户身份的合法性。 ④服务集成 以下各业务场景集成根据电子病历评级要求、卫健委医院互联互通基本数据集、卫健委医院信息共享文档规范、平台服务标准规范要求和建设内容进行定制。 场景即为建设范围，在范围内完成业务流程梳理、标准化制定、实施范围依据。 1.患者入出转服务子集：对于患者入出转服务包含的服务子集：住院患者登记信息的注册、变更以及查询服务；住院接诊信息的注册服务；专科转病区医嘱的查询、作废、注册以及变更服务；科转/转病区转出信息的注册服务；转科/转病区转入信息的注册服务；专科信息的取消服务；患者转科/转病区信息的查询服务；患者床位变更信息的注册服务；患者暂离信息、患者到达信息、无费退院信息注册服务；出院医嘱的注册、查询以及变更服务；注册出院医嘱的作废或者删除服务；出院登记的撤销服务；出院信息的查询服务；当前在院患者列表的查询服务；病区或者科室一段时间内入院患者列表的查询服务；一段时间内出院患者列表的查询服务。内容包含诊疗流水号、诊疗号、患者本地 ID、诊疗类型等。 2.检查服务子集：对于检查服务包含的服务子集：检查申请单的注册、变更、查询、作废以及获取服务；检查报告的注册、变更、查询、作废、打印以及获取服务；检查报告列表的查询服务；检查危急值处理反馈结果的注册服务，其内容包含条码号、反馈人员编码、反馈内容、病区编码、科室编码、申请单类型编码、申请单编号、样本类型编码、患者姓名、申请原因、报告编号、文档类型编号、报告内容、诊疗号、报告医师 ID、患者本地 ID、卡号、手机号等。 3.检验服务子集：对于检查服务包含的服务子集：检验申请单的注册、变更、查询、作废以及获取服务；常规检验报告的注册、变更、查询以及获取服务；微生物检验报告的注册、变更、查询以及获取服务；检验申请单事件的注册以及取消注册服务；检验危急值的注册服务；检验报告事件的注册服务；标本以及标本事件的注册服务；检验报告列表的的查询服务；检验报告打印的注册服务等。主要内容有申请单号、就诊流水号、病区编码、开立科室等。 4.门诊发药服务子集：对于门诊发药服务包含的服务子集：处方信息的注册、变更、查询服务；处方药品信息的查询服务；处方明细项目信息的获取与作废服务；发药窗口分配的注册服务；发药记录的注册、变更以及查询服务；发药记录明细项目信息的获取服务；退费申请的注册以及取消注册服务；配药完成信息的注册服务；药房窗口患者刷卡信息的注册服务等。内容包含卡号、卡类型编码、处方号、处方类型编码 第 53页 等。 5.门诊缴费服务子集：对于门诊缴费服务包含的服务子集：门诊费用明细的注册以及变更服务；门诊缴费信息的查询、获取以及作废服务；门诊处方费用信息的查询服务。内容包含诊疗号、诊疗类型编码、票据号、执行科室编码等。 6.住院药品服务子集：对于住院药品服务包含的服务子集：药品医嘱的注册、变更、查询以及作废服务；药品医嘱停止信息的注册服务；药品医嘱审方状态的注册、变更以及撤销服务；药品执行单的注册、查询以及作废服务；摆药信息的注册以及查询服务；摆药单号列表的查询服务；药品医嘱执行事件的注册服务；一组药品医嘱执行事件的注册服务。内容包含住院流水号、住院号、药品组号、药品名称、医嘱类型名称等。 7.门诊就诊服务子集：提供患者门诊就诊时的相关服务，主要包含：注册患者挂号信息、查询患者历次就诊信息、查询患者门诊就诊信息、挂号重打发票或换发票、注册患者接诊信息、注册患者建档信息、变更患者建档信息、查询患者信息、获取患者信息、注册患者诊毕信息、注册患者报到信息。各个服务内主要包含以下内容：诊疗号、诊疗流水号、创建时间等。 8.医嘱服务子集：提供患者医嘱类相关服务，主要包含：注册医嘱开立审核、注册医嘱停止审核、注册非药品医嘱执行单信息、注册病情等级医嘱、变更病情等级医嘱、作废病情等级医嘱、注册病情等级医嘱审核信息、注册病情等级医嘱停止信息、注册病情等级医嘱停止审核、注册护理等级医嘱、变更护理等级医嘱、作废护理等级医嘱、注册护理等级医嘱审核信息、注册护理等级医嘱停止信息、注册护理等级医嘱停止审核。各个服务内主要包含以下内容：住院号、住院流水号、操作时间等。 9.母乳医嘱服务子集：提供患者医嘱类相关服务，主要包含：注册医嘱开立审核、注册医嘱停止审核、注册非药品医嘱执行单信息、注册病情等级医嘱、变更病情等级医嘱、作废病情等级医嘱、注册病情等级医嘱审核信息、注册病情等级医嘱停止信息、注册病情等级医嘱停止审核、注册护理等级医嘱、变更护理等级医嘱、作废护理等级医嘱、注册护理等级医嘱审核信息、注册护理等级医嘱停止信息、注册护理等级医嘱停止审核。各个服务内主要包含以下内容：住院号、住院流水号、操作时间等。 10.膳食医嘱服务子集：提供患者膳食医嘱类相关服务，主要包含：注册膳食医嘱、变更膳食医嘱、注册膳食医嘱停止信息、作废膳食医嘱、查询膳食医嘱。各个服务内主要包含以下内容：住院号、医嘱号、医嘱开立时间等。 11.患者病史服务子集：提供患者病史类相关服务，主要包含：注册患者诊断信息、查询患者诊断信息、注册患者过敏史、查询患者过敏史、注册手术史。各个服务内主要包含以下内容：就诊号、条码号、修改时间等。 12.用血服务子集：提供患者用血类相关服务，主要包含：注册输血申请单、变更输血申请单、作废输血申请、查询输血申请单、注册备血医嘱、变更备血医嘱、作废备血医嘱、注册输血申请单审核、注册用血 第 54页 核准信息、注册交叉配血结果、变更交叉配血结果、注册麻醉医师备改输时间、注册输血申请单执行事件、注册患者输血史、查询患者输血史。各个服务内主要包含以下内容：住院号、住院流水号、申请单号等。 13.住院费用结算服务子集：提供患者住院费用结算服务，包含注册住院费用结算信息服务。该服务主要包含以下内容：住院号、总费用、执行时间等。 14.不良事件服务子集：提供不良事件相关服务，主要包含：注册药品不良事件、注册输血不良反应。各个服务内主要包含以下内容：住院号、医嘱号、操作日期。 15.上报报卡服务子集：提供上报报卡服务，包含注册肿瘤报卡服务。该服务主要包含以下内容：诊疗号、诊疗流水号、上报时间等。 16.文档服务子集：提供文档相关服务，主要包含：注册患者主诉、查询患者主诉、注册患者现病史、查询患者现病史、注册患者出院小结。各个服务内主要包含以下内容：诊疗号、诊疗流水号、操作时间等。 ▲（5）服务总线 服务总线简化 IT资产之间的连接，包括遗留应用程序、打包应用程序和 Web服务，并无需进行代码级别的修改。提供了应用程序连通性，帮助医院管理和简化这些连接，同时支持在不更改应用程序本身的前提下检索业务关键数据。服务总线处理各业务系统间的数据交换，包括各业务系统的请求及应答服务、消息发布、订阅等服务。各业务系统间应能够通过服务总线实现数据交换，提供以下支持： 1.安全、无缝地包含封装应用程序、数据库和文件内保存的数据，从而充实业务信息流。 2.支持多种传输、协议和数据格式，支持几乎任何业务系统自由顺畅地相互通信。 3.简化从点对点消息传递到完整企业服务总线（ESB）功能的过渡。 ▲（6）定量测评 ①CDA管理系统 CDA管理系统提供 CDA接口服务，支持注册参数模式和直接注册 CDA文档模式；支持配置 CDA的参数与 CDA模板的映射关系，支持根据流水号和文档类型进行 CDA文档的下载，对于 CDA文档的上传情况和分类进行展示；同时支持对于 CDA文档的展示和校验功能，并提供对 CDA的文档进行相关统计分析功能。 序号 产品类型 子系统 模块名称 模块说明 1 共享文档管理系统 CDA-Endpoint CDA接口 电子病历共享文档规范中定义的文档对外数据注册接口。 2 HL7接口 医院信息平台基本交互规范中文档的注册接口。 3 PDF接口 PDF单独注册到 FAST_DFS存储额单独接口。 4 neu-cda-config cda关系配置 维护 CDA标准模型与国家共享文档模型的映射配置。 5 文档下载 支持按条件进行文档单独或批量下载。 第 55页 6 统计 支持按类型进行文档统计信息展示。 7 概览 文档类型、时间等维度的统计分析。 8 上传统计 关于文档上传的管理统计。 9 neu-cda-editor cda文档分类查询 提供文档分类结合条件查询文档以及版本管理。 10 Cda文档副本编辑 支持文档质量管理，提示不符合标准的文档的详细信息。 11 提供文档副本编辑、脱敏等处理功能。 ②互联互通服务 包括《国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评方案（2020年版）》“3.2.互联互通服务功能”章节内的等级要求达到“四级甲等”的所有服务。 序号 平台服务分类 平台服务名称 分值 等级要求 1 个人信息注册、查询服务 新增个人身份注册服务 0.27 四级乙等 2 个人信息更新服务 0.27 四级乙等 3 个人信息合并服务 0.27 四级乙等 4 个人基本信息查询服务 0.27 四级乙等 5 医疗卫生机构注册、查询服务 新增医疗卫生机构（科室）注册服务 0.27 四级乙等 6 医疗卫生机构（科室）信息更新服务 0.27 四级乙等 7 医疗卫生机构（科室）信息查询服务 0.27 四级乙等 8 医疗卫生人员注册、查询服务 新增医疗卫生人员注册服务 0.27 四级乙等 9 医疗卫生人员信息更新服务 0.27 四级乙等 10 医疗卫生人员信息查询服务 0.27 四级乙等 11 文档管理服务 电子病历文档注册服务 3.5 三级 12 电子病历文档检索服务 3.5 三级 13 电子病历文档调阅服务 3.5 三级 14 就诊信息交互服务 就诊卡信息新增 0.17 四级甲等 15 就诊卡信息更新 0.17 四级甲等 16 就诊卡信息查询 0.17 四级甲等 17 号源排班新增 0.17 四级甲等 18 号源排班更新 0.17 四级甲等 19 号源排班查询 0.17 四级甲等 第 56页 20 门诊挂号新增 0.17 四级甲等 21 门诊挂号更新 0.17 四级甲等 22 门诊挂号查询 0.17 四级甲等 23 住院就诊登记 0.17 四级甲等 24 住院就诊更新 0.17 四级甲等 25 住院就诊查询 0.17 四级甲等 26 住院转科信息新增 0.17 四级甲等 27 住院转科信息更新 0.17 四级甲等 28 住院转科信息查询 0.18 四级甲等 29 住院登记信息新增 0.18 四级甲等 30 住院登记信息更新 0.18 四级甲等 31 出院登记信息查询 0.18 四级甲等 32 医嘱信息交互服务 医嘱信息接收 0.17 四级甲等 33 医嘱信息更新 0.17 四级甲等 34 医嘱查询服务 0.17 四级甲等 35 申请单信息交互服务 检验申请信息新增 0.17 四级甲等 36 检验申请信息更新 0.17 四级甲等 37 检验申请信息查询 0.17 四级甲等 38 检查申请信息新增 0.17 四级甲等 39 检查申请信息更新 0.17 四级甲等 40 检查申请信息查询 0.17 四级甲等 41 病理申请信息新增 0.17 四级甲等 42 病理申请信息更新 0.17 四级甲等 43 病理申请信息查询 0.17 四级甲等 44 输血申请信息新增 0.17 四级甲等 45 输血申请信息更新 0.17 四级甲等 46 输血申请信息查询 0.17 四级甲等 47 手术申请信息新增 0.17 四级甲等 48 手术申请信息更新 0.17 四级甲等 第 57页 49 手术申请信息查询 0.17 四级甲等 50 结果、状态交互服务 普通检验结果信息新增 0.18 四级甲等 51 普通检验结果信息更新 0.18 四级甲等 52 普通检验结果信息查询 0.18 四级甲等 ▲（7）全院接口互联互通 1.区域医疗接口 2.居民健康档案接口 3.省互联互通接口 4.省病案接口 5.检验检查接口 6.成本核算接口 7.预算管理接口 8.120院前急救接口 9.食堂管理系统接口 10.耗材管理接口 11.省电子健康码接口 12.粤省事服务平台接口 13.流感医疗服务监测系统接口 14.省妇幼信息管理平台接口 15.省全民健康管理平台接口 16.**市互联网医院平台接口 17.省死亡医学证明管理信息系统接口 18.疫苗流通与接种管理系统接口 19.**抗肿瘤药物临床应用监测数据上报接口 20.医保电子凭证接口 21.**医院上报数据统计分析指标集（试行） 22.电子票据接口 23.远程医疗接口 （二）智慧医疗业务系统 1、实验室管理信息系统 LIS （1）设备连接及数据采集 第 58页 1.1.串口数据接收功能： 1）串口测试工具：串口工具负责对检验设备的原始数据采集，并可直接保存在本地指定路径中。 2）多串口数据接收：一个串口监听程序可启动对多个串口的监听。 3）原始数据保存到数据库：原始数据保存到数据库，定期清空原始数据内容，可设置完成。 4）原始数据保留到本地文件夹中：原始数据可以保存到本地数据库中，可通过配置管理解决。 1.2.网络数据接收功能：TCP/IP数据采集：指定网络监听端口号，建立网络通信机制，完成数据采集，具有指令发送等功能。 1.3.文件数据接收功能：文件数据处理：根据程序确定的文件信息（路径、名称等），程序获得对应的检验结果信息。 1.4.数据库文件接收：获得数据库文件结果：可以连接不同的设备数据库，配置结果数据表信息，查询信息，获得数据，并将数据保存到数据库中。 1.5.图像数据采集： 1）二进制数据组成图像：原始数据为二进制格式，需要程序完成坐标、标识等绘制，将绘制的内容形成文件，保存到数据库中。 2）文件式图像：数据转换后，直接保存文件到数据库中。 3）函数式图像：血流变图像，通过函数连线，形成文件后，存到数据库中。 1.6.串口内容设置：对串口基本信息进行配置：波特率、数据位、校验位、停止位、串口端口号等设置。 1.7.网络监听设置：对网口基本信息进行配置：设置指定的 IP，端口号信息设置。 （2）基础信息管理 2.1.系统管理： 1）检验设备类别、工作模式、基本信息维护、模板设置等。 2）检验科室、小组维护。 3）质控设备维护，对一个仪器组的多个设备进行质控管理。 4）检验工作站对样本进行核收，并进行检验，获得检验结果，核准检验结果，并打印报告。 5）一管血管理算法设置：对检验项目进行设备、样本类型、检验类型、试管类型（颜色）、执行科室等条件设置，完成检验项目的自动拆分合并的设置操作。 6）数据字典维护：对检验系统使用的基本数据信息进行字典维护操作。 2.2.检验管理： 1）检验项目维护：根据检验科设备对检验项目进行分类管理，确定检验项目的设备分组。 2）测试项目维护：对测试项目基本信息、**号、单位、参考值（高级参考值）、常用短语、打印顺序等基本信息进行维护工作，作为设备监听、检验报告查看的基础设置。 第 59页 3）组合项目对照：完成检验项目与测试项目之间的对照关系，确定组套内的测试项目内容，为双向通信、检验单录入提供数据基础。 4）检验单排号设置：可根据用户的要求对检验单进行排号自定义设置。 5）微生物设置：包括对微生物类型、微生物分类、微生物信息、抗生素信息、微生物－抗生素对照、显示、打印顺序、相关参考值、血药浓度、尿药浓度等相关参数的设置操作。 2.3.模板管理：模板维护：增、删、编辑模板基本信息，为检验报告提供灵活的可配置的模板形式，以满足用户对于多种报告的打印要求。 （3）医嘱接口 功能 功能细项 功能说明 门诊条码打印 患者医嘱信息获得 通过患者的唯一标识（门诊卡、病历本、银行卡、发票号等信息对 HIS系统门诊收费（医嘱表）查询获得相关的医嘱信息。 医嘱信息打印 对医嘱信息处理，插入到指定的 LIS 医嘱表中。自行打印条码中可包含的信息（条码信息、患者姓名、患者编号、床号、性别、年龄、采样要求、试管颜色、采样人、采样时间、采样科室、执行科室、项目名称组合、急诊标识）。 医嘱信息和条码对照 如果采用预贴条码形式。 1.首先确定试管条码所属类别，通过系统维护完成。2.患者扫描标识后，获得试管使用的数量和颜色，操作人员直接扫描试管，就可以直接让试管条码和医嘱的信息直接关联，同时打印标签，可以直接粘贴在试管上（标签供人员识别，条码供设备识别）。 医嘱信息分管 单独一管血维护界面，根据样本类型、容器类型、组合标识、项目性质，决定项目的合并和拆分，同时不同院区可以维护不同合管规则。 患者回执单 对项目进行对照后，根据项目的维护情况，提示患者所进行的检验性质，获得报告的时间。 条码重复打印 对打印后的条码信息进行重新打印（提示补打）。 条码作废操作 对打印后的条码信息进行作废操作，凡是未进入到检验样本接收流程的样本信息，可以进行作废操作，系统进行记录，然后采样人可以对医嘱进行重新打印，原条码作废。 第 60页 人工组合打印 对于维护工作中存在问题的检验项目提供人工组合方式，帮助采血人对样本进行组合，并在条码标签中打印（组）的字样，表明是人工组合的。 急诊条码打印提示 对于急诊和普通的项目通过颜色或者标记进行分类，提示采血人及时采血。 条码打印机设置功能 可以由超级用户配置打印机配置信息。 设置打印项目样本类型 对于没有开立样本类型的医嘱，可以提示输入样本类型（24H尿量等信息）。 门诊条码打印系统查询统计 在送检人从采血人处获得检验样本时，提供分时间段查询方式，确定样本的数量和类型。 提供现场扫描确认样本功能 送检人获得样本时，可以直接在门诊条码打印系统上确认样本的到位情况，或者通过事先打印好的清单进行样本对照。 患者医嘱获得 病房医嘱信息获得要求指定具体的护士站，或者病区的全部带有检验医嘱的患者信息，并按照住院号分类。 条码打印内容 与门诊同类型操作。 预置条码对照 与门诊同类型操作。 病房条码打印 医嘱信息分管 与门诊同类型操作。 条码重复打印 与门诊同类型操作。 条码作废操作 与门诊同类型操作。 病区条码打印数量统计和明细清单 护士可以对本病区使用的试管情况进行统计，方便病区对试管消耗情况的统计，也可以统计采血护士的工作量。 清单：当送检人员对样本获得时，可以由护士提供打印的清单和对应的样本信息进行对照。 体检患者医嘱获得 通过体检号获得医生开立的检验医嘱信息，形式同门诊方式。 单位、大批量体检条码模式 体检中涉及到大批量患者的条码处理时，需要增加一个单位信息的维护。通过体检接口获得，列出对应的体检患者信息和要求的体检医嘱信息。条码打印或者条码对照。 条码打印内容 与门诊同类型操作。 体检系统条码打印 预置条码对照 与门诊同类型操作。 医嘱信息分管 与门诊同类型操作。 第 61页 条码重复打印 与门诊同类型操作。 条码作废操作 与门诊同类型操作。 接口配置定义多类型情况 系统可以接门诊、病房、体检系统以外的其他系统信息。 采用 LIS表配置方式 提供维护界面，可以获得门诊、住院、体检、其他系统的患者基本信息、医嘱信息。 其他信息 科室信息、医生信息、护士信息、检验科信息、收费信息、检查项目信息…… 其他系统外接接口方式 HIS、电子病历、体检、平台等等 在 LIS 上线期间，经常发生门诊、体检、病房等系统不是同一个厂商的情况，需要 LIS 系统要同时外接多个系统，满足系统配置多接口。 多系统处理 LIS系统可以对门诊、住院、体检等多个系统的不同外部环境进行数据连接和接口设置。 （4）条码管理系统 HIS、EMR、体检等系统均可以通过条码的模式与 LIS系统进行数据连接，以条码流程为主体的检验流程完成了检验的全流程管理，为医院的整体信息化方案提供了有利的基础保证。 4.1.住院条码管理： 1）以病区、护士站为功能单元，通过对所在区域的患者检验遗嘱进行检索，系统根据“一管血算法”方式进行项目的合并拆分，为用户提供快捷的条码打印工作模式。 2）样本送检时可以通过检验项目清单列表来完成样本转运交接中的凭证问题。 4.2.门诊条码管理： 1）以门诊患者为功能单元，采血中心根据患者提供的唯一标识信息（就诊卡、病历本等），获得该患者已经确认缴费后的检验医嘱信息，根据算法对项目进行组合，完成条码打印和采集样本的操作。 2）采血中心可以根据送检的执行科室进行样本的清单打印，通过送检人员与检验科室进行项目确认。 4.3.体检条码管理： 1）以单个体检患者为功能单元，操作内容与门诊条码管理一致。 2）以单位（集体）患者为功能单元，操作内容与住院条码管理一致。 （5）常规检验模块 5.1.标本接收： 1）接收者在接收标本时候，通过读取试管上的条形码，记录接收时间和接收人员。 2）能够打印出所接收的标本清单列表。 第 62页 3）对于不合格标本的回退和记录处理。 4）可以清楚地知道申请单所处状态（系统将其分为未收费、未采样状态，已收费、已采样状态，已接收状态，已产生结果状态，未审核状态，已审核状态）。对于未收费的申请是否能进入检验流程要设置开关，并有权限控制。 5）有针对住院病人的记账功能。 5.2.常规检验功能： 1）自动识别标本条型码上的病人信息、检验项目的选择。 2）可以自动记录来自检验分析仪的所有结果，并将结果自动归到相应病人的资料档案中。 3）可将来自多台分析仪的同一标本的检验结果显示在同一屏幕上，以设备编码区别。 4）可以清楚地显示检验运行时间、标本号、分析仪内部顺序号。 5）可以对于需要计算比值的检验结果，系统可自动计算。 6）要可以设定不同年龄、不同性别限量的参考范围，系统根据参考范围对每一项检验结果自动进行比较、标注，并对超标结果发出不同色彩的警示——包括数值的异常和百分比异常。 7）在结果审核界面，可自动将当次结果与上次结果进行对比，并允许设定变量值，当对比结果超出变量值时，系统自动以不同色彩显示报警——包括数值的异常和百分比异常。 8）系统能够在同一界面中，方便调出门诊或住院病人某检验项目的历史记录结果曲线图，选取时间可自定义。 9）要求可以即时列表，并显示未完成的检验。 10）利用已定义的热键、列表框和自由文本，快速而准确在输入各类评定。 11）允许技术人员进入手工检验选择，提供手工结果登录工作界面。 12）能够方便设置检验项目的线性范围，当检验结果超出线性范围时，系统有自动报警功能。 13）具有将数值变量自动转换为类别变量的功能，如数值转换为阴性、阳性。 14）检验样本合并：系统可以根据检验业务的需求进行检验单据打印时合并管理。系统要对不同检验样本号按照同一患者基本信息进行归类合并。 5.3.报告审核： 1）提供检验数据审核及检验报告审核。 2）检验数据审核包括：超出正常值、极限值、历史结果、严格约束、用户自定义约束条件等。 3）报告供检验数据审核及检验报告审核。 4）报告审核包括：自动审核和手工审核，对于超出正常值或生命极限范围的检验结果，系统会使用不同的标识提醒操作人员。 5）自动列出该病人相同检验项目以前的检验结果，方便审核人员比较。 第 63页 6）用户可以自定义样本的审核条件。 7）对未通过审核条件的样本，将提示原因。 8）如果样本结果的确异常，检验人员也可以进行强制审核通过。 9）在特定权限下能够提供取消审核功能。 10）保留修改过项目的原始数据，便于进行质量分析。 5.4.报告发布及打印： 1）患者检验报告摘入到电子病历中，为形成完整的电子病历提供数据。 2）门诊支持自助取单，患者自助取单时只能打印一次，如果还没产生检验结果，可以提示病人。 3）门诊咨询处设检验报告复打处。 4）临床医生除了能看到项目检验结果和图形还能看到临床意义。对于进行过复查的项目，自动加上复查标志，此标志同时也出现在报告单上，方便提示临床医生，告知该检验项目已经复查。 5）经审核的报告单，临床医生可以自行打印。 6）没有交费的检验报告不打印，特殊情况需要打印要有权限批准。 5.5.样本后处理： 1）对完成的检验样本进行分类扫描、记录，并分拣出未完成的检验样本、指定存放的位置、冰箱等记录信息。 2）已经完成检验的标本进行统一存放，采用条形码记录标本存放的具体位置，并能快速查找到所需的标本（例如：需要复查的标本、暂存待处理的标本）。 3）对达到销毁时间的样本进行销毁提示，根据样本的不同项目情况进行对应的销毁操作。 （6）微生物检验模块 6.1.微生物样本接收： 1）样本接收时，可以根据检验项目的维护操作、打印实验室内部条码、数量进行维护、补打。 2）样本在实验室内流转时，可以通过条码识别样本的检验过程、来源信息。 6.2.微生物检验： 1）检验项目（细菌培养）基本信息维护：细菌项目管理中基本信息维护；确认各项抗生素种类对应的实验方法；确认试验出现结论的可能性和具体类别；抗生素数值维护；细菌试验信息套餐信息维护；细菌培养方法维护；细菌菌落计数维护；抗生素药敏套餐和基本信息维护。 2）微生物（细菌）培养业务处理：系统根据医院检验设备的接口功能提供二种处理方式：检验设备带有标准 RS232C接口，系统直接获取设备产生检验结果数据，自动生成检验报告单；检验设备提供非标准接口，则设备数据无法导入系统的检验报告中，系统提供检验结果的录入功能。 3）培养过程记录：检验过程中对于检验样本的接种、培养、鉴定等操作可以提供项目的培养记录过程。 第 64页 4）血培养报警：对于血培养检验，可以提供 24小时、72小时中间过程记录、报警提示功能。 5）结果录入：系统识别条形码同时确认对应检验样本号，寻找对应的检验设备，锁定检验日期，进行检验结果的录入工作。依据样本的基本信息（检验仪器号、条形码、样本号等），确认样本的培养结果；按照培养的菌群特点，选择相应的药敏试验中的药品类型（系统初始化中完成细菌与匹配药品类型对照），同时系统提供细菌检验的不同处理方法（包括手工、MIC、DISK、ETSET）；系统支持有设备连接自动导入试验结果和手工录入结果二种方式，系统对获取的药敏记录（细菌反映的直径数据），与标准参考值之间形成对照（同一菌种可以对应多种和单一的药敏试验）；对于无需细菌生长试验的样本直接进行药敏试验，记录试验数据。 6）检验报告单生成：检验科依据工作积累和检验数据核定的标准参数，确认初始检验结论信息；系统自动将设备传递的数据和系统提供的检验建议生成微生物检验报告单，同时需要检验科医生做最终审核后才可传递临床，对未审核前的报告单可以做补充和修改。 7）微生物检验结果查询：统计细菌结果为阳性的样本记录；药敏结果阳性率统计；细菌综合查询。 8）自动完成对致病菌的统计、监测，包括细菌种类、各科室、送检统计。 9）能选择单个或几种细菌进行各种统计，或选择科室进行统计，或选择几种抗生素进行敏感率或耐药率统计。 （7）质控管理模块 仪器的质控管理是对检验仪器设备是否能够正常运行的一次检验，关系到检验结果是否正确。因此每天的质控情况应当有所管理，LIS系统对于质控管理的内容包括以下内容： 7.1.质控图像： 每天对检验仪器进行的质控可以按照检验科室的要求对低、中、高三种浓度的操作进行质控曲线的处理，也可以只做一个水平的曲线处理。 1）质控图显示可以选择全部、浓度 1、浓度 2、浓度 3、Z－分数图。 2）质控曲线上面的点可以通过鼠标来移动修改质控数据的值。 3）打印方向可以调整，适应横向、纵向的打印要求。 7.2.质控数据：质控数据的查看：质控数据可以手工录入，质控数据可以通过权限来进行控制，只有具备权限的人能够处理质控数据，而且可以禁止没有核准的质控数据打印出图和表格。 7.3.质控规则和质控物： 1）定义质控项目的质控数量定义为 1－3。 2）设置质控的靶值和标准差（靶值和标准差可以通过一段时间内的均值和标准差计算获得）。 3）设置质控规则，LIS系统提供 westgard规则和 Crubbs规则。 4）对于每个批号的质控来说质控物可能存在不同，则每次在更换试剂的时候都要来维护质控物信息。 第 65页 7.4.失控报告：失控报告为检验科提供了质控中存在的问题和改进方法。 7.5.质控数据汇总： 1）质控数据月汇总报告。 2）质控数据月度分析。 7.6.质控数据相关性分析：相关性分析是指一台仪器或多台仪器对于不同的试验方法进行相关性分析验证的一个试验，待实际试验完成后，用户可以对应检验日期、检验仪器、检验项目和样本的选取方法（随机选取、指定样本号选取）进行相关性分析，并可以得到对应的斜率、截距、相关系数、对应的分析样本数量等信息，为验证仪器的检验有效性提供实验依据。 7.7.仪器间项目比较： 1）不同仪器质控数据比较。 2）不同仪器普通数据比较。 3）不同仪器质控数据汇总比较。 4）不同仪器普通数据汇总比较。 （8）主任管理模块 8.1.检验业务管理： 1）对样本检验情况实时跟踪查看。 2）质控设备、质控数据实时查看了解。 3）检验人员工作量，工作效率统计分析。 4）检验单特批申请管理。 5）危急值提示处理及时性，不合格样本管理。 8.2.综合管理： 1）人员权限分配，工作安排。 2）试剂，耗材消耗量，库存报警，有效期报警提示。 （9）可扩展查询统计工具 提供自定义报表、统计查询功能。 9.1.TAT时间管理： 1）可以实时跟踪样本在检验流程中的各种状态：未接收、接收、核收、审核、打印等。 2）同时能够按照小组、仪器、人员等统计检验科的平均 TAT时间，查看科室标本流转、标本处理的效率。 （10）试剂管理 10.1.试剂卡片管理： 1）确定试剂的所属类型、规格、基本单位、价格、供应商和厂家等信息。 第 66页 2）确定试剂和仪器项目之间关系，以及每 Test用量。 3）确定试剂在不同库存地点的包装单位，并且定义不同包装之间的数量转换关系。 10.2.试剂出入库管理： 1）记录入库试剂的提供者和入库地点。 2）记录出库地点、试剂类型、批号和出库数量，并且系统自动递减该批号试剂现存量。 3）记录出入库试剂的数量和批号。 4）记录本次出入库的制单人、复核人、经办人和备注。 5）根据仪器项目每 Test用量和 Test的数量，来自动计算出试剂的总用量，并做出库处理。 6）对库存试剂报损应留下记录，包括执行人、审核人、执行日期、执行原因，系统将自动递减该报损批号试剂的现存量。 7）可以对出入库单进行查询、修改、删除等操作。 10.3.有效期管理： 1）根据库存地点、试剂名称和类型，查询在某个时间点上即将过期的试剂列表。 2）提供各种试剂的入库时间和出库数量，及现有结存量。 3）可以设置临近失效期一定天数就自动报警功能。 10.4.查询统计： 1）台帐管理可以组合试剂名称、批号、类型、时间段和出入库地点等查询条件，对各类事务的流水帐进行快速查询。 2）月总帐管理，试剂月总帐统计，主要统计条件有：库存地点、试剂种类、起始日期、终止日期。 3）库结存管理得到月初结存数、月中发生数和月终结存数。 4）可以设置库存下限，当库存低于下限时，系统自动报警。 10.5.采购计划管理： 1）统计试剂的现结存量与试剂卡片中的最低结存量进行比较。 2）有利于管理人员来作出及时、准确的采购计划，合理安排**。 （11）检验设备管理 11.1.设备管理： 1）记录仪器名称、安装使用时间、维修时间、故障原因、维修单位及维修费用等维修事件记录。 2）可以对维修费用在一定的时间段进行费用的分摊，便于仪器的成本核算。 3）提供对仪器设备维修事件的查询。 11.2.统计查询： 1）仪器收支统计的数据依据：在一定时间段内，仪器收入、仪器成本、仪器维修的成本等。 第 67页 2）根据仪器的收支情况系统自动计算仪器的收支比率。 3）用图形来直观地表示仪器在一定时间段的收支比率变化。 4）管理人员可以实时对仪器工作状态进行监控。 （12）检验报告管理 12.1.回执单模块：结合检验的项目的自身特点，设计一套根据不同的检验项目来维护的获得报告的检验时间报告格式。此清单可以在门诊患者采样后，检验员直接将此清单打印出来，交给患者。大大降低了与病人的交流时间，提高了采样效率。 12.2.具体项目分类说明： 1）肝功能：一般来说生化项目是要和很多样本一起进行检验，然后同时向临床发布报告的，所以这样的项目可以理解为定时项目，可以由用户来指定获得报告的时间。 2）名词解释： A.实时报告：从采样时间开始计算到某个用户定义的一个时间段的时间点的报告。 B.定时报告：指定在某一个时间点后可以获得报告的项目。 C.检验时限：当日最后一次获得样本可以拿到结果的时间点。 D.每天都做项目：项目每天都在进行检验。 E.周末项目：（定时报告）周末的时候获得样本的截止时间比平时早一小时。 F.冷凝集项目：当日指定时间点前获得样本时为第二日指定时间获得报告，当日指定时间点后获得样本，可以在第三日指定时间获得报告。 G.醛固酮项目：不是每日进行检验的项目，例如每周二、五进行检验。 H.咨询实验室：项目获得的时间点不能确定，需要到实验室获得具体的时间的项目。 I.长周期报告：获得报告的时间超过 1周以上的报告。 （13）消息提醒系统（危急值提醒） 1）HIS系统和 LIS系统之间发生通信的几个功能点： A.危急值提示。 B.不合格样本。 C.急诊样本。 D.退费申请。 E.文件通知。 2）这些功能点的要求如下： A.实时性：要求检验科处理后在指定的时间内得到病房、门诊方面作出的回应。 B.反馈标记性：当病区的医生、护士对检验科发出的信息作出处理后，要有处理标识，通知检验科方面已 第 68页 经处理过。 13.1.危急值提示： 1）检验科人员发现危急值后，直接保存，程序将此操作内容直接保存在数据库中。 2）扫描程序对 LIS特定表的记录进行查询（查询本病房记录），如果查询成功则弹出窗体，要求病房处理。 3）检验科收到对方的确认信息后，再处理检验单。 13.2.退费工作模式： 1）医生通过 HIS系统模块提供的退费申请，填写退费原因，保存。 2）检验科系统可以在特定界面查看退费申请（考虑不用实时方式），对退费申请进行审核，如果不同意，写明原因。 3）病房实时查询程序，定时查看退费审批内容，如果同意，HIS方面打印出退费单，去退费。 13.3.急诊模式：如果检验科登记的记录中存在急诊患者，扫描程序将急诊患者的信息查询获得后，提示给医生，主要步骤和危急值相同。 13.4.不合格样本： 1）检验科核收到不合格样本后，对样本信息进行记录保存。 2）扫描程序，将不合格样本信息获得，反馈给医生站。 13.5.定时通知：如果有通知信息，扫描程序可以查看。 （14）其他功能支持 1）自定义导入病人信息，如核酸大筛查。 2）lis系统需要可以查看到 his病人病历及医嘱。 3）检验抽血排队系统。 4）微生物接口功能增加读取单机版数据库，并导入 lis。 5）根据医院业务实际情况制订个性功能。 6）报告单显示数字化签名。 7）查看临床病历。 2、影像信息处理管理系统 PACS （1）核心服务 提供 PACS/RIS信息系统的采集、存储、应用等核心服务支撑，包括以下信息： 1.系统支持 UNIX、Linux及 Windows操作系统等多种平台的应用。 2.系统支持 ORACLE、MS.SQL及 DB2等大型关系型数据库的应用。 3.支持分级服务器系统，采用数据级、平台应用级等多级技术架构。 第 69页 4.系统具有高可靠性设计，支持热备和热切换，确保业务连续性。 5.支持负载均衡设计，确保系统高效率。 6.支持独立的存储局域网络，归档等大数据操作不影响业务系统带宽。 7.存储网络与业务网络物理隔离，提高系统安全性。 8.支持多级存储，存储性能与数据访问频率相匹配，节约投资。 9.应用服务器随业务接入点增多而能够动态横向扩展，提升整体影像访问性能，投资最**效益。 10.可配置策略的自动化归档，实时查看归档状态信息。 （2）归档、存储管理 1.存储系统提供**全性、可靠性和容灾能力。 2.支持在线、近线及离线存储与管理，可设定存储管理策略，支持自动和手动方式管理。 3.支持 SAN+NAS模式，可同时用 SAN或 NAS的方式使用存储空间。 4.存储在离线系统上的图像数据，在需要访问时，系统提供在短时间之内恢复到在线存储系统。 5.系统支持采用集中式数据库及独立影像储存管理机制，同时记录所有影像的储存位置，支持影像的分级存储。 6.图像存储支持非压缩、JPEG、JPEG2000无损、有损压缩及文件级的压缩。 7.图像采用无损压缩，由 PACS系统打印出的图像硬拷贝不低于原设备打印输出的硬拷贝质量。 （3）DICOM服务（设备接入） 提供影像检查设备接入，包括以下信息： 1.支持与医院所有 DICOM和非 DICOM影像设备的连接，包括 CT、MR、CR、DR、数字胃肠、超声、胃镜、肠镜等。 2.PACS/RIS服务器支持的 DICOM服务类包括：Storage SCU/SCP、Query/Retrieve SCU/SCP、Modality Work list SCU/SCP、Modality Performed Procedure Step Management SCU/SCP、Print SCU、ECHO SCU/SCP、Storage Commitment SCU/SCP、Verification SCU/SCP、Hanging Protocol等。 3.支持 DICOM RAW DATA、DICOM Part 10、DICOM JPEG-Lossless、DICOM JPEG-Lossy、BMP、JPG等影像类型。 4.可接收各种非 DICOM影像设备，进行单帧或者多帧采集，并转换为标准 DICOM格式。 5.能够对非 DICOM标准影像采集实时显示，调节图像对比度、亮度、饱和度、色度等。 6.通过视频信号采集医学图像时，图像的几何分辨率应不低于原始图像的分辨率。 （4）预约工作站 主要录入患者在检查之前的基本信息和检查项目信息，这些信息为下面的检查和统计查询做准备，包括以下检查信息： 第 70页 1.支持检查预约/取消。 2.检查单打印，可打印条码。 3.检查预约单可以按检查类型和检查项目自由配置格式和内容。 4.支持磁卡、IC卡、条码输入、手工输入。 5.系统支持与 HIS系统连接，获取患者的检查申请信息。 6.支持申请单拍摄、扫描功能。 7.支持检查的确认、取消和改变。 8.英文姓名（拼音）自动输入。 9.显示和查询病人检查状态。 10.复诊患者在输入住院号（门诊号）之后，会自动从数据库中得到影像号、姓名、性别、年龄等信息。 11.支持多个检查项目同时登记。 12.支持全键盘操作，所有登记过程无需鼠标操作，加快登记流程。 13.支持根据病人检查项目分派到相应的设备并在该设备上形成 worklist。 14.支持影像检查分时段预约，可以根据检查设备时长定制预约时间段。 15.支持电子申请单。 16.支持拍摄申请单。 17.可以选择查询条件，查询检查的状态，确认是否匹配，查询条件可配置。 （5）排队叫号系统（多科室） 1.排队叫号管理： 1）排队终端管理系统：管理、调节各诊室的患者队列。 2）医生叫号模块：医生向队列系统发出相应的指令，如：下一个、重新播叫、最后一个等指令。 2.显示控制点：大屏幕显示模块：在大屏幕上显示各诊室的患者队列情况及相关信息。 3.语音播叫：语音播叫模块：语音播叫，呼叫相应的患者进行就诊。 （6）技师工作站 1.支持使用条码扫描的方式定位病人。 2.可以调出当前患者的基本信息、检查信息、收费信息等，进行确认并修改。 3.可查看当前患者的电子或扫描申请单。 4.检查情况的记录。 5.机房门口叫号系统的排序和告知信息更新。 6.支持重拍、补拍及紧急拍片。 7.支持影像质控功能，可以对胶片质量进行分级，并可对胶片的使用进行统计查询。 第 71页 8.可支持胶片打印管理，保存胶片打印记录。 （7）影像诊断工作站（3D） 提供医生查询诊断患者信息的综合管理工具，信息查询与管理功能与影像诊断工作站集成在一起，管理功能如下： 1.基本信息查询：根据患者的影像号、姓名、年龄、性别、设备类型、检查状态、检查时间等条件进行查询，查询到满足条件的患者列表显示，供医生进行、诊断、阅片等操作。 2.高级查询：高级查询可用于在科研、教学特定条件下的影像资料查询，根据患者的住院号（门诊号）、检查部位、检查项目、申请科室、科研病例、特殊病例、一线医生姓名、二线医生姓名等条件进行查询。 3.模糊查询：输入诊断描述、诊断结果中的关键字，系统将对满足条件的关键字进行模糊查询。 4.图像缩放功能：随着鼠标的移动平滑的放大、缩小整个医疗影像，以方便医生的观察。 5.左右上下旋转功能：医疗影像以±90°或±180°的增值旋转医疗影像。 6.镜像功能：医疗影像左右、上下镜像对调。 7.图像漫游功能：把感兴趣部位的医疗影像移动到视窗中心以便于观察。 8.黑白反相功能：当前的医疗影像黑白反相处理。 9.放大镜功能：可设置放大镜尺寸和放大倍数，以一定比例局部放大指定位置的影像。 10.滤波：包括平滑、边缘检测、浮雕等图像处理。 11.伪彩：以彩色图像代替影像中的灰度图像，直观的反映影像。 12.窗宽、窗位调节：调节医疗影像的窗宽、窗位。 13.播放：速度可调、连续、循环播放 DSA图像等医疗影像。 14.极**功能：把当前的医疗影像在整个图像区域显示。 15.适合大小功能：把当前的医疗影像调到当前视窗大小。 16.直线距离测量：用于标识影像中病变部位的长度尺寸。 17.角度测量：测量影像中病变部位的角度。 18.椭圆测量（面积和密度均值）：画出椭圆区域并可测量此区域的面积和密度均值。 19.矩形测量（面积和密度均值）：画出矩形区域并可测量此区域的面积和密度均值。 20.不规则手画线：用于勾画出敏感区域，并可测量此区域的面积和密度均值。 21.ROI值曲线：直接获得其 CT值变化的曲线。 22.ROI值测量：测量 CT或 MRI图像上不同坐标点的 ROI值。 23.支持 MIP、MinIP、AIP等多种重建方式。 24.提供三维数据的可视化工具，主要有容积重建 VR、MIP、MinIP、AIP等多种重建方式。 25.折线区域测量：画出折线区域并可测量此区域的面积和密度均值。 第 72页 26.箭头标注：用于标识病变部位。 27.文本注释：向图像中添加注释、说明。 28.重点图像标记：重点图像是为临床医生提供的图像，在患者检查过程中将生成大量的图像，有些对临床医生是没用的信息，经过标记后的图像是临床医生可以调阅的图像，而没标记的图像临床医生是看不到的。 29.特殊标记：科研病例、特殊病例标记，便于对重点图像的查询，用于科研和教学对重点图像的查阅。 30.可以浏览电子申请单和已拍摄申请单。 31.可在无图状态下书写诊断报告。 32.报告单预览功能（在书写、审核、打印时都可随时预览报告）。 33.报告单样式管理功能，可以随意设置多种格式的报告单样式。 34.在书写报告过程中可随时切换报告单样式。 35.支持报告回退流程。 36.历史诊断报告列表功能，审核医生可查看当前病人同模态的历史诊断报告。 37.常用词汇管理，支持报告模板管理。 38.报告模版功能，有常见疾病的模版，模版分为公有模版和私有模版，并可以互相转换。 39.报告内容模板分级管理（检查大部位/详细检查部位/内容模板）。 40.内置图文报告功能。 41.通过为诊断报告设置关键词，可以按关键词分类检索诊断报告。 42.报告书写/审核权限分为三级：报告/审核/审核后修改权限。报告打印或审核后，可以修改并留痕迹。 （8）质量控制系统 通过建立全流程的质控管理体系，来保障影像检查诊断的质量。系统可以根据用户的质控管理标准来进行定制管理策略，最终实现通过信息化的手段来对影像检查诊断进行质控。 （9）HIS基础数据接口 1.能够获取患者身份：姓名、年龄、性别、身份证、电话号码、家庭地址等。 2.接收患者编号：注册编号、外来/住院患者位置信息。 3.提供完整的 RIS与 HIS集成方案，实现 RIS与 HIS软件的信息共享。 4.RIS与 HIS之间的文字信息交换必须具有符合 HL7标准的接口。在此基础上也可以采用专用接口（通过中间表或直接共享对方数据库的形式）实现与 HIS的集成。 （10）HIS申请单接口 1.对医生开立的电子申请能够方便地安排检查时间、录入检查注意事项；对纸张申请能够实现电子化并安排检查时间。 第 73页 2.能够接收并方便地调阅尚未安排的电子申请列表并对其进行操作。 3.能够提供方便的手段了解各个预约队列的时间占用情况以便安排新检查。 4.确定电子申请单 ID，反馈外部系统检查状态及信息。 5.能够提供注意事项录入模板功能，方便用户录入反馈注意事项。 6.对纸张申请单提供直接录入功能，可以通过病人 ID从 HIS方提取病人的一般信息，直接录入检查项目等信息；可以增加患者的申请单扫描或拍照等方式，数字化后的申请单可保存在系统中，供诊断医院参考。系统支持多种图像输入设备、包括扫描仪、拍照仪等。 （11）临床浏览 1.提供 WEB临床浏览阅片。 2.允许通过 DICOM的方式直接共享 PACS中的图像数据。 3.提供图像显示控件，能够直接嵌入到医生工作站等应用软件中，方便调阅当前病人的相关图像及历史图像与诊断。 4.提供按人、按病区、按检查类别、按申请医生、按日期等检索能力，能够显示病人所有的检查申请及处理状态。 5.能够显示静态图像，能够支持动态图像回放。 6.支持灰度和彩色图像显示。 7.提供与影像科室诊断影像工作站相同的图像显示和处理能力。 8.经特殊授权的用户可以把图像以 JPEG、TIF、AVI格式另存到本地介质。 9.显示病人的文字报告快照。 （12）统计与查询工作站 1.特殊疾病的统计和查询。 2.诊断准确率统计。 3.阳性率统计。 4.支持将检查信息导出到 Excel。 5.登记员工作量统计，检查技师工作量统计。 6.按时间段工作量统计。 7.设备利用率统计（根据时间和检查机房统计）。 8.检查项目明细统计。 9.申请科室明细统计。 10.胶片使用量，收费情况统计。 11.报告医生（一级）、审核医生（二级）工作量统计。 第 74页 12.审核医生（二级）对报告医生（一级）修改率统计。 13.统计报表打印。 （13）超声\内镜信息管理系统 US 1.系统支持通过高清采集卡或 DICOM3.0接口采集患者的动、静态超声图像。 2.视频采集支持静态图像（照相、定时采集）和动态图像（录像）两种采集方式。 3.静态图像采集定时采集：可定义最小 1秒钟采集一幅图像，连续自动采集多幅图像。 4.支持脚踏板采集方式和键盘鼠标采集方式。 5.实时显示：实时显示图像内容。 6.单帧采集：采集一帧图像到采集图像列表中。 7.多帧采集：连续采集图像到图像列表中。 8.删除图像：删除图像列表中选中的图像。 9.录像：录制动态影像保存为 avi格式。 10.录像回放：对录制的动态影像进行回放。 11.用户身份验证以密码保密。 12.支持无人使用后定时屏幕锁定功能，用户重新输入密码后才可以使用，保障系统安全。 13.密码维护功能。 14.保存操作系统异常前已经采集的图像，重新进入图文报告系统后能够恢复。 15.系统提供对图像的移动、翻转、镜像、放大、缩小等图像显示处理工具，提供角度、直线、箭头、圆、矩形、多边形、手绘线和文字等批注工具。 16.在图像采集之后，需要对诊断报告进行编辑，在诊断报告编辑过程中可以调入已有的报告模板，同时也可以将新写的报告以报告模板的形式保存起来，供以后的诊断应用。 17.应用报告模板：根据患者的诊断部位调用已定义的典型报告模板，模板调入后可进行简单的编辑，快速生成影像诊断报告。 18.报告关键词汇自动校验（性别互斥、左右互斥等）。 19.重点标记：对检查结果为阳性、或典型病例可将该患者的检查标记为“阳性”和“典型病例”，供科研和教学使用。 20.输出报告格式选择：可选择根据医院的超声输出报告样自定义的输出报告模板，作为输出报告的样式。 21.图像描述：报告的图像一般有文字说明，是对图像性质等的描述，其文字内容由诊断医生输入，并将在报告上打印出来。 22.存为模板：当医生在完成一份诊断报告之后，认为该报告可作为典型模板保存起来，可以使用该功能，将已写的报告自动按检查设备、部位等保存为私有模板，便于以后同类型诊断使用。 第 75页 23.相关诊断功能：显示本病人的所有不同时间、不同设备的相关影像检查资料。 24.报告的打印和预览：在打印之前可以选择系统中已定义好的输出报告模板，以确定输出报告的形式。 （14）病理信息处理管理系统 PIS 1.通过 DICOM3.0接口自动采集患者的动、静态病理标本图像。 2.视频采集支持静态图像（照相、定时采集）和动态图像（录像）两种采集方式。 3.静态图像采集定时采集：可定义最小 1秒钟采集一幅图像，连续自动采集多幅图像。 4.支持脚踏板采集方式和键盘鼠标采集方式。 5.实时显示：实时显示图像内容。 6.单帧采集：采集一帧图像到采集图像列表中。 7.多帧采集：连续采集图像到图像列表中。 8.删除图像：删除图像列表中选中的图像。 9.录像：录制动态影像保存为 avi格式。 10.录像回放：对录制的动态影像进行回放。 11.用户身份验证以密码保密。 12.支持无人使用后定时屏幕锁定功能，用户重新输入密码后才可以使用，保障系统安全。 13.密码维护功能。 14.保存操作系统异常前已经采集的图像，重新进入图文报告系统后能够恢复。 15.系统提供对图像的移动、翻转、镜像、放大、缩小等图像显示处理工具，提供角度、直线、箭头、圆、矩形、多边形、手绘线和文字等批注工具。 16.在图像采集之后，需要对诊断报告进行编辑，在诊断报告编辑过程中可以调入已有的报告模板，同时也可以将新写的报告以报告模板的形式保存起来，供以后的诊断应用。 17.应用报告模板：根据患者的诊断部位调用已定义的典型报告模板，模板调入后可进行简单的编辑，快速生成影像诊断报告。 18.重点标记：对检查结果为阳性、或典型病例可将该患者的检查标记为“阳性”和“典型病例”，供科研和教学使用。 19.输出报告格式选择：可选择根据医院的内镜输出报告样自定义的输出报告模板，作为输出报告的样式。 20.图像描述：报告的图像一般有文字说明，是对图像性质等的描述，其文字内容由诊断医生输入，并将在报告上打印出来。 21.存为模板：当医生在完成一份诊断报告之后，认为该报告可作为典型模板保存起来，可以使用该功能，将已写的报告自动按检查设备、部位等保存为私有模板，便于以后同类型诊断使用。 22.相关诊断功能：显示本病人的所有不同时间、不同设备的相关影像检查资料。 第 76页 23.报告的打印和预览：在打印之前可以选择系统中已定义好的输出报告模板，以确定输出报告的形式。 3、心电（及电生理）信息管理系统 （1）心电图诊断报告功能 1）支持动态心电/动态血压、家庭病床的心电/呼吸实时监测。 2）支持基于手机/平板的专家端诊断 APP，适用于急诊和远程会诊。 3）图谱对比功能：支持心电图原始数据对比功能，支持波形缩放功能及导联切换功能。 4）支持心电图检查历史记录功能，显示历史记录下的所有检查记录。 5）导联纠错：纠正肢体导联与胸导联接错修复功能。 6）导联修改：支持加做导联名称快速修改，支持单个导联名称修改。 7）计费和扣费功能：集成 HIS计费功能的，在采集波形的同时直接计费。 8）波形颜色设置：心电图波形颜色/底色，可自由设置，防止用眼疲劳。 9）电子尺具有一键测量整份心电图 RR间期的数值，实现快速查看心率不齐功能。 10）系统危机预警：设备传输过来的心电图自动预诊断，并以特殊颜色预警。 11）危急值提醒： A.检查医师危急标记。当对急诊病人快速心电图检查时，标记危急，传输至诊断中心，急诊病历特殊颜色显示，提醒报告医师优先诊断。 B.诊断中心危急值标记。报告医师对心电图诊断完成后，对危急值心电图进行标记，提醒科室进行相关危急处理。 （2）心电辅助诊断功能 1）自动分析算法通过美国 MIT和欧盟 CSE数据库验证，稳定可靠。 2）自动分析软件全面涵盖：新生儿、儿童、少年、青年、成人（>18岁）。 3）心电软件的自动测量和分析准确率高达 95%以上，具有九个大类、240病种的心电图分析诊断结果，涵盖全部的心电图疾病种类。 （3）心电报告的审核/打印/上传 心电网络系统采用审核机制，只有经过审核后心电图报告才能进行打印，并记录审核者和打印日期，报告打印时同时上传到 HIS/PACS。 1）心电图报告打印：支持医生手写签名，防止心电图诊断报告被人篡改。 2）多种心电图报告类型，可设置为横向/纵向、A4纸/B5纸/16K打印纸。 （4）心电图文报告浏览 心电信息系统支持多种心电图文报告浏览方式： 1）DICOM方式：把心电图文报告转存高清晰 DICOM图像按照标准的 DICOM通讯上传 DICOM服务器。 第 77页 2）PDF方式：把心电图文报告转存为 PDF格式文件，经 WebSerice上传到 HIS/PACS服务器。 3）WEB浏览模式：心电服务器经 IIS提供 WEB服务，HIS系统经 IE浏览器访问心电图文报告。 （5）心电信息查找和统计 系统具有心电图的病案管理功能，可以方便地查找/统计/导入/导出。导出格式有 HL7Aecg、PDF、JPEG、Excel、3RAY ECG等格式。方便医疗机构应用在临床、会诊、教学、科研的场合。 （6）危急值预警和反馈 1）心脏病患者和一些心脏疾病高危人群需长期关注自己的心脏状况，定期随时请求医生的帮助，建立有效的危急值管理体系及 120救护体系，是提高心血管疾病防治水平的有效途径。 2）危急值预警：提供心电危急值项目字典，当医院心电图发送到诊断中心时，系统后台自动预分析，对于系统已经判断出存在危险情况的病人即时在采集工作站发出提醒（例如：分析值中心率<40次/分，就需要弹出提示框‘显著地窦性心动过缓’；心率>150次/分，就需要报突发室上性心动过速；当 RR间期>3.0秒时，需要报窦性停搏，以及心梗、ST急性抬高、长间歇（大于等于 4s）），同时在心电诊断工作站中，把存在危险情况的数据在当前待分析的数据中自动排序在上方，并给出提醒。 3）危急值反馈：对于确诊的危急病人，对危急值心电图进行标记，备注危急诊断、救治建议。 4、手术麻醉系统 功能类型 功能模块 功能参数 术前准备 接收手术申请 能够自动批量接收 HIS发出的不同类型的手术申请。 可以实时刷新急诊、门诊的手术信息，并特殊标识，对于急诊手术申请，会实时在系统右下方弹出通知栏提示，一定时间后自动消失。 手术安排 手术室对已接收的手术申请单进行手术间排程，确定每台手术的手术时间、手术房间、台次、上台麻醉医生、手术护士、麻醉方式。 图形化安排界面，能够通过拖拽动态完成手术间分配及人员安排。 支持对手术申请及人员进行批量安排。 支持通过手术类型、手术医生、手术科室等过滤条件对手术申请进行分组查询显示。 支持导出打印手术通知单，并可自定义打印格式。 系统可驳回申请或已经安排的手术，并记录停台原因。 手术排班查询 能够指定条件查询当日手术安排情况。 能够查询显示科室今日手术安排情况。 能够查询显示指定手术间的今日手术安排情况。 第 78页 能够查询显示指定医护人员的今日手术安排情况，支持手术医生、麻醉医生、护士的查询。 术前访视 能够记录患者术前信息，患者信息可从 HIS系统中获取。 能够记录患者术前检查、麻醉方法、计划用药、术中困难及防范措施等。 自动提取病人的病史、检验信息及影像信息，麻醉医生充分了解病人本次入院的基本信息以及既往史、手术史、药物过敏史、入手术室前的生命体征、基本术前辅助检查检验情况、传染病情况、术前诊断等。 可根据医院要求，进行定制，支持所见即所得的输入、展示、输出。 术前交代 可以提供麻醉计划、麻醉知情同意书、麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书、术后镇痛知情同意书等查看、编辑、打印。 支持麻醉前用药、麻醉注意事项等常用语模板的维护，模板可分为公用模板和个人模板，支持对模板进行拖拽使用。 根据选择不同麻醉方式，自动标注患者注意事项。 病人信息查看 能够查阅指定患者历史住院的手术麻醉记录。 通过 HIS系统集成浏览患者基本信息。 支持通过 LIS、PACS、EMR系统集成分别浏览检验结果、影像信息、电子病历等。 术中业务 三方核查 提供卫生部标准的手术安全核查单格式，能够对应手术状态在麻醉实施前、手术开始前和手术结束后对手术相关信息进行手术医生、护士、麻醉医生三方确认。 麻醉前检查，包括患者基本信息确认、麻醉方式、麻醉药品等检查项目确认。 术前检查，包括手术方式、手术部位确认、手术器械、监护设备等检查项目确认。 出室检查，包括确认患者去向、术中用药、耗材情况确认等。 支持根据医院需求更改安全检查打印样式。 数据采集 系统可以自动采集和准确记录与患者所连的术中设备（麻醉机、监护仪、血气分析），能自动获取多种实时生命体征参数、麻醉数据及麻醉记录趋势图。 在权限允许的情况下，支持审计和修正受干扰数据，服务端自动记录数据修改痕迹。 支持多种数据采集方式，能够在不打开术间电脑的情况下，支持通过网络传输，实现监护仪数据的后台服务端存储，避免采集数据的丢失。 麻醉记录 包括麻醉记录、麻醉药物使用时间、剂量及总量记载、生命体征数据及趋势图、术中用药物、出入量记载等功能，记录麻醉手术期间所有相关操作和麻醉数据。 能够从手术申请中提取患者基本信息、手术人员信息自动填充到麻醉记录单中。 第 79页 提供病人术中出入量、用药、输血补液的自动合计功能。 根据医院要求定制麻醉记录单，并以时间为轴线，对设备产生数据进行自动采集、存储和展现，支持图形和数据表格的两种记录、展现方式。 可自定义监控项目的默认值，支持监控数据的批量添加、删除、修改，修改方式支持手动拖拽或数值双击修改。 快速录入模式：支持药品常用量、输血补液常用量、麻醉组套（可建立个人或科室组套）、麻醉方法模板、麻醉前用药模板、术中事件模板、常用语模板等快速录入方式。 可根据手术时间的推移，麻醉记录单自动实现分页处理，无需点击新建麻醉单或上下翻页操作。 除流程质控管理外，同时对医疗文书具备质控要求，系统可智能提示文书必填项，识别填入数值的医学逻辑类型等。 支持对生命体征参数报警阀值的设定，并通过阀值系统即时报警。 提供一键式组套，将麻醉记录单所有内容以快照的方式保存，当遇到同类型手术时，一键快速应用，完成麻醉记录。 数据采集时间间隔可以根据业务场景自由变更，支持无限变频，支持时间轴鼠标拖拽浏览。 全结构电子麻醉记录单，为了更大的满足系统易用性和交互性，操作与打印的界面需要应用不同界面，保证打印文书符合医疗文书规范，同时操作界面最大程度满足麻醉医生的操作习惯。 血气分析记录 系统可以连接血气分析仪，并自动提取血气分析结果生成到系统中，可对异常结果进行自动标注，支持结果修改、删除等。 可以在麻醉记录单中集成显示血气分析结果，也可通过系统单独打印出血气分析报告。 护理记录 系统支持记录和查询患者手术过程中的护理情况，生成护理记录，并与麻醉记录单共享病人手术信息；支持自定义护理记录单样式，可依据临床实际情况进行定制。 手术器材核对 支持器械护士在手术过程中，核查记录术前、术后、术中增加、关腹前、关腹后等时刻的器材数量。 根据患者所属科室不同，自动建立对应科室的器材核对单。 可以与器材包进行绑定，通过扫码形式自动识别器材包内器械名称及其基数。支持 第 80页 器材包、器械之间的叠加使用，支持器械追加记录。 支持器材的术中追加，并记录追加时间及数量。 各环节清点不一致时，系统支持报警提醒。 体征监测 支持生命体征全数据回顾分析。 数值与趋势图显示方式自由切换。 能够模拟监护仪进行实时生命体征显示。 支持异常生命体征预警。 同步监护仪数据进行实时生命体征显示，悬浮在麻醉记录单中，方便查看。 病人去向登记 手术结束后，根据病人病情安排，选择病人去向：包括转入复苏室、转入 ICU、转入病房等选项，保证医疗流程的连续性，符合麻醉质控要求。 术后业务 术后镇痛与术后随访 能够生成术后随访单，记录患者术后随访信息。 能够生成术后镇痛记录单，记录患者术后镇痛效果。两种文书需独立。 麻醉总结 对麻醉过程、麻醉效果进行总结。 记录随访内容及麻醉不良事件报告，针对麻醉不良事件报告有权限设置。 提供多项术后麻醉评估标准以供选择，采用模板方式输入。 手术登记 对完成手术的患者，护士可通过系统对该患者手术过程信息审核、修改、补充。 不良事件上报 对于麻醉过程中的非预期相关事件及并发症等进行信息上报，统一管理。 科室管理 手术排班大屏公告系统 支持大屏幕液晶电视等设备显示手术排版情况。 内容包括时间、手术状态、手术间、患者姓名、手术名称、手术医生、麻醉医生等，可根据实际需要灵活调整显示字段。 可显示各个时间点，包括进入手术室时间、进入手术间时间、麻醉时间、手术时间、出手术间时间等。 家属等待区信息公告系统 在家属等待区安装液晶大屏，运行公告系统，可以实时、动态显示手术进展情况，家属可通过大屏幕掌握手术动态，使医患沟通更直接、准确和快捷。 系统支持通过文字、语音两种方式播报家属通知信息。 绿色** 针对突发或紧急事故的患者创建绿色**，无需手术申请、无需办理住院。手麻系统中简单录入患者信息后，即可开展相应的业务流程。 患者转住院重新发送手术申请后，自动与患者的住院信息进行同步。 第 81页 主任中控 能够实时监控各个手术间当前手术麻醉情况，如病人基本信息、诊断、手术名称、麻醉医师、手术状态、麻醉情况、术中体征参数趋势图、术中事件、用药情况、输血补液情况等。 支持对生命体征参数报警阀值的设定，并通过阀值系统即时报警。 可以进入某一台手术查看具体的麻醉记录和实时监测数据，所有数据与手术室监控的数据保持同步。 可以快速一键切换到患者的详细麻醉记录单。 高危患者重点标示关注（ASA分级较高、年龄较大、术前有特殊情况等）。 设备数据采集平台 数据采集 自动采集病人在接受麻醉期间（从入手术室到出手术室）的生理体征趋势信息、设备参数设置等。 为保证安全，系统只用于临床设备中信息的收集，不得对临床设备进行控制、数据的写入等操作。 根据设备自定义的数据产生频率对其传输的数据自动采集与准确记录，数据统一保存于数据库中。 采集临床设备包括：各种品牌和型号的生命体征监护仪、麻醉机、血气分析仪等支持网络的输出设备。 可以自定义体征数据采样频率，数据采样频率最小是 1秒钟。 可以采集多种生命体征参数，包括：心率、呼吸、血氧、脉搏、无创血压、有创血压、体温、ETCO2、肺动脉楔压、中心静脉平均压、潮气量、心排量、气道压峰值Pma、x气道压 Pplat、Pmean、Pmin、吸呼比等。 病案管理 文书录入 支持各种手术麻醉文书所见即所得的电脑展现，操作与输出形式。 针对文书录入提供常用语模板功能，可直接通过鼠标拖拽完成信息录入。常用语模板可针对科室共用及个人操作习惯进行分类维护使用。 封单归档 对病人单据确认无误以后，系统提供单张或全部封单功能，并支持手动封单和自动封单（自定义封单时间）两种方式。 麻醉主任或科室管理者，可针对封存的医疗文书进行解封，从而实现再次编辑操作等。 可将患者病案归档至电子病历系统。 系统可以自动校验必填项，保证文书书写完整。 病案查询 能够浏览指定患者所有历史麻醉病案。 第 82页 能够集中打印麻醉病案。 麻醉专业医疗质量控制指标 麻醉专业医疗质量控制指标 该系统能够通过与 HIS、LIS、PACS、电子病历系统联合来统计卫生部所提出的关于上报质控数据的要求，需要手术麻醉系统的具体各项数据指标如下： 1）麻醉科医患比。 2）各 ASA分级麻醉患者比例。 3）急诊非择期麻醉比例。 4）各类麻醉方式比例。 5）麻醉开始后手术取消率。 6）麻醉后检测治疗室（PACU）转出延迟率。 7）PACU入室低体温率。 8）非计划转入 ICU率。 9）非计划二次气管插管率。 10）麻醉开始后 24小时内死亡率。 11）麻醉开始后 24小时内心跳骤停率。 12）术中自体血输注率。 13）麻醉期间严重过敏反应发生率。 14）椎管内麻醉后严重神经并发症发生率。 15）中心静脉穿刺严重并发症发生率。 16）全麻气管插管后声音嘶哑发生率。 17）麻醉后新发昏迷发生率。 信息系统集成交互 信息系统接口支持功能 实现与医院信息系统无缝连接，与 HIS、EMR、LIS、PACS等系统的高度融合。 可在本系统调阅患者病历、病程记录信息。 可在本系统调阅患者检验报告信息。 可在本系统调阅患者影像报告信息。 结合医院信息化建设的需要，提供本系统内数据接口。 统计平台 统计平台 （1）能够根据指定条件实现手术总例数及临床手术科室分类例数。 （2）能够根据指定条件统计麻醉科麻醉例数及平均麻醉时长。 （3）能够根据指定条件统计麻醉医生例数及平均麻醉时长。 （4）能够统计指**期范围内的术后镇痛患者信息。 （5）能够统计指**期范围内全科或者指定医生不同麻醉方法的手术例数。 第 83页 （6）能够统计指**期范围内的 ASA分级例数。 （7）能够统计指**期范围内进入恢复室的患者信息。 （8）能够根据指定条件统计手术医生例数及平均手术时长。 （9）能够根据指定条件统计护士例数及平均手术时长。 （10）能够根据患者信息、医护人员、科室、手术时间、手术状态、麻醉效果条件实现手术信息的查询等。 （11）能够提供常规科室管理类报表，三甲评审类报表及质控类报表。 （12）能够提供多功能统计功能，支持用户输入多种自定义条件进行自由组合查询。 （13）能够将上述统计查询结果导出为 EXCEL格式报表。 系统维护与用户权限管理 系统维护 具备全面快捷的数据库维护功能，如常用药品、麻醉事件、体征参数、麻醉方法、科室分类、人员组别等内容，医护人员能独立完成系统的维护。 权限管理 能够根据医院信息化管理的要求创建用户，包括登陆用户名、密码及所在科室。 能够修改指定用户的登陆密码。 能够为指定用户分配角色以获得相应的程序访问权限。 能够编辑系统角色的名称，用于分配一系列的程序功能访问权限。 能够分配指定角色所具备的系统维护权限。 5、重症监护管理系统 功能类型 功能模块 功能参数 数据采集 设备连接 支持手动选择、连接或断开医疗设备，支持显示设备类型、名称及当前连接状态。 床旁工作站 电子床头卡 在一张床头卡中能够能够显示一个床位上的患者的住院天数、患者姓名、性别、是否阳性病人、手术名称、过敏史、年龄、体重、血型、病情程度、诊断、多重耐药菌感染，要求显示是否有压疮、管路、坠床及约束、主治医生；要求显示医嘱提醒、危急值提醒、是否连接设备、转床信息提示、护理级别提示信息，用颜色区分患者是否上床、是否外出检查等状态，支持打印床头卡。 床位管理 床旁护士可选择自己管理的所有床位，并在同一窗口下可以显示所有床位信息，自定义管理床旁电脑，管理床位数量。 消息提醒 消息提醒包括患者的死亡病历讨论、出科病历讨论、入院首程记录、入院记录、管路等业务的自动推送消息提醒，支持窗口顶部新医嘱滚动提醒、弹窗提醒等，支持 第 84页 按人员角色手动发送消息提醒。 消息订阅 支持患者的死亡病例、死亡病历讨论、出科病历讨论、入院首程记录、入院记录的订阅，订阅后消息自动推送给订阅人。 快速查询 首页支持对在科出科患者的包括姓名、性别、住院号、过敏史、阳性病、血型、诊断、手术、多重耐药菌感染、病程程度、来源科室、主治医生等多个信息的快速查询。 账号切换 首页支持账号切换。 监控图表 支持监控图表中的包括生命体征、呼吸系统、机械通气、神经系统、循环系统、脑电图、CRRT、血气分析、电解质等参数的自定义显示设置，支持在同一时间轴下同时显示，监护参数支持扩展和维护。支持监控实时数据及确认数据曲线图和数据表格实时切换。支持图表折叠。可以按时间间隔 120分钟、60分钟、30分钟、10分钟、5分钟、1分钟显示数据。在曲线图模式下，支持自动弹出时间点具体项目数值。支持特殊时刻数据记录和显示。支持包括监护仪、呼吸机等医疗设备及检验数据等的自动采集及手动采集。 体液平衡 支持出入液平衡的自动计算、药品每小时自动结量。支持按颜色区分入量、出量及结算量。支持对某一药品的修改流速、暂停给药、中止给药等操作。 给药图表 给药图表支持显示流速状态、给药状态、计划给药、换泵状态。 护理事件及抢救 护理事件支持自定义护理项目、护理模板、护理计划，护理计划执行并随时查看护理计划完成情况。支持手动添加任意时刻特殊护理事件，特殊护理事件支持自动提取实验室数据及患者生命体征数据；支持护理事件打钩和文本输入两种模式。支持在抢救时间段内生命体征数据快速导入并显示抢救时间段内药品。 管路管理 支持导管人体图形化显示，支持插管时间到期提醒，支持管路的日常管理，包括管路的插入及拔除，包括置入天数、置管时间、管路护理、拔管原因、拔管时间、是否感染等信息录入，并支持管路脱管不良事件上报。支持患者管路的历史记录查询。 压疮图表 支持压疮部位图形化显示，支持在图中直接点取压疮部位创建压疮记录。支持压疮项目的自定义维护。支持患者的压疮历史记录查询。 综合图表 支持监控数据、护理数据、给药数据在同一时间轴上显示。支持显示项自定义模板。支持综合图表数字修改。 入科信息维护 支持对患者入科基本信息的维护，包括：是否 24小时/48小时重复，支持入科诊断、一般情况、转科记录、护理体检等信息的录入维护。 第 85页 患者用药管理 支持药品医嘱的自动转入，并生成给药计划，支持药品执行、修改流速、中止给药、暂停给药、撤销等操作。支持手动录入外来药品。支持套组药。支持药品的剩余药量、预计完成时间自动计算，可以按整点结算量计算流速。支持药品执行状态的颜色，药品执行进度%显示。 非药品管理 支持对非药品医嘱的执行、查看，快速链接护理、管路、检验等业务窗口。 护理风险评估 支持自定义配置护理评估类别、评估项目及评分规则、自动计算评分及评估结论，并自动保存评分记录。支持生成评分曲线。可按要求样式打印。 护士交接班 支持监测数据、呼吸系统、管路、压疮、评分及药物等相关数据的自动获取，支持生成交接班报告。支持护理计划、给药图表、集束化治疗的快速链接。支持交接班自定义配置交接班内容，交接项目，自动汇总。 特护记录单 支持自动生成特护记录单，支持自定义生成特护记录项目并可按模板生成特护记录项目，支持特护记录生成、提交、审核、打印流程。支持快速查看当前班次、上一班次特护记录。支持对未提交、审核中、驳回等状态的分项查询。支持高亮显示驳回项。 床旁查验交接 支持床旁查验项目交接，支持自定义床旁查验项目。 床旁交接历史 支持床旁查验项目的历史记录查询。 体温单 支持自动生成卫健委标准体温单。 中控工作站（护理） 床位管理 支持待转病人、在科病人以电子床头卡形式在同一窗口显示。支持电子床头卡及表格形式切换。支持鼠标拖拽进行预排床、换床操作。可打印床头卡。支持列表显示患者实时生命体征数据。 护士排班 支持对护士进行白班、夜班、公出、事假等排班管理。 状态查询 支持床头交接状态查询、系统日志查询、患者专科记录查询。 基本信息管理 支持单位管理、科室病区管理、床位管理、岗位职务管理、员工管理。 评估管理 包括护理评估管理、重症评分管理。支持自定义评分类别、自定义评分项目，支持评分计算公式的自动生成。支持不同类别项目任意组合。支持一键获取检验和监控数据。 第 86页 药品分类管理 支持自动导入 HIS药品分类，并可重新自定义药品分类。 医疗设备管理 支持设备配置信息维护、床位及设备采集器及医疗设备关联、所有医疗设备实时连接状态查询、自定义监控参数及分类等。 导管维护 支持自定义导管类别、自定义导管维护项目。 中控工作站（诊疗） 患者重症评分 支持对患者的重症评分管理。支持自定义评分项目、自动计算评分分数及结果。支持一键获取检验及监控数据。支持评分打印。支持评分曲线和检验数据，药品同屏显示，支持按周、天、小时数据曲线显示。 医生交接班 支持模板输入，支持修改履历自动保存及查看。 患者小结 支持监控数据、护理评分数据、实验室数据的 12H、24H、48H及自定义时间段数据曲线图及数据表格的查看。 病情统计查询 支持用药查询、监测参数查询、实验室查询、评分查询、压疮查询、管路查询、集束化查询。 患者信息查询 支持患者基本信息、健康信息、入院信息、入科信息、手术信息、出科信息、出院信息、转病区记录、转床记录、统计信息等综合查询。 领导工作站 领导驾驶舱 支持自定义查询项目，包括床位使用率、24H/48H重返重症医学科人数及重返率等，支持曲线图、饼型图、柱状图、表格切换，支持按年、月、病区统计查询。支持图表下钻功能。支持自定义图表格式，支持数据挖掘、即席分析。支持质控 15项指标。 系统集成 业务窗口集成 支持调取电子病历、LIS检验窗口、PACS等相关业务窗口。 数据接口 与院内集成平台，或 HIS、LIS、电子病历、PACS、手麻系统等系统无缝连接。 6、合理用药 （1）合理用药系统 合理用药系统，能够处理医院的处方调配工作，对处方进行合理用药监测，发现处方中可能存在的不合理用药问题，给出警告，提醒医生、药师根据患者的实际情况作出更好的用药决定。提供包括适应症审查、剂量审查、禁忌症审查、药物相互作用审查、体外药物配伍禁忌审查、过敏症审查、药物副作用及不良反应审查、病人用药教育服务等功能。 功能概述： 提供处方或医嘱合理用药审查和警告功能： 1）药物过敏史审查：审查处方或医嘱中是否有病人曾经过敏的药物或同类药物。 第 87页 2）药物相互作用审查：审查处方或医嘱中两种或两种以上药物的配伍禁忌。 3）药物剂量提示：对处方或医嘱中的药物进行剂量分析，给出标准剂量范围，提示低于或超过有效剂量的情况。 4）禁忌症提示：提示处方或医嘱中的药物对各种病症的禁忌。 5）适应症提示：提示处方或医嘱中的药物是否符合适应症。 6）重复用药提示：对处方或医嘱中可能存在的同物异名药物或不同药物中可能含有的相同成分进行审查。 7）药物信息查询功能：用药指南；最新不良反应信息、单一药品对其它药品的相互作用信息、正确用药信息等。 8）简要用药提示功能：提供药品最主要的用法、用量和其它注意事项。 9）支持门诊处方及病房抗菌药物使用查询。 10）抗菌药物分级管理和处方点评。 11）抗菌药物使用情况统计。 12）抗菌药物分类及禁慎查询。 13）医师处方权的限定。 （2）前置审方系统 1.药学知识库查询： 1）该模块所提供的知识内容均以知识库中已收录的信息为查询范围，可支持医生查询和药师查询。 2）药物咨询：提供药品说明书内容的查询，可以根据药理分类查询药品说明书，也可按关键字查询药品说明书。药品说明书应确保为最新版。查询范围限定在知识库中已收载的药品说明书内。 3）药物相互作用与配伍问题：提供药品两两之间的相互作用与注射剂两两之间的配伍问题查询。药品按关键字进行查询，选择范围限定在知识库中已收载的药品内。 4）合理用药查询：可查询疾病定义、诊断标准、药物治疗过程及治疗药物信息。 5）临床诊断查询：可查询标准的临床诊断，包括诊断的定义、流行病学、辅助检查、诊断分型、鉴别、治疗、并发症、参考文献等。 6）FDA妊娠期药物安全级别查询功能：提供药品在妊娠期间用药时的危害性等级查询，采用美国食品药品管理局（Food and Drug Administration，FDA）的妊娠期用药（drugs in pregnancy）分类标准，分为 A、B、C、D级。可按关键字查询单个药品的妊娠期用药危害等级，也可查询某个危害等级的所有药品。 7）抗菌药物指导原则相关查询：提供根据卫生部颁发的《抗菌药物临床应用指导原则》中病症、病原体与药物三者之间的关系的查询。可通过关键字，从三者中的任意一方开始查询之间的关联关系，并可查询相关药品说明书。抗菌药物范围限定在知识库中已收载的药品内。 8）临床检验查询：提供检验项目及其正常参考值及检验结果相应的临床意义的查询。 第 88页 9）常用医学公式：提供多种常用医学公式，包括：配药量公式、循环系统、儿科学、实验室检验、神经系统、呼吸系统、泌尿系统、营养、体液及电解质、临床常用单位换算、妇产科学、营养性疾病、实验标准化与质量控制、药理学。 10）中药用药禁忌查询：提供服用中药时需要注意的事项、最佳用药时间及特殊人群如何正确选择中药等相关信息查询。 11）文献支持：提供文献内容、中华医会学文献内容、临床路径等查询。 2.处方前置审核： 1）前置审方系统需要实现与 HIS、LIS系统接口对接，完成系统间的集成。 2）系统支持与 HIS/LIS系统数据同步管理，获取用药信息和化验结果信息来分析是否存在用药合理性问题。 3）该系统的功能实现，参考以下规范中的相关要求： A.《电子病历系统功能规范》。 B.《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》。 2.1.门诊前置审方功能模块： 可对门诊医生开出的处方进行专业药师审核，并将审核结果及时提示给医师，可以有效降低医生开药错误、不规范的情况。“门诊前置审方功能”包括以下子功能： 1）系统登录：用于前置审方药师的身份验证。 2）系统设置：前置审方中心系统的全局设定，包括前置审方中心功能开关、前置审方超时时间设定、前置审方科室设定、药师的前置审方科室分配。 A.设置是否开启前置审方：关闭前置审方后，前置审方功能将暂停，处方将自动审核通过。 B.设置前置审方的超时时间：从处方提交开始计时，超过了时间，处方将自动通过。 C.设置前置审方的问题级别：（重要警示、一般提示、其他），设置的问题级别的处方将进入前置审方中心人工审核，其他的将自动审核通过。 D.设置前置审方科室：只有设置的前置审方科室创建的处方才会进入前置审方中心。 E.药师分配前置审方科室开关：打开开关，则药师将只看到自己被分配的科室创建的处方；关闭开关，则药师可以看到所有设置前置审方的科室创建的处方。 F.药师分配前置审方科室：设置药师审核处方的科室。 G.检查检验相关设置：设置与检查检验相关的危急值。 H.快捷键 F8打开系统设置。 3）门诊-待审核处方自动提醒：当系统检测到有新的待审核处方时，系统会以气泡提示、声音提示的方式提醒药师有新的待审核处方。 第 89页 4）门诊-待审核处方查询：查询目前待审核的门诊处方信息。 A.显示待审核处方列表。 B.显示处方的概要信息：就诊号、处方号、处理状态、上次审核人、剩余超时时间、提交时间、患者姓名、问题代码、问题标题、处方内容、科室、用药备注。 C.每个处方自动倒计时功能。 D.显示处方是否急诊处方。 E.显示处方是否重审处方。 F.通过处方号、就诊号模糊搜索。 G.处方按紧急、是否重审、处方时间排序。 H.处方超时则自动冻结该处方的审核操作。 5）门诊-待审核处方患者查询：查询目前待审核门诊处方的患者信息。 A.显示待审核处方患者列表。 B.显示患者姓名、科室、医生、问题处方总数。 C.通过患者姓名、就诊号模糊搜索。 6）门诊-查询患者待审核处方：查询指定患者的待审核处方信息。 A.显示所选择患者的待审核处方。 B.同。 7）门诊-前置审方倒计时：对每条待审核处方进行倒计时，超时的处方将自动审核通过。 A.门诊-前置审方通过。 B.门诊-打回处方。 8）门诊-处方优先审核：对于急诊的处方、打回重新提交的处方将排序靠前，优先审核。 A.输入常用的前置审方意见保存。 B.删除不需要的前置审方意见。 9）门诊-查询历史审核处方：查询已经完成审核的处方信息。 A.显示处方的概要信息：处理状态、就诊号、处方号、提交时间、患者姓名、问题代码、问题标题、处方内容、科室、用药备注。 B.通过就诊号、处方号模糊查询。 C.通过开始时间、结束时间限定查询。 D.通过前置审方状态筛选查询：审核通过、审核未通过、超时自动通过、自动审核通过。 E.分页显示处方列表。 F.不同审核状态的处方显示不同颜色。 第 90页 10）门诊-批量审核处方：快速审核处方，通过多选待审核处方一次性审核通过或者打回。 11）门诊-审核意见预设置：用于设置打回处方、医嘱时所填写的审核意见。 12）门诊-查看处方详情：查看处方的详细信息，包括患者基本信息、处方详情、处方问题详情、前置审方历史。 A.自动锁定处方，其他药师打开该处方将显示“处方已被 XXX锁定”，将以只读方式阅览处方，不能进行前置审方操作。 B.显示患者基本信息：门诊号、患者姓名、性别、年龄、出生日期、科室、医生、体重、身高、诊断信息、用药备注。 C.示处方详情：处方号、药品名称、规格、给药途径、单次用量、用药方法、服药天数、开处方医生工号、开处方医生、患者当前科室、用药组号、药品编码。 D.双击药品名称查看药品说明书。 E.显示处方问题详情：以树形结构显示处方中药品名称、药品分析问题。 F.显示审核历史：列表显示处方的审核记录，包括审核时间、审核意见、审核状态、审核人。 G.前置审方。 H.处方导航。 I.患者导航。 13）门诊-查看药品说明书：在处方详情中可以点击药品名，在弹出的窗口中查看药品的详细说明书。 14）门诊-锁定处方：查看处方详情时将自动锁定处方，其他人只能查看该处方，不能进行前置审方操作。 15）门诊-处方导航：用于查看处方详情时，不关闭窗口查看其它处方详情或者查看其它患者的处方。 16）门诊-前置审方通知：通知医师前置审方结果，包括前置审方通过、前置审方打回；医师可在通知界面填写用药理由并且重新提交审核。 A.通知进入前置审方中心。 B.通知前置审方被打回。 C.通知前置审方通过。 D.前置审方互动。 17）门诊-报表系统：提供报表分析，体现处方的审核情况及药师的对于合理用药把关的价值。**：处方的审核的通过率、医生对于前置审方的认同率；根据若干条件查询前置审方记录，并且支持 Excel导出功能。 18）门诊-前置审方上下班：若当前药师下班或者暂时没有时间前置审方，可暂时关闭被分配科室的前置审方功能，处方将自动审核通过。也可以恢复这些科室的前置审方功能。对其他科室不会产生影响。 2.2.住院前置审方功能模块： 第 91页 可对住院医生开出的处方进行专业药师审核，并将审核结果及时提示给医师，可以有效降低医生开药错误、不规范的情况。住院前置审方功能包括以下子功能： 1）患者信息全景视图：为临床药师提供全处方浏览，可按病区、科室、处方（医嘱）状态、诊断、药品、患者信息、危机值等查询浏览处方（医嘱）等；可进行以处方（医嘱）为中心或以患者为中心的视图切换；对有潜在用药风险或危机值超预警线的处方（医嘱）或患者图标用不同的分级颜色显示出来，提示临床药师进行重点关注。 2）系统登录：用于前置审方药师的身份验证。 3）系统设置（管理员登录）：前置审方中心系统的全局设定，包括前置审方中心功能开关、前置审方超时时间设定、前置审方科室设定、药师的前置审方科室分配。 A.设置是否开启前置审方：关闭前置审方后，前置审方功能将暂停，处方将自动审核通过。 B.设置前置审方的超时时间：从处方提交开始计时，超过了时间，处方将自动通过。 C.设置前置审方的问题级别：（重要警示、一般提示、其他），设置的问题级别的处方将进入前置审方中心人工审核，其他的将自动审核通过。 D.设置前置审方科室：只有设置的前置审方科室创建的处方才会进入前置审方中心。 E.药师分配前置审方科室开关：打开开关，则药师将只看到自己被分配的科室创建的处方；关闭开关，则药师可以看到所有设置前置审方的科室创建的处方。 F.药师分配前置审方科室：设置药师审核处方的科室。 G.检查检验相关设置：设置与检查检验相关的危急值。 4）住院-待审核医嘱自动提醒：当系统检测到有新的待审核医嘱时，系统会以气泡提示、声音提示的方式提醒药师有新的待审核医嘱。 5）住院-待审核医嘱查询：查询目前待审核的住院医嘱信息。 A.显示待审核医嘱列表。 B.显示医嘱的概要信息：住院号、医嘱号、处理状态、上次审核人、剩余超时时间、提交时间、患者姓名、问题代码、问题标题、医嘱内容、科室、床位、用药备注。 C.每个医嘱自动倒计时功能。 D.显示医嘱是否重审。 E.通过住院号、医嘱号模糊搜索。 F.医嘱按是否重审、医嘱时间排序。 G.医嘱超时则自动冻结该医嘱的审核操作。 6）住院-待审核医嘱患者查询：查询目前待审核住院医嘱的患者信息。 A.显示待审核医嘱的患者列表。 第 92页 B.显示患者姓名、住院号、问题医嘱总数、科室、医生、诊断。 C.通过患者姓名、住院号模糊搜索。 7）住院-查询患者待审核医嘱：查询指定患者的待审核医嘱信息。 A.显示所选择患者的待审核医嘱。 B.同。 8）住院-医嘱审核倒计时：对每条待审核医嘱进行倒计时，超时的医嘱将自动审核通过。 9）住院-医嘱优先审核：对于打回重新提交的医嘱将排序靠前，优先审核。 10）住院-查询历史审核医嘱：查询已经完成审核的医嘱信息。 A.显示医嘱的概要信息：处理状态、住院号、医嘱号、提交时间、患者姓名、问题代码、问题标题、医嘱内容、科室、床位、用药备注。 B.通过住院号、医嘱号模糊查询。 C.通过开始时间、结束时间限定查询。 D.通过前置审方状态筛选查询：审核通过、审核未通过、超时自动通过、自动审核通过。 E.分页显示医嘱列表。 F.不同审核状态的医嘱显示不同颜色。 11）住院-批量审核医嘱：快速审核医嘱，通过多选待审核医嘱一次性审核通过或者打回。 A.住院-医嘱审核通过。 B.住院-打回医嘱。 12）住院-审核意见预设置：用于设置打回处方、医嘱时所填写的审核意见。 A.输入常用的前置审方意见保存。 B.删除不需要的前置审方意见。 13）住院-查看医嘱详情：查看医嘱的详细信息，包括患者基本信息、医嘱详情、医嘱问题详情、医嘱审核历史。 A.自动锁定医嘱，其他药师打开该医嘱将显示“医嘱已被 XXX锁定”，将以只读方式阅览医嘱，不能进行前置审方操作。 B.显示患者基本信息：住院号、患者姓名、性别、年龄、出生日期、科室、主治医生、体重、身高、床位号、诊断信息、用药备注。 C.显示医嘱详情：医嘱号、药品名称、规格、给药途径、单次用量、用药方法、服药天数、开医嘱医生工号、开医嘱医生、患者当前科室、开嘱时间、停嘱时间、用药组号、药品编码。 D.双击药品名称查看药品说明书。 E.弹出窗口显示药品的详细说明书。 第 93页 F.显示医嘱问题详情：以树形结构显示医嘱中药品名称、药品分析问题。 G.显示审核历史：列表显示医嘱的审核记录，包括审核时间、审核意见、审核状态、审核人。 H.医嘱审核。 I.医嘱导航。 J.患者导航。 14）住院-查看药品说明书：在医嘱详情中可以点击药品名，在弹出的窗口中查看药品的详细说明书。 15）住院-锁定医嘱：查看医嘱详情时将自动锁定医嘱，其他人只能查看该医嘱，不能进行前置审方操作。 16）住院-医嘱导航：用于查看医嘱详情时，不关闭窗口查看其它医嘱详情或者查看其它患者的医嘱。 17）住院-前置审方通知：通知医师前置审方结果，包括前置审方通过、前置审方打回；医师可在通知界面填写用药理由并且重新提交审核。 A.通知进入前置审方中心。 B.通知前置审方被打回。 C.通知前置审方通过。 D.前置审方互动。 18）住院-报表系统提供报表分析，体现医嘱的审核情况及药师的对于合理用药把关的价值。**：医嘱的审核的通过率、医生对于医嘱审核的认同率；根据若干条件查询医嘱审核记录，并且支持 Excel导出功能。 19）住院-前置审方上下班：若当前药师下班或者暂时没有时间前置审方，可暂时关闭被分配科室的前置审方功能，医嘱将自动审核通过。也可以恢复这些科室的前置审方功能。对其他科室不会产生影响。 3.临床药学配置管理与处方质量分析： 该模块适用于医院质控部门和药剂科，利用它对合理用药进行监督和管理，可以再现问题处方并且进行一系列回顾性分析，对所存在的问题进行统计，为管理者找出规律性的问题。 3.1.用户管理权限设置：管理员可以对用户进行添加和删除，可对不同的人员设置不同的访问权限。 3.2.按各种条件类型查询，再现问题处方： 1）按科室名称查询。 2）按医生名称查询。 3）按时间段查询。 4）按问题类型查询。 5）按病人姓名或病历卡号查询。 根据以上条件类型进行查询后，查询结果可点击相关处方明细，再现问题处方，可进行回顾性分析。 3.3.按各种条件类型进行问题处方统计： 第 94页 1）统计分析：按数量或百分比，统计各种问题类型所占比例。 2）明细报表统计并可导出统计结果。 3.4.用户自定义分析规则设置：通过该设置功能，可以允许用户对于两两药品之间的配伍禁忌（禁用、慎用）和相互作用（禁用、慎用、提示）判断规则进行扩充，并能自定义提醒的文本内容；同样，能够屏蔽已有的判断规则。 3.5.问题级别设置：对于不同类型的提醒，信息系统会提供默认级别（如：配伍禁忌禁用为重要提醒级别，肝功能不全慎用为一般提醒级别）；通过该工具，用户能够将所选类型的问题提醒级别在“重要提醒”、“一般提醒”和“其它信息”三个不同级别间进行调整，来满足医院对于问题关注程度的自定义要求。 3.6.药品超常规量审核规则自定义： 1）在“药品超常规量审核”描述的功能中，药品的常规量范围值使用的是药品知识库中维护的默认值。此外，用户通过系统提供的设置工具，自定义药品的常规用量和判断规则。 2）可设置内容包括：在指定患者年龄段、给药途径、用药量的计算方式的条件下，可设置药品单次用量、单日用量和使用频次的范围，以及发生问题时提示的内容。 3.7.阻断问题类型设置：返回 his一个标识需要阻断开药流程。 3.8.药品要点提示自定义：通过该设置功能，可以允许用户对于药品的要点提示内容进行修改。 3.9.不提示同类药提示分类设置：通过该设置功能，可以允许用户对于会分析同类药重复用药问题的药品分类进行自定义屏蔽。 3.10.年龄段设置：对不同人群的年龄值进行修改的功能。 （3）处方点评系统 根据卫健委《医院处方点评管理规范（试行）》和《抗菌药物临床应用管理办法》等相关文件精神，处方点评系统应对医院药物使用情况，包括处方的用药数量、国家基本药物、抗菌药物、注射剂使用、药物相互作用和不良反应等方面进行反映和综合评估；规范医院的处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全；对加强抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全等起到主要作用。 处方点评应该根据国家卫生健康委颁布的《医院处方点评管理规范（试行）》及相关法规、技术规范设计处方点评，对药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，为制定并实施干预和改进措施、促进临床药物合理应用提供帮助和指导。 处方点评系统能够按照随机抽样、不适宜、可选条件、配伍禁忌和抗菌药物处方等方法选择处方进行点评。 1.抽样处方：按照年份月份、门诊住院等条件进行随机抽样，抽样可指定抽样率或抽样数目。抽样处方样 第 95页 品在保存之前可以增加、删除指定处方进行细微调整。抽样后对被抽样处方统计用药品种数、抗菌药使用百分率、住宿剂使用百分率、基本药物占处方用药百分率等指标。可以导出卫生部《处方管理办法》要求的“处方评价表”。 2.不适宜处方：查询具有配伍禁忌、重复用药、处方金额额度等疑不适宜处方进行处方点评，还可配合住院门诊类型、科室、医生和处方日期等条件一起查询。查询结果可以分页查看。 3.可选条件处方：能够按照处方日期、处方号、门诊住院类型、科室和药理分类查询、筛选处方，在此基础上还可以按不同的联合用药以及特定的用药进行选择处方。查询结果可以分页查看。 4.配伍禁忌处方：选择有配伍禁忌的处方进行点评。 1）系统有药物相互作用的基础数据库。系统根据药物相互作用数据库实现查询所有具有配伍禁忌的处方；查询条件有药品名称、处方时间和住院门诊类别。 2）配伍禁忌的处方先按发生配伍禁忌的药品分类，统计所有处方数量，然后才是所有该类配伍禁忌的处方列表，处方列表可分页查看。 5.抗菌药物处方：对使用了抗菌药物的处方进行查询点评。可以指定抗菌药类别（非限制使用级、限制使用级与特殊使用级）、特定抗菌药品种或联用抗菌药、住院门诊类别和科室查询处方进行点评。查询结果可以分页查看。 6.点评处方： 1）点评处方页面能够显示处方详细内容，例如病人信息、医生信息、药品品种、用法用量等。点评结果可从弹出对话框选择卫生部《医院处方点评管理规范》的第四章的不适宜项目。能够自动判别一些常见的问题，例如：单张门急诊处方超过五种药品、重复给药的；药师未对处方进行适宜性审核的；有配伍禁忌或者不良相互作用的等。具有配伍禁忌的药品要有特别的颜色标注。 2）点评过程中可随时查阅处方药品的说明书详细内容；点评后可设置公示处方，公示分为全院公示和定向公示。 7.点评结果管理：能够按照住院门诊类别、科室和处方日期查询已点评处方，可导出符合条件的已点评处方。可查询已公示处方。 8.专项点评：包含在院和出院的病人处方点评、医技多样化的专项点评。 7、临床辅助决策支持系统 CDSS 1.知识库 1.1.内容知识库： 1）支持 1000多个主题（200+症状和 800+疾病主题）。 2）涵盖 31个学科、80%常见疾病；包含 3,500多张医学图像。 3）内置 7,000多篇国际临床指南。 第 96页 4）内置 250+医学计算器。 5）内置 32个专科的 100多个评分量表。 6）内置 110多篇中国专家评议。 7）支持中英双语版本。 1.2.检索查询： 1）可按关键词检索。 2）按专科/疾病浏览。 3）多症状检索，内置在临床工作站，为医生即时提供诊疗指引。 2.AI组件 2.1.医学自然语言处理： 1）中文分词及词性标注，连续的文本串切分成一个个的词语，并标注词性。 2）命名实体识别：根据需要抽取文本中的任何实体（如：主述、家族史、既往史等等）或者其它有价值的实体。 3）句法依存：通过分析语言单位内成分之间的依存关系揭示其句法结构。 4）新词发现：分析识别没有被收录在分词词表中但必须切分出来的词，包括各类专有名词、缩写词、新增词等，一般应用于垂直领域专业用语的挖掘。 2.2.电子病历结构化信息提取： 1）基于医学自然语言处理和医学知识库，采用深度学习模型和规则提取的混合命名实体识别技术路线，通过迭代式的标注过程，建立准确率可用的信息模型。 2）电子病历结构化信息提取支持门诊病历、住院病历首页、首次病程、手术记录、影像报告、病理报告、出院小结等临床文本数据的结构化信息提取。 3.临床业务类辅助决策 3.1.智能辅助诊断： 1）支持录入症状体征时，推荐疑似诊断列表。 2）支持相似诊断，推荐辅助检查。 3）支持基于患者的临床表现信息，推荐医生诊断信息。 4）支持一键开立推荐检验检查项目。 3.2.智能鉴别诊断： 1）支持根据录入诊断内容，推荐鉴别诊断。 2）支持直接引用鉴别方法到病历。 3）支持直接开立所需要的检查医嘱。 第 97页 4）支持直接查看鉴别诊断所需要的检查、检验、病理报告。 5）支持推荐诊断鉴别特征（化验指标、影像学、病理学、体征、症状等特征）。 6）支持一键开立检查医嘱、一键查看报告即时阅读。 3.3.检验检查解析： 1）支持检验值低于/高于警戒值的自动报警功能。 2）支持结合患者基本情况，判断检验值是否异常，提供临床意义解读功能。 3）支持结合患者病情，判断检验结果支持或排除诊断的功能。 4）支持对诊断的检查项目判定依据的查阅功能，可提供医生在临床工作中参考。 3.4.推荐治疗方案： 1）支持根据患者诊断，结合患者现病史、既往史、用药史、护理信息等情况，为医生智能推荐治疗方案。 2）支持推荐手术直接开立手术申请单。 3）支持当生命体征异常直接查看护理相关记录。 4）支持根据疾病知识库中检查项目推荐，智能匹配相应诊断的检查项目。 5）支持根据疾病知识库中检验项目推荐，智能匹配相应诊断的检验项目。 3.5.推荐手术相关： 1）支持推荐提醒手术术式。 2）支持推荐提醒手术禁忌症。 3）支持推荐提醒手术适应症。 3.6.智能提醒服务：支持依据知识库中维护的规则进行提示、阻断、推荐的方式提醒医生。 4.临床场景类辅助决策 4.1.门诊病历辅助决策：支持在门诊场景中推荐辅助诊断、推荐检查检验。 4.2.入院记录辅助决策：支持在入院场景中推荐鉴别诊断、推荐评估量表、推荐检查检验、推荐治疗方案。 4.3.病程记录辅助决策：支持在病程记录中推荐鉴别诊断、推荐评估量表、推荐检查检验、推荐治疗方案。 4.4.医嘱开立辅助决策：支持在医嘱开立过程中推荐检查检验。 4.5.手术记录辅助决策：支持在手术记录过程中推荐评估表、推荐手术方案、推荐手术适应症及禁忌症。 4.6.出院记录辅助决策：支持在书写出院记录时推荐出院评估、推荐出院用药、推荐康复教育。 5.检验检查规则引擎 5.1.病房检验检查申请提示： 1）支持病区医生在开立检验/检查医嘱时，可查看患者临床诊疗记录。 2）支持病区医生在开立检验/检查医嘱时，根据患者性别和检验项目自动审核并提醒。 3）支持病区医生在开立检验/检查医嘱时，根据患者诊断和检验项目自动审核并提醒。 第 98页 4）支持病区医生在开立检验/检查医嘱时，根据患者既往检验申请和结果自动审核并提醒。 5.2.门诊检验检查申请提示： 1）支持门诊医生开立检查项目时，可根据患者性别对检查项目合理性进行审核并给予提醒。 2）支持门诊医生开立检查项目时，可根据患者诊断对检查项目合理性进行审核并给予提醒。 3）支持门诊医生开立检查项目时，可根据患者既往检查结果和结果时间对检查项目合理性进行审核并给予提醒。 4）支持门诊医生开立检查项目时，可根据患者用药情况，对检查项目的合理性进行审核并给予提醒。 5.3.检验检查提示统计分析： 1）支持查看所有已发生过提示信息的检验检查项目开立信息。 2）支持按科室区分统计检验检查提示信息，同时支持按提示级别分类统计。 6.知识库更新与管理 6.1.医学知识库更新： 1）定期更新知识库内容。 2）保证知识库及时更新。 6.2.临床病历知识库更新： 1）医院自有病历库数据学习。 2）实时更新方式。 6.3.自定义规则配置： 1）支持维护决策类知识库。 2）支持与本院的医嘱项目对照。 3）支持与本院的诊断项目对照。 4）支持统一知识库与应用系统接口。 5）支持统一知识库具备提醒与警示功能。 7.AI组件+医学知识库 1）AI组件主要是 AI服务器，可以通过机器学习，学习医院相关医学知识，并使用自然语义分析处理病历和医嘱相关内容。 2）医学知识库是医学相关知识的知识库，可以查询相关医学知识。 8、护理 PIO系统 1.护理计划知识库 系统提供完善的护理诊断知识库、相关因素术语知识库、护理措施术语知识库、预期目标术语知识库、护理评价标准库，以及评估和诊断逻辑关系规则，支持根据用户的实际需要进行维护和完善功能。 第 99页 1.1.护理诊断知识库：系统提供护理诊断知识库以及护理诊断树形结构维护功能、护理诊断术语维护功能（诊断定义、诊断描述、主要次要依据）、护理诊断知识库维护功能（诊断与各相关术语的关联关系），支持诊断的层级管理，用户可以根据实际需要进行护理诊断知识库的维护管理。 1.2.相关因素术语库：系统提供相关因素术语库，同时也支持用户根据实际需要进行护理相关因素结构及相关术语的定义。 1.3.护理措施术语库：系统提供护理措施术语库，同时也支持用户根据实际需要进行护理措施标准化结构及相关术语的定义。 1.4.预期目标术语管理：系统提供预期目标术语库，同时也支持用户根据实际需要进行护理预期目标标准化结构及相关术语的定义。 1.5.护理评价管理：系统提供标准化护理评价，同时也支持用户根据实际需要进行预期目标的完成情况及标准化定义的维护管理。 1.6.规则管理引擎：系统提供护理评估与诊断逻辑关系运算，涵盖了常用的护理风险评估及其护理诊断，同时也支持用户根据实际需要进行修改和完善。系统提供重复诊断的逻辑处理、相似诊断的互斥管理等逻辑规则，也可进行修改维护。系统还支持对诊断、相关因素、措施、评价等的运算规则管理。 2.患者护理诊断管理 系统提供对护理诊断推荐顺序的优先级配置，能够通过患者评估结果自动推导出护理诊断，同时提供对患者全部历史护理诊断进行可追溯管理功能。 2.1.护理诊断优先级配置：系统提供诊断优先级管理，可以为诊断设置默认优先级（1-10，数字越小优先级越高）。 2.2.历史护理诊断管理：系统提供显示患者在院期间所有的护理诊断历史信息，显示内容包括创建时间、提交时间、执行开始时间、操作人、操作时间，保证信息可追溯可管理。 2.3.患者护理诊断开立：系统提供通过评估结果自动产生建议诊断列表，护士可以依据临床知识进行诊断确认，护士也可以根据需要手动添加系统中现有的护理诊断，确认后的护理诊断信息包括创建人、创建时间、诊断开始时间、结束时间、诊断状态。 3.患者护理计划管理 系统提供对患者产生的护理问题自动生成护理计划，护士可以根据患者的实际情况进行补充和修正，护理计划制定完成后，系统提供护理计划的追踪管理功能。 3.1.护理计划创建：系统提供依据患者诊断的严重程度和相关护理知识对患者的护理诊断进行重新排序，系统能够依据诊断知识库的关联自动产生患者诊断的建议措施，护士可以依据临床经验和知识对措施进行增改，针对可选的措施可以进行删除操作，针对系统自动产生的诊断所属预期目标，护士可以进行维护。 3.2.护理计划管理追踪：系统提供显示当前最新的护理计划信息，能够查看各护理诊断对应的执行措施项 第 100页 目，能够查看各护理诊断的最终预期目标。 4.患者护理措施管理 系统提供查看患者的护理措施执行情况，支持在 PC端进行护理措施的执行和批量执行操作，能够进行护理措施的规则校验，针对护理措施的执行情况，系统提供患者护理措施的跟踪管理功能。 4.1.护理措施浏览：系统提供按照护理诊断查看当前患者所有需执行的护理措施，也可以通过措施一览表展现当前所有待执行的护理措施。 4.2.护理措施校验规则：系统提供护理措施制定的规则校验，用于护理措施制定时，判断护理措施项目制定的校验规则。 4.3.措施执行管理：系统提供在 PC通过点击执行来完成措施的实施操作，系统能够记录措施执行时间和执行人信息，系统可以对措施进行执行状态标记，显示措施执行时间、次数、执行人。系统还须支持措施的批量执行操作。 5.护理目标评价管理 系统提供对护理目标的评价功能，护士能够根据护理措施的执行情况、患者当前的状态，对护理目标进行客观评价。 5.1.护理评价录入：系统提供依据预期目标的达成情况进行预期目标的评价功能，系统提供预期目标待评价提醒功能，护士可以通过评价结果来进行诊断计划的中止。系统支持对评价原因的录入。 6.系统智能检索服务 系统提供智能检索服务，针对科室常用的护理诊断和护理计划执行情况能够进行实时的查询，也能够指定时间范围进行查询。 6.1.护理常用诊断查询：系统提供对科室内经常使用的护理诊断进行查询，能够对护理诊断的使用频次进行汇总和分析。 6.2.患者执行计划查询：系统提供对科室内患者的护理计划执行情况进行查询，能够对科室内的护理计划执行情况进行跟踪管理。 7.住院病历无纸化支持 系统提供住院病历的无纸化支持，能够自动生成电子 PIO护理计划单和 PIO护理记录单，并能够提供进行无纸化归档操作。 7.1.护理 PIO计划单：系统提供患者的 PIO护理计划单的自动生成和展示功能。 7.2.护理 PIO记录单：系统提供患者的 PIO护理记录单的自动生成和展示功能。 8.EMR系统智能支持 系统提供与 EMR系统进行对接功能，实现通过体温单的体征数据和护理评估单的评估数据作为依据进行护理诊断和护理计划的制定，系统提供对护理记录单自动推送护理计划的制定和执行内容功能。 第 101页 8.1.体温单数据支持：系统提供根据患者体温单录入的生命体征数据进行护理诊断和护理计划制定的功能。 8.2.护理评估单数据支持：系统提供根据患者护理评估单的评估内容进行护理诊断和护理计划制定的功能。 8.3.护理记录单数据支持：系统提供在填写护理记录单时，能够自动同步已经制定的护理诊断和护理计划，和已经执行的护理措施情况的功能。 9、护理病历系统 1.模板管理 1.1.元素维护：病历元素，即病历中的项目，通过病历元素实现病历数据的结构化存储、多元化录入和一元化管理。 1.2.模板维护：按照纸质病历的样式，支持病历模板的自定义和可视化维护。支持模板中设置元素、元素组以及元素区域。 1.3.模板分配：将病历模板分配到指定的科室，该科室下的医护人员就能够使用该模板进行病历的书写。 2.权限管理 2.1.角色维护：角色是一类权限的集合，将角色分配给人员后，人员就拥有了该角色对应的权限。 2.2.权限维护：维护角色时，可按照实际业务需要，维护该角色所包含的各类权限，支持精细化的权限管理。 2.3.图章签名维护：可以在系统中维护医护人员手写体签名图片。 3.护理病历 3.1.护士患者列表：显示登入科室患者详细信息，支持表格和卡片两种显示方式。系统提供周内出院患者、转科患者、血糖监测患者列表。 3.2.体温单： 1）体温单模板维护：系统提供体温单样式维护、护理元素设置，实现自定义体温单样式维护。 2）体温单录入：护士站中提供体温单录入节点，可实现录入生命体征信息或者特殊项目信息。录入后系统会自动绘制体温曲线。 3）体温单批量录入：护士可以批量录入某一时间点多个患者的生命体征数据。护士可以根据分管床位，自定义分组。 4）体温单打印：系统提供体温单单页打印、全部打印功能。 3.3.护理记录： 1）护理记录单维护：系统提供护理记录单样式维护、护理项目设置、特殊符号、护理记录备注项功能，实现护理记录样式自定义维护。 第 102页 2）护理记录单录入：系统提供护理记录单结构化录入、自定义列头、插入评估、插入总结、插入医嘱功能，便于护士书写护理记录。系统支持对已签名的护理记录单历史查看的功能，便于护士追溯历史更改信息。 3）结构化护理记录组套：护士书写病历后，可以将本次书写的病历做成组套，事后还可以进行修改、删除。 4）护理记录单打印：系统提供护理记录单单页打印、全部打印功能。 3.4.护理评估单：系统提供护理评估单模板维护和录入功能，可自定义设置护理评估单样式。护理评估单录入时支持元素录入、扩展录入、结构化录入功能。 3.5.护理其他病历：提供产时、产后记录其它护理模板维护、录入功能。 3.6.护理评估日志管理：提供对于患者本次住院期间历次评估数据对比功能。可单独创建患者护理评估。 3.7.婴儿体温单：包括提供婴儿体温单模板维护、体温单书写相关功能。 10、护理综合信息发布系统 护理综合信息平台是为医院护士工作者提供数据共享、资料汇集的综合信息平台。通过病房液晶电视显示屏展示，主要帮助护理人员从 HIS系统、护理系统、EMR系统、PACS系统、LIS系统等系统后台提取所需数据，包括病区基本情况、护理工作内容、抽取患者实验室检查、放射科检查等信息数据，并集中显示，对患者动态、特殊病情和护理项目予以实时观察和监控。可以直观的管理护理人员任务调度，强化交班功能，可提升工作效率，减少重工与沟通错误。 11、移动护理工作站系统 1.移动医疗基础整合平台： 1）配置平台访问的异构数据库，支持常用的数据库（SQL Server、Oracle、DB2）。 2）根据数据库配置，连接指定数据库，生成对应的 NHibernate脚本代码。 3）生成的实体根据数据库表的修改，需要动态调整，这时实体编辑须提供修改功能。 4）实体生成后，测试实体生成的是否正确，实体浏览功能支持数据的预览。 5）实体按照客户现场需要进行倒入数据库表，生成新的数据库表，实体迁移完成多种主流的数据库表的生成。 6）将日志分为协议日志、错误日志、警告日志，实现程序执行的跟踪和错误的查看。 7）工作流执行过程的可视化查看，了解工作流实时执行步骤，便于程序调试和错误跟踪。 8）按照现场的业务流程设计工作流，提供通用的活动，按照活动组织工作流。支持实时发布。 9）工作流配置时完成工作流的动态执行业务的修改和新增，实现工作流的管理。 10）数据持久层结合 NHibernate实现了 ORM，同时支持原生 SQL的操作。 2.权限管理： 第 103页 1）用户登录用户名、密码与 HIS系统保持一致。 2）登录后可根据用户权限选择相对应的病区。 3.条码管理：提供护士工牌的二维码管理功能，护士可自助打印用于扫描登录系统的二维码工牌。 4.病区患者管理： 1）可查看病区患者列表。 2）护士可以根据情况设置自己的关注患者，通过关注患者筛选患者列表。 3）显示患者的姓名、性别、护理等级、患者状态、年龄、诊断、医保类型。 4）患者状态包括：是否新患者、是否是危重患者、是否手术患者、是否过敏患者、是否正在输液、是否欠费。 5）可以根据患者的基本信息筛选患者列表。 6）通过扫描患者的腕带，能快速选中目标患者。 5.医嘱执行： 1）可执行的长期医嘱包括输液医嘱、注射医嘱、口服药医嘱、雾化医嘱。 2）可执行的临时医嘱包括输液医嘱、注射医嘱、口服药医嘱、雾化医嘱、检验医嘱。 3）护士通过扫描患者腕带及医嘱执行单条码完成患者身份确认及医嘱执行工作。 4）系统记录医嘱执行信息，信息包括：医嘱名称、医嘱状态、执行人、执行时间、执行单编号、执行类别。 5）医嘱的执行记录可以选择是否同步到患者的护理记录中。 6）高危药品、特殊药品可在扫描执行时进行提醒。 6.皮试管理： 1）可扫码执行患者的皮试医嘱。 2）执行后可设定皮试的结果查看时间。 3）皮试到时 PDA自动提醒。 4）皮试结果双签确认，特殊情况下，复核确认支持由医生代签。 5）皮试结果可回写 HIS系统。 7.体征信息录入： 1）可在患者床边通过 PDA录入患者体征数据，包括体温、呼吸、脉搏、血压等体征信息。 2）PDA录入的体征信息可实时同步到患者体温单中，并自动生成相应的体征曲线。 8.床旁入院评估：护士可通过 PDA完成患者入院首次护理评估，评估结果实时同步至患者入院首次护理评估记录单中。 9.病区配药管理： 第 104页 1）护士在病区治疗室配药操作的核对和记录。 2）包含摆药、核对、配置的操作记录。 3）记录信息包括药品信息、操作时间、操作人。 4）可通过报表查询药品配置全流程信息。 10.巡回管理： 1）可记录常规护理巡回和输液巡回过程。 2）输液患者巡视时，扫描患者腕带，扫描患者输液瓶贴条码，记录输液药品的输液通畅情况、输液滴速及单位、输液剩余量信息、巡视时间、巡视人、巡视病区、巡视患者。 3）系统提供巡回记录报表。 11.用血管理： 1）护士通过使用 PDA扫描血袋条码，记录血袋病区签收记录信息。 2）输血执行时，通过核对（ABO血型核对、RH血型核对、有效时间核对等），保证输血过程的安全和可靠。 12.待办任务管理： 1）可显示护士关注的待办任务清单，包括：尚未确认结果的皮试、尚未完成的输血、手术流转中的患者。 2）待办任务按照护士的关注患者进行推送。 3）通过待办任务列表可直达任务执行界面执行任务。 13.医嘱查询： 1）在院期间全部医嘱的浏览和查看。 2）按照医嘱类别过滤查看分类医嘱数据。 3）按照条件过滤相关医嘱数据。 4）能够醒目地区别临时医嘱和长期医嘱。 5）医嘱状态可通过颜色区分。 14.患者信息查询： 1）查询患者信息，包含姓名、性别、年龄、入院日期、过敏药物等信息。 2）查询费用信息，及时对未付清费用或超过警戒线患者费用进行警示。 15.检验结果查询： 1）可查询患者最新及历史检验结果。 2）可按照时间段过滤患者所作的检验信息。 3）可显示患者各项检验的异常项目数量。 4）超出参考值范围项目可通过特殊标识列出。 第 105页 16.关注患者设置： 1）护士可自定义自己的关注患者名单。 2）患者列表可在关注患者与全科患者两种模式间切换。 12、移动护理 PDA端软件 实现 PDA与移动护理系统对接。 13、移动查房系统 1.权限管理： 1）用户登录用户名和密码和 HIS一致。 2）登录后可根据用户权限选择相应的病区。 2.住院患者管理： 1）病人的基本自然信息查询（包含床号、姓名、性别、年龄、住院号、护理、饮食、诊断、入院时间、过敏记录）。 2）病人住院基本信息查询（包含病情、入院科室等）。 3）病人的诊断信息查询。 4）病人的费用、总费用、自费金额、统筹金额、余额等信息查询。 5）病人手术后天数查询。 6）可以根据医生工号筛选责任患者列表，对于主治医生和主任医生的患者列表包含组内所有床位医生的患者总列表。 7）可以由医生自定义关注患者列表。 3.医嘱查询： 1）病人在院期间全部医嘱的浏览和查看。 2）按照医嘱类别过滤查看分类医嘱数据。 3）按照条件过滤相关医嘱数据。 4）能够醒目地区别临时医嘱和长期医嘱。 5）医嘱状态通过颜色区分。 6）医嘱显示时按照时间倒序排列，默认显示近一周的医嘱。 7）显示医嘱的关键信息，包括医嘱名称、用法用量、频次、起止时间。 4.入院记录：可查看病人的入院记录内容，类型包括入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录。 5.病程记录：可查看患者的病程记录信息，可查看的病程记录类型与 EMR系统中的病程记录类型保持一致。 6.体温单：可查看患者的体温单信息。 第 106页 7.检验报告： 1）查询浏览患者的检验报告信息。 2）检验报告可以按照报告类别分类显示。 3）检验报告可以按照报告时间分类显示。 4）可以查看检验报告的结果信息。 5）结果信息包含检验项目、项目结果值及单位、参考范围、提示。 6）对于检验结果超标的项目通过不同颜色区分显示。 8.检查报告： 1）浏览和查询病人检查报告和放射影像图片。 2）查看患者检查文字报告。 9.便签记录： 1）支持医生在查房过程中随时记录查房记录。 2）支持查房功能界面的截屏和标记。 10.录音记录：支持医生在查房过程中随时录音，方便医生记录查房过程。 11.拍照记录：支持医生在查房过程中随时拍照，方便医生记录查房过程。 14、移动门诊输液系统 1.输液患者管理：可显示当前输液患者列表，支持通过患者姓名、门诊号过滤患者。 2.配药管理：对药品配置流程进行管理，记录摆药、配药流程。扫描药品标签核对药品信息、患者信息，记录配药流程摆药人、配药人、核对人信息及对应操作时间。 3.输液管理： 1）护士扫描病人条码和输液贴条码完成输液核对。 2）通过扫描输液瓶签二维码完成输液开始操作记录。 3）实时记录操作人和操作时间等信息。 4）输液结束时，扫描输液瓶签二维码执行输液结束操作，系统记录结束输液操作者及操作时间信息，完成输液操作。 5）输液开始后 2分钟内，可通过再次扫描输液贴二维码进行输液撤销操作，以便撤销误操作。 4.皮试管理： 1）护士扫描病人条码和皮试贴条码完成皮试核对。 2）期间可以完成皮试的开始和结束的操作记录。 3）实时记录操作人和操作时间等关键数据。 5.肌注执行： 第 107页 1）护士扫描病人条码和肌注贴条码完成肌注核对。 2）期间可以完成肌注的操作记录。 3）实时记录操作人和操作时间等关键数据。 6.雾化执行： 1）护士扫描病人条码和肌注贴条码完成雾化核对。 2）期间可以完成雾化的操作记录。 3）实时记录操作人和操作时间等关键数据。 7.输液巡回： 1）可对输液时患者情况进行巡回查看及记录。 2）可记录输液时管路畅通情况及患者输液不良反应。 8.统计报表： 1）可查询门诊输液工作量。 2）可查询输液异常记录。 3）可按时间段方式进行查询统计。 15、输血管理系统 （1）输血管理子系统 1.基础信息维护： 1）常数维护：维护输血性质、血源、配血结果等常数信息。 2）血液成分维护：维护血液成分，包括名称、有效期、是否需要配血等信息。 3）血袋条码和血液信息对照：可维护血站发血的产品码和血液成分对照、血站血型码和系统识别血型对照。 4）医生职级血液申请量维护：可维护不同医生职级可申请血液成分的限制量。 5）血液成分与收费项目对照