| 外包项目名称： |
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| 相关方名称： |
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项目负责人及电话 |
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| 项目计划起止时间 |
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安全负责人及电话 |
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| 入场时间 |
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相关方人数 |
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| 公司项目主管部门负责人 |
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联系电话 |
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| 序号 |
资质内容 |
相关要求 |
审核部门 |
审核结果 |
审核人 |
备注 |
| 1 |
营业执照 |
提供原件及复印件，复印件加盖公章。 |
业务部门 |
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| 2 |
资质证书 |
提供（略），复印件公司公章。资质等级需与承包项目相符，且在专业平台如**建筑市场监管公共服务平台可查。 |
业务部门 |
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★▲ |
| 3 |
安全（略） |
提供原件及复印件，复印件加盖公章（涉及矿山企业、建筑施工企业和危险化学品、烟花爆竹、民用爆炸物品生产企业提供）。 |
业务部门 |
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★▲ |
| 4 |
法定代表人身份证 |
合同或安全协议签订人为法定代表人时，需提供身份证复印件。 |
业务部门 |
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★▲ |
| 5 |
法定代表人授权委托书及身份证 |
合同或（略），须提供授权委托书（由法定代表人签字或签章，有身份证照片并加盖公司公章。）及委（略）。 |
业务部门 |
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★▲ |
| 6 |
施工业绩 |
施工业绩需与承揽项目一致或类似，证明具有承（略），且业绩良好。 |
业务部门 |
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★▲ |
| 7 |
安全承诺 |
企业三年无一般及以上安全生产责任事故及提供材料证实性承诺，提供国家企业信用信息公示系统查询结果，并均加盖公章。 |
业务部门 |
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★▲ |
| 8 |
安全（略） |
根据安全施工（作业）方案，对作业人员进行安全技术交底的相关证明资料。 |
业务部门 |
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▲ |
| 9 |
项目负责（略）（兼）职安全管理人员的证书及特种作业人员操作证 |
1、项目负责人、安全管理人员培训合格证明必须真实有效，且在有效期内，加盖单位公章。提供的安全（略），并负责现场安全。 |
业务部门 |
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★▲ |
| 2、特种作业人员操作证复印件，并提供应急管理部或住建部门、市场监督管理部门官方网络平台查验结果的资料，加盖公司公章。 |
业务部门 |
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★▲ |
| 10 |
特种作业及（略） |
提供证书复印件，及在应急管理部或住建部门、市场监督管理部门官方网（略） |
业务部门 |
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★▲ |
| 11 |
拟进场作业人员清单及身份证件 |
人员信息包括姓名、性别、出生年月、文化程度、所在岗位和资格证书、血型、健康状况、保险有效期等。作业人员年龄必须符合《劳动法》要求，普工年龄男不大于60周岁、女不大于50周岁；对年龄有特殊规定的，按照规定执行，如清库作业为21～50周岁。 |
业务部门 |
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★▲ |
| 12 |
全体项目人员的安全教育培训考核记录 |
提供每名进场作业人员考试试卷，必须（略），不得出现代答代签、替考问题，得分、判分有效，不得随意涂改；加盖公司公章。（该教育培训由相关方组织、提供） |
业务部门 |
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| 13 |
三项管理制度及生产安全事故应急救援预案 |
提供安全（略），提供涉及本项目的生产安全事故应急救援预案，加盖（略）。 |
安全生产部 |
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★▲ |
| 14 |
安全施工（作业）方案 |
1、施工方案：安全管理网络、施工方式、作业流程、技术方案措施等； |
安全生产部 |
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★ |
| 2、作业风险分析：按照作业过程对作业可能涉及的危险因素（如：噪声、粉尘、有毒物质、作业环境不良等）和事故类型（如物体打击、高处坠落、机械伤害、触电、火灾等），详见GB/T（略），风险（略）。 |
| 3、风险防控措施：即作业风险的控制措施，为了改善安全生产环境，减少和杜绝安全生产事故的发生而采取的一系列措施和规定。如：正确佩戴安全帽、安全带等劳动防护用品、严格执行安全操作规程、临时线路按规范进行架设、现场（略） |
| 4、应急处置措施：即发生事故后的应急处置措施，如何抢救伤者、如何逃离、如何扑灭初起火灾、如何进行事故报告等。 |
| 15 |
公司（略） |
我公司对相关方作业人员进行安全教育培训。 |
安全生产部 |
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▲ |
| 16 |
涉及职业健康危（略） |
作业人员要提供由职业健康体检的一楼机构开具的体检报告原件及复印件，并查验不存在职业禁忌证。 |
业务部门 |
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| 17 |
拟进场作业人员缴纳工伤保险或人身意外伤害险证明 |
1、提供的工伤保险证明需由社保局印章。 |
企业管理部 |
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★▲ |
| 2、人身意外伤害险保额不低于150万元/人。 |
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| 3、保险的范围要包括作业项目。 |
业务部门 |
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| 18 |
拟进厂设备登记表 |
1、需登记设备设施包含电焊机、手持电动工具、吊车、叉车及其他车辆、吊篮、起重工具（手拉葫芦、吊索具、千斤顶等）等，保证进场的（略）（需提供登记设备设施实际照片）。 |
业务部门 |
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★▲ |
| 2、特种设备使用登记证、检测报告与实际设备设施相符，复印加盖单位公章。 |
设备管理部 |
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| 19 |
安全施工保证金 |
按照项目进行缴纳，每个项目均需缴纳安全保证金，金额按照合同标的2%-10%（最低不少于2000元，最高不多于20万元）；如外包单位没有缴纳安全责任险或意外险，需缴纳不低于150万元的安全施工保证金，进厂前收取。 |
财务资金部 |
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| 20 |
环保告知书 |
该告知书，由业务部门向（略），全员签字确认。 |
业务部门 |
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| 21 |
安全环保管理要求确认 |
业务部门（略），并获取相应确认资料。 |
业务部门 |
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| 22 |
外包作业相关方人员信息卡 |
业务部门对资质审核、培训考核、职业健康审核、问询评定合格的人员发放信息卡。 |
业务部门 |
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| 23 |
安全环保管理协议签订 |
业务部门按要求（略） |
业务部门 |
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| 24 |
视具体情况需要审查的其他有关材料 |
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| 备注：
1、招标管理部门负责将该清单纳入招标公告（招标文件），告知投标单位准备相关资料、材料；
2、企业成立评标委员会或评标小组对投标单位的资质进行审查；
3、上述材料中均需审查原件，存档复印件需加盖相关方单位公章；
4、★：（略） |
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当前位置：
