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一、 *采购人名称： （略）
二、 *履约供应商名称： （略）
三、 *采购项目编号： （略）
四、 *合同编号:
五、 *验收单位： （略）
六、 *验收日期： （略）
七、 *验收结果：
| 序号 | 服务内容 | 验收数量 | 验收金额(元) | 验收标准\规格型号\技术标准 | 验收结果 | 备注 |
| 1 | 威猛先生 洁厕液500g 洁厕剂 威猛先生（Mr Muscle）洁厕液500g整箱24瓶 洁厕灵 | 5 | 45.0 | 威猛（略） Muscle\洁厕液500g | 验收通过 | |
| 2 | 农宝 喷瓶/面霜分装瓶 2L增压喷瓶 喷壶 | 2 | 48.0 | 农宝\2L | 验收通过 | |
| 3 | LYNN 马桶刷/厕所刷 马桶刷 | 2 | 40.0 | LYNN\LYNN马桶刷 | 验收通过 | |
| 4 | 3M 扫把 扫把 套撮 扫把 簸箕套装 | 5 | 170.0 | 3M\扫把 | 验收通过 | |
| 5 | 维达 V4069 长卷卫生纸/无芯卫生纸 维达（vinda）卷纸 蓝色经典140克×10卷 4层 加厚 卫生卷筒纸 纸巾 V4069 | 10 | 360.0 | 维达/Vinda\V4069 | 验收通过 | |
| 6 | 维达 V2239 软包抽取式面纸 维达（Vinda）130抽抽纸超韧三层家庭装餐巾纸自然无香48包V2239 | 2 | 318.0 | 维达/Vinda\V2239 | 验收通过 | |
| 7 | 舒肤佳 香皂纯白清香125g 香皂 舒肤佳 香皂 纯白清香125g 温和滋养 天然植物皂基 新旧（略） | 10 | 60.0 | 舒肤佳/safeguard\香皂纯白清香125g | 验收通过 | |
| 8 | 怡宝 饮用纯净水 40（略）矿泉（略）怡宝怡宝纯净水400（略） | 10 | 360.0 | 怡宝/C'estbon\饮用纯净水 400ml*24 | 验收通过 | |
| 9 | 怡宝 饮用纯净（略） 矿泉水/纯净水 怡宝饮用纯净水555ml*24瓶 | 10 | 480.0 | 怡宝/C'estbon\饮用纯净水555ml*24 | 验收通过 | |
| 10 | 得力 9575 垃圾袋 得力9575垃圾袋(黑)60*80cm 10个/卷 八角底 结实耐用垃圾袋 | 20 | 130.0 | 得力/de（略） | 验收通过 | |
| 11 | 【运费】 | 1 | 0.0 | 验收通过 |
验收报告：
验收人员名单： （略）
