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一、 *采购人名称： （略）
二、 *履约供应商名称： （略）
三、 *采购项目编号： （略）
四、 *合同编号: （略）
五、 *验收单位： （略）
六、 *验收日期： （略）
七、 *验收结果：
| 序号 | 服务内容 | 验收数量 | 验收金额(元) | 验收标准\（略） | 验收结果 | 备注 |
| 1 | 齐心 C4501 胶装本软面抄 | 50 | 275.0 | 齐心/Comix\C4501 | 验收通过 | |
| 2 | 得力 71115 橡皮 | 30 | 45.0 | 得力/deli\71115 | 验收通过 | |
| 3 | 白云 拖把配件/平板拖把布尘推替换头拖布套 60CM | 10 | 170.0 | 白云\60cm | 验收通过 | |
| 4 | 美丽雅 平板拖把/60cm大尺寸尘推 | 5 | 300.0 | 美丽雅（略） | 验收通过 | |
| 5 | 得力 8553ES 票夹（略） | 10 | 90.0 | 得力/deli\8553ES | 验收通过 | |
| 6 | 森 旋转拖把老式传统拖把家用拧干挤水 | 10 | 160.0 | 森\拧水拖 | 验收通过 | |
| 7 | 得力 0018 别针/回形针/大头针 | 15 | 37.5 | 得力/deli\0018 | 验收通过 | |
| 8 | 得力 6600ES 中性笔 | 30 | 324.0 | 得力/deli\6600ES | 验收通过 | |
| 9 | 得力 8383 档案袋 | 10 | 100.0 | 得力/deli\8383 | 验收通过 | |
| 10 | 得力 垃圾桶 | 10 | 130.0 | 得力/deli（略） | 验收通过 | |
| 11 | 好媳妇 胶棉拖把 | 10 | 480.0 | 好媳（略） | 验收通过 | |
| 12 | 得力 7102 胶棒 | 30 | 60.0 | 得力/（略） | 验收通过 | |
| 13 | 清风 BJ00AB 卷筒（略） | 60 | 840.0 | 清风/（略） | 验收通过 | |
| 14 | 南孚电池5号碱性电池2粒装 | 20 | 100.0 | 南孚/NANFU\5号 | 验收通过 | |
| 15 | 南孚7号碱性电池 | 20 | 100.0 | 南孚/NANFU\7号 | 验收通过 | |
| 16 | 得力塞纳河复（略） 70g克 500张/包 | 4 | 700.0 | 得力/deli\7480 | 验收通过 | |
| 17 | 【运费】 | 1 | 0.0 | 验收通过 |
验收报告：
验收人员名单： （略）
