根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,严格按照阿里地区医保基金管理突出问题专项整治实施方案,拟通过购买服务方式,引入具有相关资质及工作经验的第三方专业机构参与医保基金监管工作,开展医保基金监管专项检查,提高全县医保基金监管能力及医保经办机构监管能力,增强医药机构的行业自律,规范医药服务行为,促进行业规范和自我约束,引导医药机构依法、合理、安全、有效使用医保基金,切实守护好人民群众的“看病钱、救命钱”,现将购买第三方服务有关事项公告如下:
一、项目名称
点击登录查看(医保局)购买第三方服务开展医保基金监管服务项目。
二、项目内容
(一)对全县定点医药机构****至2025年9月期间开展现场检查,查处违规使用医保基金行为,重点查处欺诈骗保问题。
(二)全面开展医保基金监管工作。1.安排专业人员长期远程配合点击登录查看(医保局)医保经办机构开展常态化监管工作,接受县人社局(医保局)日常业务咨询。2.对县人社局(医保局)医保经办机构开展专项检查,确保经办服务规范、高效。
(三)医保监管与培训工作。1.主要培训内容:协议管理规定内容、日常稽核和智能监管系统应用、DIP付款方式下医院病案管理、定点医药机构医保管理工作、医共体建设的实践和探索,医药机构项目目录及药品目录的使用等。2.培训时间为2天,参训人员25人。
三、项目预算
12万元。
四、报价公司的资格要求
(1)报价方应当符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定和竞标文件中有关资格条件的要求;
(2)本次询价不接受联合体;
(3)本次承包检查项目不得转包。
五、报名时间
****—****。
六、报名要求
参与询价的企业必须具备独立法人资格,具有本次项目内容相关经营范围,报价时请提供以下资料(均加盖鲜章)
(1)营业执照(复印件)、法人身份证复印件、企业基本银行开户许可证(复印件);
(2)法定代表人授权书(如有);
(3)未被中国网站、中国政府采购网站列入失信被执行人名单、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单的(需提供网站查询截图);
(4)近一年内有不低于6次医疗保障检查相关业绩(附相关合同关键页)。
七、联系方式
联系人:伟色多杰 次仁白姆
联系电话:****
请将材料发送至指定邮箱(****@163.com),并在邮件主题中注明“点击登录查看(医保局)购买第三方服务开展医保基金监管服务项目”。
普兰县人力资源和社会保障局(医保局)