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一、 *采购人名称： 点击登录查看
二、 *履约供应商名称： 大连中泽科技有限公司
三、 *采购项目编号： ****
四、 *合同编号:
五、 *验收单位： 点击登录查看
六、 *验收日期： ****
七、 *验收结果：
| 序号 | 服务内容 | 验收数量 | 验收金额(元) | 验收标准\规格型号\技术标准 | 验收结果 | 备注 |
| 1 | 惠普 CF510A/204A （CF510A）原装硒鼓黑色单支装 适用hp M180n/M154a/M181fw/M154nw | 1 | 400.0 | 惠普/HP\CF510A/204A | 验收通过 | |
| 2 | 佳能 CL-816 Canon原装彩色墨盒 适用MP259 MP288 MX348 MX368 MX418 MP498 IP2780 IP2788 | 7 | 1155.0 | 佳能/Canon\CL-816 | 验收通过 | |
| 3 | 【服务】安装调试服务 | 7 | 0.0 | 验收通过 | ||
| 4 | 佳能 PG-815（黑） Canon原装黑色墨盒（适用于iP2780/iP2788/MP236/MP288）PG815 | 3 | 390.0 | 佳能/Canon\PG-815（黑） | 验收通过 | |
| 5 | 【服务】安装调试服务 | 3 | 0.0 | 验收通过 | ||
| 6 | 惠普 CF230A 原装黑色硒鼓 适用M227fdw/M227sdn/M203dn/M203d/M203dw/M203dw 30A | 2 | 1112.0 | 惠普/HP\CF230A | 验收通过 | |
| 7 | 【服务】安装调试服务 | 2 | 0.0 | 验收通过 | ||
| 8 | 惠普 CF403A 201A 原装红色硒鼓 适用m277dw/M252/252N/252DN/252DW/M277n/M104a/M132a | 1 | 560.0 | 惠普/HP\CF403A 201A | 验收通过 | |
| 9 | 【服务】安装调试服务 | 1 | 0.0 | 验收通过 | ||
| 10 | 惠普 CC388AC 原装黑色硒鼓 适用p1106 1108 p1008 M1213 1136 M202 M226DW M126 M128 88A | 2 | 1090.0 | 惠普/HP\CC388AC | 验收通过 | |
| 11 | 【服务】安装调试服务 | 2 | 0.0 | 验收通过 | ||
| 12 | 惠普 CF401A 201A 原装青色硒鼓 适用m277dw/M252/252N/252DN/252DW/M277n/M104a/M132a | 1 | 560.0 | 惠普/HP\CF401A 201A | 验收通过 | |
| 13 | 【服务】安装调试服务 | 1 | 0.0 | 验收通过 | ||
| 14 | 【运费】 | 1 | 0.0 | 验收通过 |
验收报告：
验收人员名单： 潘文鑫
