宜宾市医疗保障局关于购买第三方服务开展2026年度市本级医疗机构医疗保障基金专项检查工作的询价函（A包）

各报价单位：

我局拟于近期对市****

一、响应要求

服务商应按要求编制询价响应文件一份，并对所提供的全部资料的真实性、合法性、完整性承担法律责任，具体询价响应文件要求如下：

1.服务商营业执照扫描件（需加盖单位公章）1份；

2.响应函（附件1）1份；

3.报价单（附件2）1份；

4.具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度（承诺书）；

5.具有履行合同所必需的设备和专业技术能力（承诺书）；

6.有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录（承诺书）；

7.参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录（承诺书）；

8.服务商认为需要提供的其他资料；

9.询价响应文件必须用信封密封封装；

10.询价响应文件必须在规定的询价截止时间（****18时）前送达；

11.不按要求提供的询价响应文件将被拒绝。

联系人：点击登录查看

联系电话：****

联系地址：宜宾市****

二、项目基本情况

（一）项目名称：点击登录查看购买第三方服务开展2026年度医疗保障基金专项检查工作项目

（二）最高限价：10万元（大写：壹拾万元整）

（三）采购需求：对我局指定的3家医院：市一医院、市四医院、重医儿院宜宾医院，进行检查。

（四）检查主要内容：围绕2024年—2026年自查自纠清单，重点核查定点机构自查自纠情况；逐项实地核查近期关于医疗机构的各类医保举报、大数据预警、相关线索等。重点查处虚假住院、伪造医学文书、虚构医疗服务等骗取医保基金行为；串换、虚记高值耗材以及虚记药品等行为；通过篡改患者基因检测结果报销医保待遇等骗取医保基金行为。重点关注重症医学、麻醉、肺部肿瘤、心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验及主要药品耗材购销存情况。

三、服务要求

（一）人员要求。本项目要求服务商组建专业服务团队。现场检查阶段需指派至少7名相关专业技术人员，其中：信息技术专家1人，临床医学等领域专家2人，另应有相关检查经验人员4人。

（二）服务内容。服务商服务工作包括但不限于以下内容：利用大数据分析模型对所获取的数据进行数据筛查，列出问题清单。针对数据筛查出的疑点和其他发现的问题，通过审阅病历、查看医保报销材料、核对进销存记录、检查仪器设备、询问医务人员、患者、经办人员等方式进行现场查验，进一步锁定证据，进行数据核对及问题确认。

（三）材料移交。原则上服务商完成检查任务后，应及时形成检查报告并交予我局，报告应包括被检查机构基本情况、涉及违规行为及违规金额、结论等内容。并在5个工作日内，服务商应提交全部检查报告及移交相关检查资料给我局。

（四）保密要求。服务商必须承诺对本项目所涉及的所有电子数据、文件材料，由我局提供的所有内部资料、文档，被检查机构商业秘密以及有关工作秘密和信息予以保密；未经我局书面许可，不得以任何形式向第三方透露本项目的任何内容。

（五）廉洁要求。本项目服务团队及相关人员应自觉接受我局全过程监督，杜绝与被检查医疗机构勾结串通；做到公正无私，如实反映被检查医疗机构问题；不得接受被检查医疗机构宴请及收受财物、有价证券等。

四、其他事宜

（一）每个包有效报价单位（服务商）应不低于三家，按照“符合采购需求且报价最低的原则”确定一家服务商。

（二）服务商报价包含且不限于前期数据提取、数据筛查、现场核查、后期复核等系列工作及食宿费、交通费、会议费、培训费、文档工本费、税费等一切费用。我局与服务商签订正式合同并收到等额发票后5个工作日内预付项目总金额的60%，尾款40%待检查完毕并收到等额发票后支付。检查完成后由医保部门对服务商进行评价，评价低于80分，40%尾款不予支付。

附件：1．点击登录查看购买第三方服务开展2026年度市本级医疗机构医疗保障基金专项检查工作项 目响应函

2．点击登录查看购买第三方服务开展2026年度市本级医疗机构医疗保障基金专项检查工作项目报价单

3．宜宾市医疗保障基金监管工作考核评分表

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