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一、合同编号：GS-KCHT-****
二、合同名称：点击登录查看其他印刷服务直接选定采购合同
三、项目编号：****
四、项目名称：点击登录查看其他印刷服务直接选定采购合同
五、合同主体
采购人(甲方)：点击登录查看
地址：高台县****
联系方式：****
供应商(乙方)：高台县恒源印刷品有限责任公司
地址：甘肃省张掖市****
联系方式：****
六、合同主要信息
主要标的：
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 总价(元) | 规格型号/服务要求 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 血液透析（滤过）记录表 | 40(本) | ￥13.00 | ￥520.00 | A4、100张/本、背胶 |
| 2 | 三测单 | 20(本) | ￥13.00 | ￥260.00 | 16k、100张/本、55g、背胶 |
| 3 | 病区护理交班记录 | 60(本) | ￥13.80 | ￥828.00 | A4、100张/本、胶皮 |
| 4 | 病理标本送检登记本 | 5(本) | ￥13.80 | ￥69.00 | A4、100张/本、胶皮 |
| 5 | 点击登录查看病理切片借阅登记表 | 5(本) | ￥13.80 | ￥69.00 | A4、100张/本、胶皮 |
| 6 | 点击登录查看病理切片借阅知情同意书 | 10(本) | ￥13.80 | ￥138.00 | A4、100张/本、半胶皮 |
| 7 | 医生交班本 | 60(本) | ￥14.00 | ￥840.00 | A4、100张/本、上胶皮 |
| 8 | 麻醉药品、精神药品空安瓿登记表 | 5(本) | ￥14.00 | ￥70.00 | A4、100张/本、胶皮 |
| 9 | 特殊药品（第二类精神药品）使用登记 | 6(本) | ￥14.00 | ￥84.00 | A4、100张/本、胶皮 |
| 10 | 药品明细账 | 20(本) | ￥14.00 | ￥280.00 | A4、100张/本、胶皮 |
| 11 | 药品使用登记本 | 20(本) | ￥14.00 | ￥280.00 | A4、100张/本、胶皮 |
| 12 | 护嘱本 | 20(本) | ￥14.00 | ￥280.00 | A4、100张/本、胶皮 |
| 13 | 狂犬病疫苗和被动免疫制剂使用知情同意书 | 10(本) | ￥16.00 | ￥160.00 | A4、50联/本、上白下粉、背胶 |
| 14 | 住院病历质量评分标准 | 76(本) | ￥18.00 | ￥1,368.00 | A4、100张/本、双面、背胶 |
| 15 | 产程记录表 | 5(本) | ￥18.00 | ￥90.00 | A4、100张/本、双面、背胶 |
| 16 | 医疗机构疾控监督员工作日志 | 10(本) | ￥12.50 | ￥125.00 | 16K、50张/本（23+2+23+2）、封面牛皮纸装订 |
| 17 | 装订资料（党建、院长办公会议、政府采购资料） | 26(本) | ￥10.00 | ￥260.00 | 资料装订 |
| 18 | 运营分析报告 | 49(份) | ￥6.00 | ￥294.00 | a3折页 骑马订 24P |
| 19 | 紫外线消毒记录表 | 30(本) | ￥5.60 | ￥168.00 | A4、30张/本、胶皮 |
| 20 | 医疗废物管理台账--产生环节 | 40(本) | ￥5.60 | ￥224.00 | A4、30张/本、胶皮 |
| 21 | 处方笺（精二） | 102(本) | ￥5.50 | ￥561.00 | 32k、100张/本、带号、背胶 |
| 22 | 县级科技计划项目二型糖尿病 | 5(份) | ￥3.00 | ￥15.00 | A3、3张 |
| 23 | 转诊单 | 20(本) | ￥4.50 | ￥90.00 | A4、20张/本、背胶 |
| 24 | NIC床旁护理交接班查检表 | 1(本) | ￥21.00 | ￥21.00 | A4、100张/本、背胶 |
| 25 | 拒绝或放弃医学治疗告知书 | 2(本) | ￥22.00 | ￥44.00 | A4、100张/本、上胶皮 |
| 26 | 拒绝或放弃医学辅助检查告知书 | 2(本) | ￥22.00 | ￥44.00 | A4、100张/本、上胶皮 |
| 27 | 拒绝住院或留院观察告知书 | 2(本) | ￥22.00 | ￥44.00 | A4、100张/本、上胶皮 |
| 28 | 血液透析病人基本治疗信息 | 1(本) | ￥24.00 | ￥24.00 | A4、100张/本、胶皮 |
| 29 | 包药纸 | 22,000(张) | ￥0.04 | ￥880.00 | 12*12cm、40g胶印纸 |
| 30 | 点击登录查看文件 | 1,000(张) | ￥0.25 | ￥250.00 | A4 |
| 31 | 三伏天健康指南:儿科中医科联合支招全家安心过夏天 | 1,300(张) | ￥0.18 | ￥234.00 | A4、彩胶纸，双面 |
| 32 | 学生体检券 | 3,000(张) | ￥0.50 | ￥1,500.00 | 20-7cm、157g铜版纸、彩印 |
| 33 | 2024年市县级临床重点专科建 设项目资料 | 2,800(张) | ￥0.25 | ￥700.00 | A4、2800张 |
| 34 | 中国肿瘤学会指南 | 880(张) | ￥0.25 | ￥220.00 | A4、880张 |
合同金额： 11,034.00元，大写(人民币)：壹万壹仟零叁拾肆元整
履约期限：****至****
履约地点：点击登录查看
采购方式：框架协议采购
七、合同签订日期
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八、合同公告日期
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九、其他补充事宜
合同附件：
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