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一、合同编号：NMGZFCG-HT-****30837
二、合同名称：点击登录查看印刷服务定点服务采购合同
三、项目编号：****
四、项目名称：点击登录查看印刷服务定点采购
五、合同主体
采购人(甲方)：点击登录查看
地址：内蒙古自治区_包头市_点击登录查看
联系方式：****
供应商(乙方)：土默特右旗萨拉齐艺彩印刷厂
地址：土默特右旗萨拉齐艺彩印刷厂
联系方式：****
六、合同主要信息
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 合计(元) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | A4纸,采购数量：3.0000; | 3(箱) | 160.00 | 480.00 |
| 2 | 档案标贴,采购数量：13.0000; | 13(张) | 5.00 | 65.00 |
| 3 | 严重精神同意书,采购数量：1.0000; | 1(本) | 14.00 | 14.00 |
| 4 | 健康体检表,采购数量：45.0000; | 45(本) | 25.00 | 1125.00 |
| 5 | 居民健康档案袋,采购数量：489.0000; | 489(个) | 2.00 | 978.00 |
| 6 | 健康教育处方,采购数量：1000.0000; | 1,000(份) | 0.20 | 200.00 |
| 7 | 海报,采购数量：1.0000; | 1(份) | 20.00 | 20.00 |
| 8 | 健康教育海报,采购数量：5.0000; | 5(份) | 20.00 | 100.00 |
| 9 | 条幅,采购数量：312.0000; | 312(米) | 6.00 | 1872.00 |
| 10 | 中医药体质辨识表,采购数量：26.0000; | 26(本) | 10.00 | 260.00 |
| 11 | 个人基本信息表,采购数量：23.0000; | 23(本) | 8.00 | 184.00 |
| 12 | 2型糖尿病患者随访服务记录表,采购数量：14.0000; | 14(本) | 8.00 | 112.00 |
| 13 | 老年人自理评估表,采购数量：5.0000; | 5(本) | 8.00 | 40.00 |
| 14 | 健康教育处方（三种）,采购数量：600.0000; | 600(份) | 0.30 | 180.00 |
| 15 | 高血压患者随访服务记录表,采购数量：27.0000; | 27(本) | 8.00 | 216.00 |
合同金额： 5846.00元，大写(人民币)：伍仟捌佰肆拾陆元整
七、本次验收内容
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 合计(元) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | A4纸,采购数量：3.0000; | 3(箱) | 160.00 | 480.00 |
| 2 | 档案标贴,采购数量：13.0000; | 13(张) | 5.00 | 65.00 |
| 3 | 严重精神同意书,采购数量：1.0000; | 1(本) | 14.00 | 14.00 |
| 4 | 健康体检表,采购数量：45.0000; | 45(本) | 25.00 | 1125.00 |
| 5 | 居民健康档案袋,采购数量：489.0000; | 489(个) | 2.00 | 978.00 |
| 6 | 健康教育处方,采购数量：1000.0000; | 1,000(份) | 0.20 | 200.00 |
| 7 | 海报,采购数量：1.0000; | 1(份) | 20.00 | 20.00 |
| 8 | 健康教育海报,采购数量：5.0000; | 5(份) | 20.00 | 100.00 |
| 9 | 条幅,采购数量：312.0000; | 312(米) | 6.00 | 1872.00 |
| 10 | 中医药体质辨识表,采购数量：26.0000; | 26(本) | 10.00 | 260.00 |
| 11 | 个人基本信息表,采购数量：23.0000; | 23(本) | 8.00 | 184.00 |
| 12 | 2型糖尿病患者随访服务记录表,采购数量：14.0000; | 14(本) | 8.00 | 112.00 |
| 13 | 老年人自理评估表,采购数量：5.0000; | 5(本) | 8.00 | 40.00 |
| 14 | 健康教育处方（三种）,采购数量：600.0000; | 600(份) | 0.30 | 180.00 |
| 15 | 高血压患者随访服务记录表,采购数量：27.0000; | 27(本) | 8.00 | 216.00 |
合同金额： 5846.00元，大写(人民币)：伍仟捌佰肆拾陆元整
八、验收日期：****
九、验收组成员：葛明、李宝凤
十、验收意见：同意
十一、其他补充事宜：
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