衡阳市医疗保障局门诊慢特病监管模型落地应用服务项目采购公告

一、采购项目基本概况

1.1.项目名称：点击登录查看门诊慢特病监管模型落地应用服务项目

1.2.采购需求：

实现门诊慢特病监管大数据模型本地化适配与测算分析，协助市医保局对部分通用规则的阈值、参数、逻辑等进行本地化微调与配置，保障规则在市级层面的适用性和精准性；基于本地实际配合市局完成增量规则增补服务及现行规则调整服务；根据医保政策调整（如支付标准更新、药品目录变更）及实操反馈（如误报/漏报分析），持续优化现有规则的参数阈值（如频次上限、金额阈值等）与逻辑判断条件（如药品-疾病适配性规则等），提升规则的时效性与精准度。

根据门诊慢特病监管分析任务的需求及日常运行情况，评估分析所需的计算资源，包括服务器性能、存储容量、网络带宽等。协助协调省平台调配相应的硬件设备，安装、配置及动态监测专业的数据分析软件和监管模型运行环境，及时处置资源支撑问题，通过常态化监测机制，助力确保计算资源能够满足大规模数据处理和模型运算的要求。

基于门诊慢特病监管模型，组建一支由资深数据专家、医疗专家及统计分析师构成的专业技术专家团队，具备深厚的医疗行业知识背景，还熟练掌握大数据处理与分析技术，能够精准解读模型运行结果。明确各成员职责，如数据分析人员负责模型计算与结果分析，医疗业务人员提供专业知识支持，信息技术人员保障计算资源稳定运行，详细了解局方在门诊慢特病监管方面的实际需求、重点关注指标和业务痛点。收集局方提供的过往监管数据、政策文件和业务规则，作为模型分析和任务制定的依据。根据市****

在模型分析过程中，针对可能会出现规则未命中、部分数据抓取失败、阈值判断错误、数据质量参差不齐，数据标准存在差异等问题。服务团队要建立问题处理流程，对每个问题进行详细记录和分析，找出问题产生的原因。针对不同问题，采取相应的解决措施，如调整模型规则、修复数据抓取程序、优化阈值设置、进行数据质量探查，识别数据缺失、重复、异常等问题并进行数据治理等。

基于门诊慢特病监管模型所筛查的基金风险线索，安排专人以线上推送的方式，将风险线索推送至各县市区医保局，确保风险线索下发完整、及时。

针对全年下发的门诊慢特病基金风险线索，面向全市医疗保障部门、定点医药机构，提供数据分析结果、规则算法逻辑、政策法规依据等咨询解释服务，促进门诊慢特病模型分析结果更好应用落地。

在全市范围内开展业务培训，内容涵盖门诊慢特病监管模型的原理与应用、模型线索核查流程等，同时提供线上深化培训、问题答疑等服务，助力精准监管、挖掘风险、掌握方法。

全面跟踪全市门诊慢特病基金风险线索下发、核查反馈进度，在风险线索下发期间，动态产出衡阳市线索核查进度报告，统计全市各定点医药机构的风险金额、核查金额等情况，建立风险线索下发核查台账，为医保管理部门提供全流程全方位的进度管理。

服务周期：一年。

1.3.采购控制价：80万元以下

二、供应商资格要求

2.1.具备有独自承担民事责任能力的在中华人民共和国境内注册的法人或其他组织。

2.2.符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二条供应商参加政府采购活动应当具备的条件。

2.3.符合财政部门关于政府采购服务项目的相关要求，本项目专门面向中小企业采购。

2.4.经营范围包括信息技术咨询或大数据服务等与本采购文件中采购需求相适配的资格条件。

三、提交响应文件时间及方式

3.1.时间：****9：30前

3.2.地点：湖南省衡阳市****

3.3.方式：每家公司现场提交评审资料（报价资料密封）；每家公司评审资料分三个部分装订（价格部分、商务部分、技术部分），提交一式三份。

3.4.采购项目联系人

局招标领导小组办公室：聂捷****

基金监管科：袁梦则****

四、采购项目评审标准（见附件）

评审因素和标准