| 序号 | 项目编码 | 项目名称 | 服务产出 | 价格构成 | 加收项 | 扩展项 | 计价单位 | 计价说明 | 一类 价格 | 二类 价格 | 三类 价格 | 支付分类 | 自付比例 |
| 价格单位:元 | |||||||||||||
| 1 | ****000 | 局部麻醉费(局部浸润麻醉) | 通过对特定部位注射给药,暂时阻断神经传导,达到局部麻醉效果。 | 所定价格涵盖核对信息、配制、定位、消毒、反复穿刺、注射、拔针、按压、监测、观察、处理用物等所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 次 | 一个手术部位按一次麻醉计算。 | 55 | 50 | 45 | 甲类 | 0% | ||
| 2 | ****000 | 局部麻醉费(局部静脉麻醉) | 通过对静脉注射给药,暂时阻断神经传导,达到局部麻醉效果。 | 所定价格涵盖核对信息、配制、定位、消毒、穿刺、注射、拔针、按压、监测、观察、处理用物等所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 次 | 一个手术部位按一次麻醉计算。 | 180 | 160 | 140 | 甲类 | 0% | ||
| 3 | ****000 | 局部麻醉费(神经阻滞麻醉) | 通过对特定的外周神经根、神经节、神经干、神经丛或筋膜平面注射药物,暂时阻断神经传导,达到区域性麻醉效果。 | 所定价格涵盖患者准备、定位、消毒、穿刺、注药、监测、观察、记录、处理用物及必要时置管等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 01 儿童加收 02 80周岁及以上患者加收 | 次 | 单次以2小时为基础计费,超过2小时每小时加收20%。 | 320 | 285 | 255 | 甲类 | 0% | |
| 4 | ****001 | 局部麻醉费(神经阻滞麻醉)-儿童(加收30%) | 次 | 100 | 90 | 80 | |||||||
| 5 | ****002 | 局部麻醉费(神经阻滞麻醉)-80周岁及以上患者(加收20%) | 次 | 64 | 56 | 50 | |||||||
| 6 | ****000 | 局部麻醉费(椎管内麻醉) | 通过将药物注射到椎管内,阻断神经传导,达到麻醉效果。 | 所定价格涵盖患者准备、定位、消毒、穿刺、注药、监测、观察、记录、处理用物及必要时置管等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 01 儿童加收 02 80周岁及以上患者加收 11 腰麻硬膜外联合阻滞加收 | 次 | 单次以2小时为基础计费,超过2小时每小时加收20%。 | 600 | 540 | 485 | 甲类 | 0% | |
| 7 | ****001 | 局部麻醉费(椎管内麻醉)-儿童(加收30%) | 次 | 180 | 160 | 140 | |||||||
| 8 | ****002 | 局部麻醉费(椎管内麻醉)-80周岁及以上患者(加收20%) | 次 | 120 | 105 | 95 | |||||||
| 9 | ****011 | 局部麻醉费(椎管内麻醉)-腰麻硬膜外联合阻滞(加收20%) | 次 | 120 | 105 | 95 | |||||||
| 10 | ****000 | 全身麻醉费(无插管全麻) | 通过药物注入或吸入气体,作用于中枢神经系统,达到短暂且保留自主呼吸的全身麻醉效果。 | 所定价格涵盖患者准备、消毒、静脉穿刺、注药或吸入、监测、观察、记录、患者复苏、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 01 儿童加收 02 80周岁及以上患者加收 | 次 | 同时开展两种及两种以上无痛诊疗按照1.5倍计费。 | 450 | 405 | 365 | 甲类 | 0% | |
| 11 | ****001 | 全身麻醉费(无插管全麻)-儿童(加收30%) | 次 | 140 | 125 | 110 | |||||||
| 12 | ****002 | 全身麻醉费(无插管全麻)-80周岁及以上患者(加收20%) | 次 | 90 | 80 | 70 | |||||||
| 13 | ****000 | 全身麻醉费(插管或喉罩) | 通过将药物(气体)注入或吸入体内,暂时抑制中枢神经系统,以插管或喉罩维持呼吸,达到可逆性神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制的全身麻醉效果。 | 所定价格涵盖设备准备、患者准备、静脉穿刺、注药或吸入、气管插管、机械通气、监测、观察、记录、患者复苏、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 01 儿童加收 02 80周岁及以上患者加收 11 危重患者加收 | 次 | 单次以2小时为基础计费,超过2小时每小时加收20%,未提供麻醉深度电生理监测减收50元。“危重患者”指ASA分级4、5级。 | 1200 | 1050 | 900 | 甲类 | 0% | |
| 14 | ****001 | 全身麻醉费(插管或喉罩)-儿童(加收30%) | 次 | 360 | 310 | 260 | |||||||
| 15 | ****002 | 全身麻醉费(插管或喉罩)-80周岁及以上患者(加收20%) | 次 | 240 | 210 | 180 | |||||||
| 16 | ****011 | 全身麻醉费(插管或喉罩)-危重患者(加收20%) | 次 | 240 | 210 | 180 | |||||||
| 17 | ****000 | 全身麻醉费(支气管内麻醉) | 通过将药物(气体)注入或吸入体内,暂时抑制中枢神经系统,支气管插管,单肺通气,达到可逆性神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制的全身麻醉效果。 | 所定价格涵盖设备准备、患者准备、静脉穿刺、注药或吸入、支气管插管或封堵、机械通气、监测、观察、记录、患者复苏、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 01 儿童加收 02 80周岁及以上患者加收 11 危重患者加收 | 次 | 单次以2小时为基础计费,超过2小时每小时加收20%,未提供麻醉深度电生理监测减收50元。“危重患者”指ASA分级4、5级。 | 1480 | 1250 | 1060 | 甲类 | 0% | |
| 18 | ****001 | 全身麻醉费(支气管内麻醉)-儿童(加收30%) | 次 | 440 | 375 | 315 | |||||||
| 19 | ****002 | 全身麻醉费(支气管内麻醉)-80周岁及以上患者(加收20%) | 次 | 300 | 250 | 210 | |||||||
| 20 | ****011 | 全身麻醉费(支气管内麻醉)-危重患者(加收20%) | 次 | 300 | 250 | 210 | |||||||
| 21 | ****000 | 全身麻醉费(深低温停循环麻醉) | 指通过各类方式,降低患者核心体温,暂停体外循环,进行手术治疗。 | 所定价格涵盖设备准备、患者准备、静脉穿刺、注药或吸入、气管插管、机械通气、监测、观察、记录、患者复苏、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 01 儿童加收 02 80周岁及以上患者加收 | 次 | 单次以2小时为基础计费,超过2小时每小时加收20%,未提供麻醉深度电生理监测减收50元。 | 1700 | 1440 | 1200 | 乙类 | 30% | |
| 22 | ****001 | 全身麻醉费(深低温停循环麻醉)-儿童(加收30%) | 次 | 510 | 430 | 360 | |||||||
| 23 | ****002 | 全身麻醉费(深低温停循环麻醉)-80周岁及以上患者(加收20%) | 次 | 340 | 285 | 240 | |||||||
| 24 | ****000 | 麻醉监护下镇静 | 在麻醉监护下通过药物注入使病人处于清醒镇静状态,为有创操作或检查创造条件。 | 所定价格涵盖设备准备、患者准备、注药、监测、观察、记录、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 01 儿童加收 02 80周岁及以上患者加收 | 次 | 90 | 80 | 70 | 乙类 | 30% | ||
| 25 | ****001 | 麻醉监护下镇静-儿童(加收30%) | 次 | 27 | 24 | 21 | |||||||
| 26 | ****002 | 麻醉监护下镇静-80周岁及以上患者(加收20%) | 次 | 18 | 16 | 14 | |||||||
| 27 | ****000 | 连续镇痛 | 通过储药装置或输注泵进行持续镇痛。 | 所定价格涵盖注药、观察、记录、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 日 | 1.本项目不含穿刺、置管费用。 2.连续镇痛包括但不限于椎管内镇痛、静脉连续镇痛、神经阻滞连续镇痛等。 | 65 | 58 | 52 | 乙类 | 30% | ||
| 使用说明: 1.本指南以麻醉及镇痛为重点,按照麻醉及镇痛方式设立价格项目。根据《深化医疗服务价格改革试点方案》(医保发〔2021〕41号)“厘清价格项目与临床诊疗技术规范、医疗机构成本要素、不同应用场景和收费标准等的政策边界。分类整合现行价格项目,实现价格项目与操作步骤、诊疗部位等技术细节脱钩,增强现行价格项目对医疗技术和医疗活动改良创新的兼容性”要求,各类麻醉及镇痛类项目在操作层面存在差异,但在价格项目和定价水平层面具备合并同类项的条件,立项指南对目前常用的麻醉及镇痛类项目进行了合并。医疗服务的政府指导价为最高限价,下浮不限;同时,医疗机构、医务人员实施治疗过程中有关改良创新,申报新增医疗服务价格项目的,采取“现有项目兼容”的方式简化处理,按照对应的立项指南项目执行。 2.本指南所称的“价格构成”,指项目价格应涵盖的各类资源消耗,用于确定计价单元的边界,是各级医疗保障部门制定调整项目价格考虑的测算因子,不应作为临床技术标准理解,不是实际操作方式、路径、步骤、程序的强制性要求,价格构成中包含,但个别临床实践中非必要、未发生的,无需强制要求公立医疗机构减计费用。所列“设备投入”包括但不限于操作设备、器具及固定资产投入。 3.本指南所称“加收项”,指同一项目以不同方式提供或在不同场景应用时,确有必要制定差异化收费标准而细分的一类子项,包括在原项目价格基础上增加或减少收费的情况,实际应用中,同时涉及多个加收项的,以项目单价为基础计算相应的加/减收水平后,据实收费,其中项目单价含时长加收。加收项两位编码第1位相同的,视为同一序列,同一序列加收项不得同时收取;不同序列的加收项,例如“01儿童加收”和“11危重患者加收”可以同时收取。 4.本指南所称“扩展项”,指同一项目下以不同方式提供或在不同场景应用时,只扩展价格项目适用范围、不额外加价的一类子项,子项的价格按主项目执行。 5.本指南所称“基本物质资源消耗”,指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品,包括但不限于各类消毒用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、标签、垃圾处理用品、治疗巾(单)、棉球、棉签、纱布(垫)、治疗护理盘(包)、普通注射器、护(尿)垫、备皮工具、面罩、喉罩、钠石灰、二氧化碳测压管、可复用操作器具、软件(版权、开发、购买)成本等。基本物质资源消耗成本计入项目价格,不另行收费。除基本物质资源消耗以外的其他耗材,立项指南落地前价格项目除外内容的可收费医用耗材,按照实际采购价格零差率另行收费。 6.本指南中的各类麻醉项目价格构成中包含术中各类监测成本,不得与其他监测项目同时计费。 7.本指南中涉及“包括……”“……等”的,属于开放型表述,所指对象不仅局限于表述中列明的事项,也包括未列明的同类事项。 8.麻醉计费时间应结合麻醉监测记录,从麻醉开始至麻醉结束(含麻醉恢复室复苏阶段),计费时间从实际实施麻醉开始,到撤除麻醉监测系统结束。 9.本指南所称的“危重患者”指:ASA分级4、5级。 10.本指南所称的“儿童 ”,指6周岁及以下。周岁的计算方法以法律的相关规定为准。 11.进行联合麻醉时,2小时内主要麻醉按全价计费,辅助麻醉按定价的50%计费;2小时后只按主要麻醉进行时长加收。 | |||||||||||||
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