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政府采购履约验收书(货物类)
| 采购单位 | 点击登录查看 | 项目名称 | 点击登录查看机电工程学院仪器设备购置项目 |
| 合同名称 | 点击登录查看机电工程学院仪器设备购置项目 | ||
| 供应商 | 山东视凡信息科技有限公司 | 项目及合同编号 | 项目编号：**** 合同编号：HZXYZH2025 - 025 - 2 |
| 合同金额 | 170860元 | 完工时间 | 2025.12.5 |
| 验收时间 | **** | 验收地点 | 机电楼109室 |
| 验收组织形式 | □自行简易验收 √验收小组验收 | ||
| 分期验收 | 是□ 否□ | 分期情况 | 共分期，此为第期验收 |
| 验收内容 | 货物清单 | 品牌、型号、规格、数量及外观质量 | 技术、性能指标 |
| 合格□ 不合格□ | 合格□ 不合格□ | 合格□ 不合格□ | |
| 运行状况及安装调试 | 质量证明文件 | 售后服务承诺 | |
| 合格□ 不合格□ | 合格□ 不合格□ | 合格□ 不合格□ | |
| 安全标准 | 合同履约时间、地点、方式 | ||
| 合格□ 不合格□ | 合格□ 不合格□ | ||
| 专业检测机构情况说明 | |||
| 存在问题和改进意见 | |||
| 最终结论 | 合格□ 不合格□ | ||
| 验收小组成员签字 | 张海英 李超群 彭昊旻 | ||
| 代理机构意见 | 采购单位意见 | ||
| 经办人： | 负责人： | （采购代理机构公章） | 经办人：李洁 |
| 负责人： | |||
| 供应商确认： | （单位公章或授权代表签字） | ||
说明:1.该表为货物类项目履约验收的参考样表，采购人或采购代理机构可以根据工作实际进行调整。
2.“采购代理机构意见”，履约验收工作由采购人自行组织的，无需填写该项内容。
